Инсульт и инфаркт – в чем отличия?

Все мы хоть раз слышали о таких серьезных осложнениях, как инсульт и инфаркт. Эти два похожих по механизму возникновения и потенциально опасных для жизни состояния имеют некоторые сходства. Но их проявления имеют и ряд отличительных черт, как и последствия, методы лечения и реабилитации.

Сосудистая система человека представляет собой обширную сеть артерий, вен и капилляров, которые переправляют кровь во все уголки тела и затем возвращают ее в легкие, чтобы насытить вновь кислородом. Это сложная и разветвленная система: по оценкам Национального института старения США, если вы разместите все кровеносные сосуды человеческое тело от начала до конца в одну линию, они вытянутся на 60 000 км в длину. Поддержание чистоты и проходимости этих магистралей и возможность свободной перекачки крови по ним в строго заданном направлении имеет решающее значение для выживания и крепкого здоровья. Но когда возникает блокировка какого-либо сосуда тромбом или оторвавшейся бляшкой (эмболом), могут возникнуть два сходных по своей природе медицинских события: инсульт или инфаркт.

Что такое инсульт?

По общему определению, которое дает большинство специалистов, инсульт возникает, когда происходит резкое прерывание кровотока в одной из артерий мозга.
Но если разбирать механизм развития этого осложнения более детально, возможны три типа инсульта, в том числе:

Ишемический инсульт. Это наиболее распространенный тип этой патологии. Сгусток крови, образующийся внутри поврежденного мозгового сосуда, препятствует проникновению кислорода и питательных веществ в определенный участок мозга.

Геморрагический инсульт. Он происходит, когда ослабленный кровеносный сосуд разрывается и кровь проникает в окружающие ткани мозга, пропитывая их, нарушая функции и приводя к гибели этого участка мозга.

Временные (транзиторные) ишемические атаки (ТИА). Ранее называемые мини-инсультами, они происходят после того, как поток крови существенно уменьшается, и кровь временно не поступает к определенной части мозга. Хотя они не наносят непоправимый ущерб мозгу, ТИА следует воспринимать всерьез и рассматривать как предупреждение о том, что вас скоро ожидает еще один более серьезный инсульт.

Особенности инсультов: симптомы и последствия

Признаки и симптомы инсульта могут различаться у разных людей, но наиболее типичным из них считаются:

• Невнятная речь;
• Головные боли;
• Онемение и покалывание конечностей или частей тела;
• Мышечная слабость;
• Паралич или трудности при ходьбе;
• Обвисание половины лица;
• Внезапная спутанность сознания и трудности с речью, пониманием речи или текста;
• Потеря баланса;
• Симптомы паралича, которые, преимущественно, затрагивают только одну сторону тела;
• Внезапное затуманивание зрения на один или оба глаза.

Инсульты – это тяжелые состояния, вызванные закупоркой мозговых артерий, и поэтому их часто лечат антиагрегантными препаратами (разжижающими кровь) и другими лекарствами, разрушающими сгусток внутри артерии. Инсульт также можно лечить с помощью специальной процедуры, которая извлекает сгустки или помещает стент (расширитель) стенки сосуда: он позволяет восстановить кровообращение. Оптимальное лечение также включает контроль факторов риска, таких как кровяное давление и холестерин. Геморрагический инсульт лечится путем пережатия или отсечения аневризмы (мешкообразного выпячивания на сосуде), которая вызывает кровотечение.

При всех инсульта время до момента оказания помощи имеет существенное значение, поэтому важно действовать быстро, немедленно доставив человека с подозрением на инсульт в клинику. Для того, чтобы быстро распознать инсульт, используют правило FAST:

Лицо или Face. Половина лицо человека опущена?
Рука или Arm. Его руки онемели или слабы с одной стороны?
Речь или Speech. Он не может говорить или использует странные, бессмысленные слова?
Время или Time. Во сколько появились первые симптомы?

На основании этих ключевых признаков нужно определить – есть ли признаки инсульта и немедленно вызвать скорую помощь.

Что такое сердечный приступ?

Подобно инсульту, сердечные приступы (инфаркты) также характеризуются прерыванием кровотока, но в сердце, а не в сосудах мозга. Чаще всего связано с закупоркой венечной (она же коронарная) артерии.
Типичные признаки и симптомы сердечного приступа включают в себя:

• Дискомфорт в груди, который может ощущаться как давление, удушье или боль;
• Боль в верхней части тела, особенно в одной или обеих руках, шее, спине, челюсти или животе;
• Ощущение полноты в груди;
• Ощущение сильного расстройства желудка;
• Сбивчивое дыхание;
• Тошнота или холодный пот;
• Головокружение;
• Симптомы гриппа;
• Бледность на лице или недомогание.

Боль не обязательно должна быть сильной или изнурительной, у некоторых людей она может быть менее заметной. Женщины реже испытывают боль в груди и могут иметь другие признаки, такие как необычная усталость или дискомфорт в верхней части тела. У них также могут быть проявления сильной усталости, рвота, зубная боль или боль в руках и ногах.

