Расстройства пищевого поведения - расстройства, которые проявляются в нарушении пищевых привычек и искажении восприятия собственного обусловленных поведенческих синдромов, связанных с нарушениями в приёме пищи.
2 июня World Eating Disorders Action Day – День борьбы с расстройствами пищевого поведения. Его цель – привлечь внимание к проблеме РПП и распространить максимум прикладной информации на эту тему.
Факты РПП и актуальность
• РПП и ожирение в настоящее время стали социальной проблемой в странах с высоким уровнем экономического развития, включая Россию, в которых как минимум 30 % населения имеют избыточную массу тела.
• В США насчитывается около 30 миллионов человек (около 10%) с РПП. В России такая статистика не ведётся.
• В группе риска — люди от 15 до 25 лет, профессиональные спортсмены и те, в чьей семье уже были случаи заболевания РПП.
• Каждый час в мире от РПП умирает один человек — больше, чем при остальных психических расстройствах. Тяжёлое эмоциональное и физическое состояние может привести к суицидальному поведению — по статистике 1 человек из 5 погибших от анорексии совершил самоубийство.
Причины РПП
1. Физиологические
Тип нервной системы, особенности эндокринной системы и ЖКТ.
2. Социальные
Утверждённые в обществе стандарты красоты; травля из-за веса или строения тела, мнение окружающих.
3. Влияние семьи
Особенности воспитания в детском возрасте, перенесенные психические травмы.
Ограничительное ПП - характеризуется преднамеренными усилиями, направленными на достижение или поддержание желаемой массы посредством сокращения потребления калорий.
Периоды ограничительного ПП сменяются периодами переедания с новым интенсивным набором веса.
Эмоциональная нестабильность, возникающая во время применения строгих диет получила название “диетической депрессии”- это целый комплекс отрицательных эмоциональных ощущений, возникающих на фоне диетотерапии: повышенные раздражительность и утомляемость, чувство внутреннего напряжения и постоянной усталости, агрессивность, тревожность, сниженное настроение и т. д.
Нервная анорексия
Пищевое расстройство, которое проявляется отказом от пищи и навязчивым желанием похудения. Цель отказа от пищи - похудеть или предотвратить ожирение. Для больных характерно испытывать беспричинный страх по поводу лишнего веса, хотя, как правило, они худощавы или имеют телосложение. Преимущественное большинство больных – это молодые женщины и девочки. От разных проявлений анорексии страдает до 5% этой группы населения. Нервная анорексия у мужчин наблюдается в 10 раз реже, чем у женщин.
Нервная булимия (bulimia nervosa -обжорство) - расстройство приема пищи, для которого характерны периоды переедания, и следующие за ними меры, призванные уменьшить массу тела. Является одним из самых распространенных пищевых расстройств. От нее страдают 4% девушек и женщин в возрасте от 14 до 35 лет. Для людей характерны две навязчивости: перекусить и похудеть.
Для булимии характерна цикличность: за периодом диеты следует срыв – приступ обжорства, а за ним - очищение. Чередование периодов обжорства и периодов «чисток» вызывают колебания веса в пределах 10 кг. Основная опасность нервной булимии в развитии осложнений – сердечная недостаточность, разрыв желудка и внутренние кровотечения, которые являются последствиями многократных рвот.
Бигорексия - мужская версия анорексии
Пока девушки худеют до истощения, парни качаются до одури, превращаясь в несчастных красавцев, зависимых от образа собственного тела.
Человек с бигорексией (она же - мышечная дисморфофобия) чувствует, что ему нужно нарастить объем тела или мышц – вне зависимости от того, как он выглядит сейчас. Поскольку мужчины с бигорексией редко обращаются за медицинской помощью, точно оценить долю страдающих от состояния затруднительно, однако есть предположения, что 10–12 % профессиональных тяжелоатлетов имеют симптомы бигорексии. Один из симптомов – прием нелегальных фармсредств (стероидов).
Прегорексия
Расстройство, при котором беременная женщина предпринимает попытки снижения веса и сохранения фигуры при беременности. Болезнь XXI века.
Симптомы:
• Женщине трудно принять факт беременности
• Активные физические нагрузки
• Жесткий контроль количества калорий
Прегорексия – расстройство, схожее с анорексией. Поэтому группа риска практически одинаковая: нет ощущения поддержки и понимания со стороны близких и нестабильная самооценка.
Дранкорексия
Дранкорексия – термин, появившийся в 2008 году, с помощью которого описывается «ограничение потребления пищи перед употреблением алкоголя». Дранкорексия является сочетанием алкогольной зависимости и РПП. Меньше есть, но больше выпивать становится популярным трендом в университетской среде, особенно среди молодых людей (до 46%), которым нравится непринужденно общаться за рюмкой, не забывая следить за фигурой. При этом влияние алкоголя на пустой желудок оказывается гораздо более ощутимым. Дранкорексия имеет двоякое значение:
• пропуск пищи, чтобы сохранить место для ночных калорий
• лишение себя жизненно важных питательных веществ в течение недели, чтобы выпить в выходные дни.
Анкета SCOFF
1. Приходилось ли вам вызывать рвоту, поскольку вы объелись до некомфортного ощущения?
2. Беспокоит ли вас, что вы утратили контроль над тем, сколько вы едите?
3. Теряли ли вы в последнее время более шести кг в течение 3 месяцев?
4. Ощущаете ли вы себя слишком полным, несмотря на то, что окружающие говорят, что вы слишком худы?
5. Можно ли сказать, что пища доминирует в вашей жизни?
Если есть ответы «да» на два или более вопросов , значит стоит обратиться к специалисту.
