Обширный инфаркт — состояние опасное для здоровья и жизни. Что это такое и в чем отличие от обычного инфаркта? Какими симптомами проявляется и почему происходит? Какие осложнения возможны? Рассказываем главное вместе с поделились врачи Кунцевского центра Evolutis Clinic.
Что такое обширный инфаркт
Этот термин обозначает инфаркт миокарда, при котором происходит поражение значительного участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения. Ключевое отличие от обычного инфаркта миокарда — в размерах пораженного участка сердечной мышцы. Отмирает до 40% от левого желудочка сердца. Возможен и некроз (отмирание) всей сердечной мышцы. Такой инфаркт называют трансмуральным.
Мелкоочаговый инфаркт часто переносят на ногах, при обширном — необходима срочная госпитализация, чтобы спасти жизнь человека.
Причины
Причина инфаркта — нарушение кровообращения в коронарной артерии, что и вызывает некроз ткани. Это происходит при сужении просвета артерий из-за тромба и атеросклерозной бляшки.
Развитию обширного инфаркта способствуют:
- курение — один из факторов риска образования тромбов и атеросклероза;
- повышенное артериальное давление — увеличивает нагрузку на сердечную мышцу и риск атеросклероза;
- сахарный диабет, который негативно влияет на стенки сосудов, повреждая их и способствуя тромбозу и атеросклерозу;
- повышенный уровень холестерина;
- спазмы сосудов, приступы учащенного сердцебиения.
К факторам риска также относятся: лишний вес, малоподвижный образ жизни, стрессы, употребление алкоголя.
Симптомы
Инфаркт может протекать по-разному, в зависимости от клинической формы.
Основные симптомы:
- острая боль за грудиной, которая может отдавать в левую руку и лопатку, нижнюю челюсть;
- страхом смерти, тревожностью;
- холодным потом;
- одышкой, которая усиливается в положении лежа;
- нарастающим кашлем;
- нерегулярное, необычное сердцебиение.
При гастралгической форме симптомы могут напоминать пищевое отравление с болями в животе и тошнотой, а при церебральной — возникает нарушение мозгового кровообращения с головокружением, нарушением речи, головной болью, односторонним нарушением чувствительности и подвижности рук и ног.
Симптомы инфаркта могут отличаться у женщин и мужчин, а для точной диагностики применяются ЭхоКГ, ЭКГ, анализ крови для определения уровня сердечных ферментов.
Лечение
При обширном инфаркте необходима экстренная медицинская помощь. Требуется госпитализация в палату интенсивной терапии или реанимацию, срочные меры по восстановлению нормального кровоснабжения и предотвращения сердечной мышцы.
Методы лечение обширного инфаркта:
- Чрескожное коронарное вмешательство — процедура ангиопластики, в ходе которой в заблокированную артерию вводят небольшой шланг (катетер) и расширяют ее просвет стентом.
- Тромболитическая терапия — восстановление кровотока путем разрушения тромба в артерии с помощью препаратов.
Прогнозы и последствия зависят от скорости оказания медицинской помощи и того, какой участок сердца поражен: задняя, передняя, боковая стенка или нижний отдел миокарда. К возможным осложнениям относятся: остановка сердца, сердечная недостаточность, отек легких, тромбоэмболия, разрыв миокарда, аритмия. Нарушается функциональность сердца, его способность обеспечивать кровообращение органов и тканей.
Долгосрочными последствиями становятся:
- частая усталость и слабость даже при небольших физических нагрузках;
- переживания о рецидиве инфаркта;
- снижение качества жизни.
Реабилитация после обширного инсульта и меры профилактики
Методы реабилитации после перенесенного инфаркта подбираются индивидуально. Постепенно пациент возвращается к физической активности и привычному образу жизни. Помогает медикаментозная терапия, лечебная физкультура. Программу реабилитации с современными методами лечения и реабилитации после выписки из стационара предложат в Evolutis Clinic. Хорошие результаты позволяет получить комплексный подход к реабилитации, постоянный контроль состояния пациента и динамики перемен.
Для профилактики рецидивов необходимо соблюдать рекомендации. Основные из них:
- Снижение и контроль факторов риска: уровня холестерина и глюкозы, артериального давления, веса тела.
- Коррекция питания: сокращение продуктов с большим содержанием сахара, жира, увеличение количества клетчатки, пищевых волокон.
- Нормализация и контроль веса.
- Отказ от вредных привычек.
- Снижение уровня стрессов.
- Отказ от экстремальных физических нагрузок.