Как и в случае инсультов, сердечные приступы можно лечить с помощью антиагрегантов и других лекарств, которые контролируют некоторые факторы риска, такие как высокий уровень холестерина или артериальное давление. Статины, снижающие уровень холестерина, являются одним из таких вмешательств. Ранняя фаза лечения включает процедуру катетеризации сердца, чтобы немедленно устранить закупорку артерии. Специалисты рекомендуют открывать артерию в течение 90 минут после появления симптомов для достижения оптимальных результатов.

5 продуктов для здоровья сердца и сосудов (добавьте в рацион)

Чем инсульт и сердечный приступ похожи?

Поскольку и инсульты, и инфаркты вызваны закупоркой кровеносных сосудов, люди, перенесшие одно из этих состояний, могут подвергаться большему риску и другого. Хотя сердечный приступ и инсульт в одно и то же время – это редкость, но если у вас ранее уже произошло одно из этих событий, выше риск того, что в будущем произойдет и другое событие. Например, сердечный приступ увеличивает риск будущего инсульта, особенно в первый год после выписки из больницы.

Итак, хотя механизм этих двух событий одинаков, местоположение (блокада сосудов) определяет симптомы. Сердечные приступы и инсульты имеют ряд общих факторов риска, в том числе:

• Преклонный возраст;
• Высокое кровяное давление;
• Высокий уровень холестерина;
• Курение;
• Семейная история или инсульта, или сердечного приступа.

Мерцательная аритмия. Это распространенная проблема «электропроводки» в сердце, которая вызывает нерегулярное сердцебиение, предрасполагающее к скоплению крови и образованию сгустков, что также может привести к инсульту. По этой причине многие пациенты с фибрилляцией предсердий принимают разжижители крови под наблюдением врача.
У некоторых людей чаще возникают сердечные приступы и / или инсульты, в том числе:

• Диабетики. Высокий уровень сахара в крови на протяжении нескольких лет может повредить кровеносные сосуды, и это может привести к ослаблению или сужению сосудов и, в свою очередь, к увеличению риска сердечного приступа или инсульта;
• Женщины в постменопаузе. Не совсем понятно, почему риск сердечного приступа или инсульта у женщины увеличивается после менопаузы, но это может быть связано с повышенным кровяным давлением и уровнем холестерина, а также увеличением жира вокруг живота, что часто связано с менопаузой;
• Люди с высоким уровнем стресса. Хронический стресс заставляет сердце работать активнее, что, в свою очередь, повышает кровяное давление. Стресс также может вызвать системное воспаление, которое провоцирует множество проблем, приводящих к повреждению кровеносных сосудов и увеличивающих риска образования сгустка;
• Люди, ведущие нездоровый образ жизни. Люди, которые ведут сидячий образ жизни, часто едят не самую полезную пищу и курят, имеют более высокий риск инсульта или сердечного приступа.

Профилактика – основа всего

Если говорить о сердечных приступах и инсультах, лучшее лечение – это профилактика. Следуйте следующим правилам, чтобы снизить риск возникновения подобных проблем.

Не курите. Центры по контролю и профилактике заболеваний США сообщают, что курение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и причиной одной из трех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний. Курение повышает уровень жира в крови и увеличивает вероятность ее свертывания, что может привести к блокированию кровотока в мозге и сердце. Оно также может повредить клетки, которые выстилают кровеносные сосуды, и стимулировать накопление холестерина и других веществ в бляшках на стенках артерий, тем самым сужая сосуды и потенциально вызывая закупорку.

Оставайтесь активными. Это означает хотя бы 150 минут активности умеренного уровня каждую неделю, или около 30 минут в день, пять раз в неделю.

Ешьте здоровую пищу. Поскольку сердце и мозг сильно васкуляризованы и постоянно нуждаются в кислороде и питательных веществах, для сердца и мозга полезна здоровая пища. Это особенно верно в отношении продуктов, которые мы едим. Для здоровья мозга или сердца старайтесь ограничить избыток сахара, жира и соли. Вам нужна маложирная диета, которая также ограничивает рафинированные углеводы и животный белок. Все это может способствовать улучшению здоровья сердца и мозга.

Знайте свои показатели. Отслеживайте свое кровяное давление и уровень холестерина в крови. Атеросклероз (затвердение артерий, которое является причиной сердечных приступов) и гипертония имеют несколько собственных симптомов, но высокий уровень холестерина и кровяное давление могут повредить сосудистую систему и привести к закупорке артерий тромбами.

Поговорите со своим врачом. Спросите своего врача, выиграете ли вы от приема лекарств, которые могут снизить риск возникновения инфаркта либо инсульта в будущем (статины, препараты для разжижения крови).

Кроме того, важно знать предупреждающие признаки сердечного приступа и инсульта и немедленно обращаться за помощью, если вы их вдруг испытываете. Наиболее распространенным признаком слабости сердца является стенокардия или повторяющийся дискомфорт в груди, который обычно проходит в течение нескольких минут. Это не сердечный приступ, потому что он не наносит непоправимого вреда сердечной мышце, но может сигнализировать о том, что вы в одном шаге до полномасштабного сердечного приступа.

Транзиторные ишемические атаки – это предупреждающие сигналы скорого инсульта, которые могут предупреждать вас о проблемах. Относитесь к ним серьезно и вносите изменения, чтобы уменьшить риск другого более серьезного приступа.

📷