Курить или не курить - вот в чем вопрос? Так сегодня можно переформулировать широко известную цитату из монолога шекспировского Гамлета. О вреде курения вещают из каждого утюга, на пачках сигарет рисуют страшные картинки и пишут пугающие диагнозы. Что это? Реальная угроза для жизни и здоровья или попытка запугать население мнимой опасностью и удобный повод для врачей спихнуть на курение любую медицинскую проблему пациента? Дочитав эту статью до конца, Вы решите для себя, является курение безобидной привычкой или инфернальным злом.
Начнем с того, что курение табака – один из наиболее широко известных, значимых и изученных факторов риска возникновения злокачественных опухолей. С этой вредной привычкой сопряжен повышенный шанс, заболеть раком многих органов. Это не только рак легких. Курение повышает риск развития рака губы, языка и других отделов полости рта, глотки, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, гортани, трахеи, бронхов, мочевого пузыря, почки, шейки матки и миелоидного лейкоза.
Способность табакокурения вызывать злокачественные новообразования многократно доказана как в экспериментах на животных, так и в многочисленных исследованиях заболеваемости в человеческой популяции. Так в экспериментах на животных прямой контакт с табачным дымом и смолой вызывал появление рака.
Какие же органы и системы в первую очередь падут жертвами курения? Поговорим о печальной статистике в цифрах. У курильщика очень высок риск возникновения рака полости рта, гортани и бронхов, так как эти органы первыми вступают в контакт с табачным дымом при курении. Риск возникновения рака полости рта и глотки у курящих повышен в 2-3 раза по сравнению с некурящими, а у тех, кто курит более одной пачки сигарет в день, относительный риск увеличивается в 10 раз. Вероятность заболеть раком легкого зависит не только от количества выкуриваемых сигарет, но и от возраста, в котором человек начинает курить. Так, у того, кто выкуривает до 15 сигарет в день риск заболеть раком легкого примерно в 8 раз выше, чем у некурящего. У тех, кто выкуривает 25 сигарет и более этот риск превышает 20-25 раз. У мужчин, начавших курить в возрасте до 19 лет, в 20-25 лет и после 25 лет, риск заболеть раком легких в сравнении с некурящими увеличивается в 13, 10 и 3 раза соответственно. Но этим дело не ограничивается. Также у курящих повышен риск заболеть раком пищевода (в 5 раз), желудка (в 1,5 раза), поджелудочной железы (в 2-3 раза), мочевого пузыря (в 5-6 раз), миелобластным лейкозом (в 1,5 раза).
Интересно, что курение может быть как единственной причиной развития онкологии, так и ходить рука об руку с другими вредными привычками. По самым консервативным оценкам, курение сигарет является непосредственной причиной 9 из 10 случаев рака легкого у мужчин. У женщин статистика более вариативна и составляет 57-86% случаев опухолей легких. От 43 до 60% раковых опухолей полости рта, пищевода и гортани вызваны непосредственно курением или курением в комбинации с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Сегодня, как ни прискорбно, курение сигарет является причиной 30% всех злокачественных опухолей, диагностируемых у человека.
Кроме злокачественных опухолей, курение – одна из важнейших причин возникновения различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая инфаркт миокарда и инсульт. Многие хронические заболевания дыхательной системы также ассоциированы с курением. Каждый второй курильщик умирает от причин, связанных с курением. Смертность курильщиков в среднем возрасте (35-69 лет) в 3 раза выше, чем некурящих, причем продолжительность их жизни на 20-25 лет ниже.
Что же убивает нас в сигаретах? В составе табачного дыма, вдыхаемого при курении, содержатся тысячи разнообразных химических веществ. Критически важными являются 2 компонента – никотин и табачные смолы. Об их убийственных свойствах мы поговорим подробнее.
Никотин – алкалоид, провоцирующий одурманивание при табакокурении. Именно он приносит кайф и вызывает никотиновую зависимость, которая сегодня внесена в международную классификацию болезней. Никотин соответствует ключевым критериям наркотической зависимости и характеризуется: навязчивой, непреодолимой тягой к потреблению, несмотря на желание и повторяющиеся попытки отказаться; психоактивными эффектами, развивающимися при действии вещества на мозг; особенностями поведения, вызванными воздействием психоактивного вещества, включая синдром абстиненции. И хотя расхожее выражение о том, что капля никотина убивает лошадь, является слегка преувеличенным (для этого понадобится доза раз в 50 больше), невозможно игнорировать тот факт, что никотин является сильнодействующим ядом для млекопитающих, в том числе человека. Так чистый никотин в два раз токсичней цианида калия, короля ядов.
Не так опасен сам табак, как его дым. Смола, твердый остаток табачного дыма, состоит из нескольких десятков токсичных и канцерогенных (вызывающих злокачественные опухоли) химических соединений, в том числе полициклических ароматических углеводородов (ПАУ), например, бензпирен, ароматические амины (нафтиламин, аминобифенил), летучие нитрозосоединения, табакоспецифические нитрозоамины (ТСНА), винилхлорид, бензол, альдегиды (формальдегид), фенолы, хром, кадмий, полоний-210, свободные радикалы и так далее. Кроме этого, повреждающее действие оказывает и температура дыма, которая весьма велика при затяжке. Канцерогенные вещества оказывают свое действие не только в контакте с полостью рта, гортани, трахеи и бронхов. Всасываясь в легких в кровь, они разносятся по всему организму.
К сожалению, курильщики травят не только себя, но и окружающих (пассивное курение). Так проведенный японскими учеными мета-анализ 9 крупных исследований показал возрастание риска легочной карциномы на 31% при наличии в семье курильщика.
Могут ли электронные сигареты и кальян стать более безопасной альтернативой сигаретам? В каком-то смысле это так. Например, в электронных устройствах меньше канцерогенов. Однако вдыхание горячего пара, как и табачного дыма, делает слизистую оболочку бронхов рыхлой и отечной, а также изменяет биохимию сотен белков, открывая дорогу инфекционным агентам (грибам, бактериям и вирусам). Та же история и с кальяном, который дополнительно еще и повышает вероятность инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ).
Курильщики могут на все это возразить, что у них дед, например, начал курить в 12, прожил до 90 и погиб под колесами автомобиля, так и не дожив до рака легких. У нас есть, что Вам ответить на этот аргумент. Американские ученые исследовали геномы отметивших 90-летний юбилей 90 пожилых курильщиков и 6,5 тыс. некурящих долгожителей и обнаружили целую сеть из 215 полиморфных генов, позволяющих курить и не заболеть раком легкого. Так что такие ситуации возможны, однако вытянуть лотерейный билет на “гены долголетия” могут очень немногие. Стоит ли Ваша жизнь такой игры в русскую рулетку? Решать Вам.
📲 Запись на консультацию по WhatsApp/Telegram/Viber +7 (925) 722-84-10 или почте mednavigator@internet.ru.
