Хронические осложнения гипергликемии — высокий уровень сахара в крови — часто уступают место гипогликемии, но педиатры в настоящее время обсуждают важность обучения детей с 1 типом и их опекунов преодолению этого опасного состояния.
В то время как опасность гипогликемии (низкий уровень глюкозы) часто обсуждается, опасения по поводу последствий гипергликемии (высокий уровень глюкозы) часто отходят на второй план. Это потому, что высокий уровень сахара в крови считается более долгосрочной опасностью.
Однако реальность такова, что последствия гипергликемии для здоровья могут быть разрушительными. Для человека, живущего с диабетом, гипергликемия иногда определяется как уровень сахара в крови 180 мг/дл или выше. Это может быть опасно в течение длительного периода времени и привести к таким осложнениям , как повреждение почек, проблемы с сердцем и снижение когнитивных функций.
На научной сессии, посвященной боязни гипергликемии и ее последствий на конференции «Передовые технологии и методы лечения диабета» в этом году в Берлине, Алон Либерман, детский психолог и исследователь из Детского медицинского центра Шнайдера в Израиле, обсудил необходимость дополнительных исследований по этой малоизученной теме. . Либерман подчеркнул, что литературы о боязни гипергликемии и ее влиянии как на людей, живущих с диабетом, так и на их близких просто недостаточно.
«С одним поиском в Google появляется 35 000 статей о страхе перед гипогликемией», — сказал Либерман. «Однако гипергликемия может быть более вредной, а статей всего 53 — и ни одна из них не касается гипергликемии у детей и их родителей. Почему?"
Либерман упомянул негативные последствия длительной гипергликемии у детей и подростков, которые включают, помимо прочего, неблагоприятное воздействие на память, IQ, исполнительные функции и обучение. (Он также отметил, что большинство детей в возрасте до 8 лет зависят от родителей в управлении диабетом и что необходимость ухода за маленьким ребенком с диабетом 1 типа может повлиять на здоровье всей семьи).
Исследование , проведенное доктором Наташей Братиной, детским эндокринологом из Детской университетской больницы Любляны в Словении, а также другими исследователями, показало, что страх родителей перед гипогликемией в значительной степени связан с худшим гликемическим контролем у детей с типом 1.
Исследование также показало, что что родители детей с диабетом 1 типа с более высоким уровнем страха перед гипогликемией могут вести к преднамеренному поддержанию более высокого уровня глюкозы.
На той же научной сессии Братина подчеркнула, что обучение гипергликемии должно быть более интенсивным: в то время как родители и дети обычно сосредотачиваются на информации о гипогликемии, они часто пропускают ключевые аспекты лечения гипергликемии, такие как использование шприц-ручек, типы инсулина , непрерывные мониторы глюкозы и глюкометры, отсутствие которых потенциально может привести к гипергликемии.
Чтобы свести к минимуму опасения, связанные с последствиями гипергликемии, Братина в конечном итоге подчеркнула важность обсуждения трех целей при постановке диагноза: время в диапазоне (TIR) , A1C и средний уровень глюкозы в крови — все показатели лечения диабета.
«В образовательном процессе ставятся цели, и этим целям должны следовать все члены команды, [включая] педагогов, диетологов, психологов и врачей», — сказала Братина, добавив, что помимо обучения пациентов важно для обучения медперсонала и близких тоже.
«Работая с детьми, мы никогда не должны забывать, что мы должны делиться своими знаниями с учителями и воспитателями. Они также должны быть частью этого процесса».
