Гинекомастия возникает в результате разрастания железистой ткани груди. Сопровождается изменением цвета, расширением и возвышением влагалища молочной железы над поверхностью кожи, иногда также выделениями. Часто бывает очень заметна окружающим и служит причиной развития психологических комплексов.
Гинекомастия - мужская грудь
Откуда возникает гинекомастия?
Гинекомастия возникает у мальчиков и мужчин в разное время их жизни. После рождения и в подростковом возрасте, в зрелом возрасте и во время андропаузы. Обычно это связано с гормональными нарушениями: избытком женских гормонов (эстрогена, пролактина) или дефицитом мужских гормонов (тестостерона).
Это может быть побочный эффект от приема допинга, лекарств или особой диеты, богатой эстрогенными ингредиентами. В зрелом возрасте наблюдается идиопатическая гинекомастия неустановленного происхождения.
Гинекомастию нельзя недооценивать. Рост железистой ткани, ведущий к увеличению груди, может быть связан с циррозом печени, заболеванием щитовидной железы, раком яичек или другими гормонально активными опухолями. Асимметричное увеличение груди, первоначально считавшееся гинекомастией, может оказаться опухолью в груди. Необходимо помнить, что рак груди бывает и у мужчин. Внезапная гинекомастия всегда должна быть для мужчины сигналом обратиться к врачу.
Липомастия
Если увеличение груди сопровождается избыточным весом или ожирением, то можно предположить, что причиной является жировая ткань. Различие между гинекомастией и липомастией заметно при ультразвуковом исследовании. Если исследующий врач не обнаруживает разрастания железистой ткани, рекомендации ограничиваются снижением веса. Пациенты, ожидающие быстрых результатов, решаются на липосакцию, игнорируя проблему ожирения. Это краткосрочное решение - через некоторое время жировая ткань восстанавливается, и эффект от лечения прекращается.
Диагностика гинекомастии
Собираясь к врачу, нужно подготовиться к честному разговору. Будут вопросы о лекарствах, диете, перенесенных заболеваниях и хирургических процедурах.
Решение гормональной головоломки требует установления всех фактов, в том числе тех, которых пациент может стыдиться:
- употребления допингов;
- анаболиков;
- наркотиков.
Такие эпизоды необходимо упомянуть, даже если они были в прошлом.
Затем будет назначено ультразвуковое исследование молочных желез, анализ крови с определением уровня гормонов. Если результаты этих тестов неубедительны, врач назначит дополнительные тесты, чтобы исключить серьезные заболевания.
Иногда случается, что врач не согласен с самооценкой пациента и считает грудь нормальной. Мужчины реагируют по-разному. Одни соглашаются с тем, что они правы, другие меняют врача. Одному специалисту, может быть, сложно доверять, но если двое других придерживаются аналогичного мнения, стоит задуматься.
Медикаментозное лечение гинекомастии
Сначала врач попытается лечить лекарствами, которые регулируют выработку женских и мужских гормонов или блокируют их рецепторы. Во время терапии может возникнуть необходимость в повторных лабораторных исследованиях и смене препаратов. Немедленных эффектов ожидать не следует. Возможно, придется ждать их несколько месяцев. Фотографии, сделанные через регулярные промежутки времени, могут помочь оценить прогресс лечения.
Хирургическое лечение гинекомастии
Если фармакологическое лечение не дает результатов, можно рассмотреть возможность обращения к хирургу. Процедура заключается в удалении разросшейся железистой и жировой ткани, обычно ее проводят одновременно на обеих грудях. Не нужно торопиться с вмешательством. Обычно оперируют только тех пациентов, у которых гинекомастия присутствует в течение некоторого времени и у которых изменения в диете или лекарствах не принесли улучшения. Операция, проводимая хирургом-специалистом, относительно проста и безопасна, но имеет свои риски. Осложнения в виде асимметрии груди и инфекций встречаются нечасто, но их необходимо учитывать.
Гинекомастия в подростковом возрасте
Для подростков и молодых мужчин даже небольшая гинекомастия может стать серьезной проблемой. В этом возрасте очень важно принятие со стороны группы. Комментарии сверстников о внешности могут разрушить самооценку, отпугнуть от занятий спортом, разрушить или уменьшить социальные контакты.
Молодые пациенты часто ожидают радикального и немедленного лечения. Они готовы пойти на риск, связанный с хирургическим вмешательством или интенсивной гормональной терапией, если проблема исчезнет как можно скорее. Парадоксально, но именно в этой возрастной группе должна бы проявляться особая осторожность, рассудительность и терпение. Симптомы гинекомастии могут исчезнуть спонтанно после того, как утихнет гормональный шторм, сопровождающий половое созревание, что снижает риски, связанные с хирургическим вмешательством.
В этом возрасте год кажется вечностью, и предложение воздержаться от необдуманных действий часто вызывает бунт и заканчивается обвинением врача или родителей в отсутствии сострадания, некомпетентности и преуменьшении значения проблемы. Есть соблазн использовать «чудодейственные» фармакологические средства, рекомендованные сверстниками. Поскольку гинекомастия может быть побочным эффектом приёма стероидов, советы по самолечению потенциально опасными препаратами регулярно появляются на досках объявлений, посвященных бодибилдингу и другим видам спорта, особенно силовым. Попытки заниматься самолечением могут вызвать серьезные гормональные нарушения и побочные эффекты, такие как рвота, анорексия, головная боль, головокружение и депрессия.
