Лимфедема или #лимфостаз — заболевание, которое проявляется характерными отеками конечностей. С помощью Андрея Пиленицына — терапевта Кутузовского центра Evolutis Clinic — рассказываем главное о заболевании: причины, симптомы и подходы к терапии.
Лимфедема — что это?
Это хроническое заболевание лимфатической системы, при котором нарушается отток лимфы, происходит ее накопление в межклеточном пространстве.
#Лимфа — прозрачная жидкость, которая циркулирует по организму между лимфоузлами по особым лимфатическим сосудам.
Лимфатическая система играет важную роль:
- утилизирует из клеток и тканей продукты обмена веществ, белки, медиаторы воспалений;
- участвует в кроветворной функции (образовании лимфоцитов);
- помогает в работе иммунной системы — обезвреживает инородные частицы бактерий и вирусов.
За сутки #лимфатическая система транспортирует до четырех литров лимфы, а лимфатические сосуды похожи на кровеносные. Движение лимфы происходит за счет сокращения мышц и клапанов в лимфатических сосудах.
Диагноз «лимфедема» есть по разным оценкам у 140–250 млн человек в мире. В 90% случаев отек образуется на ногах (начинается со стопы и голеностопного сустава, постепенно распространяется выше), в 10% — на руках. Также встречается отечность лица и туловища.
Виды лимфедемы
Различают:
- первичную лимфедему — врожденные нарушения в работе лимфатической системы с рождения, молодого возраста (ранняя форма развивается до 35 лет) или после 35 лет (поздняя форма). В этом случае лимфатическая система человека имеет уменьшенное количество сосудов или утолщение сосудистой стенки, фиброз лимфоузлов;
- вторичную лимфедему — приобретенные на фоне травм, лучевой терапии, инфекций, операционных вмешательств и других причин нарушения целостности и количества лимфоузлов и лимфатических сосудов.
Другая классификация лимфедемы основана на симптомах и стадиях заболевания:
- 1-я — периодически возникающие отеки;
- 2-я — отечность заметна после больших физических нагрузок, вечером, уменьшается после отдыха ночью;
- 3-я — постоянный #отек, уплотнение тканей в зоне его возникновения;
- 4-я — так называемая слоновость — деформация пораженной конечности, развитие осложнений (воспаления кожи, трофические язвы, инфекционные осложнения).
Симптомы
Самый заметный признак лимфедемы — отек (преимущественно конечностей). Вначале он едва заметный, проходит после отдыха. В месте отека остается ямка при надавливании, возможны умеренные болевые ощущения, ограничение моторики мелких движений из-за увеличения рук и ног.
Также могут насторожить:
- красноватые пятна на коже с зудом, жжением, сухостью кожи;
- потеря венозного рисунка на коже — #вены становятся незаметными.
Простая диагностика, которая поможет заметить патологию, — тест Стеммера. Нужно попытаться собрать кожную складку над основаниями пальцев ноги. При лимфедеме из-за отека это сделать невозможно.
Как лечить лимфедему
Заболевание хроническое, вылечить полностью невозможно. Цель терапии — уменьшить выраженность отеков и замедлить прогрессирование болезни, снизить риски осложнений.
При лимфедеме не помогут холодные или травяные компрессы и другие народные методы. Требуется комплексная терапия.
Прежде всего, диагностика. Для дифференциации лимфедемы от других причин отечности (почечной и сердечной недостаточности, варикозной болезни) проводятся осмотр пациента, анализы крови, УЗИ с доплером сосудов нижних конечностей. Могут потребоваться и другие аппаратные методы диагностики.
Консервативные тактики лечения лимфедемы направлены на лимфодренаж, улучшение состояния и работы соединительной ткани и мышц, улучшение трофики тканей для профилактики поражения кожи.
Применяются:
- физиотерапевтические процедуры: лазерная терапия, озонотерапия и другие методы;
- лекарственная терапия антиоксидантного, противовоспалительного действия для укрепления сосудов;
- лимфодренажный массаж;
- ношение компрессионного трикотажа;
- умеренная физическая активность — ЛФК.
Методы зависят от стадии заболевания, особенностей пациента. Лечением лимфедемы занимаются сосудистый хирург, терапевт, кардиолог.
#Лимфедема вынуждает пациента менять образ жизни и уделять больше внимания своему здоровью. Чем раньше начать лечение и профилактику появления отеков, тем меньше риск развития осложнений.
Материал был полезен? Расскажите в комментариях!
Приглашаем на наш аккаунт в Instagram и делимся ссвлками на другие публикации канала: