Около половины детей время от времени скрипят зубами во сне, причмокивают и “жуют”. Эти неконтролируемые движения называются бруксизмом. Почему он возникает и насколько безобиден, рассказывает Ольга Алексеевна Богачева, детский врач-стоматолог, заведующая детским отделением клиники «ПрезиДЕНТ» (ВДНХ).
Что такое бруксизм?
Это непроизвольные спазмы жевательных мышц во время сна (хотя изредка они возникают и при бодрствовании). Длятся приступы от 7 до 12 секунд. Сам по себе бруксизм не опасен и не требует немедленного пробуждения ребенка. Однако он может говорить о некоторых проблемах, а при частых эпизодах — приводить к проблемам с зубами. А именно:
- повреждения эмали (трещины, сколы);
- подвижность зубов;
- преждевременное выпадение зубов, связанное с неадекватными нагрузками на них;
- повреждение и воспаление десен;
- нарушение постоянного прикуса, которое чревато ранней утратой зубов, патологической стираемостью твердых тканей постоянных зубов, а также заболеваниями височно нижнечелюстного сустава уже во взрослом возрасте.
Совершенно не факт, что все эти проблемы обязательно будут, но ситуацию лучше держать под родительским и врачебным контролем. Обычно бруксизм прекращается в 6-7 лет, когда у детей прорезываются первые постоянные моляры [2].
Каковы причины бруксизма?
Они могут быть самыми разными: от неврологических и психологических проблем до неправильного прикуса и болезней уха-горла-носа [3]. Поговорим о каждой группе причин подробнее.
Психологические трудности
Чаще всего ребенок сжимает зубы во сне из-за стресса. Это может быть реакцией на переезд, начало посещения детского сада, конфликты в семье. Типичный пример — ответственный, занятой ребенок, который много времени посвящает занятиям и проявляет умственную активность больше четырех часов в сутки [4].
Стоматологические проблемы
Ребенок может страдать из-за неправильно сформировавшегося прикуса. В этом случае нейромышечная система самостоятельно пытается исправить «ошибки» во рту у ребенка. Вследствие этого ребенок попытается ослабить напряжение и «разжевать» зубами неприятные уплотнения.
Среди стоматологических причин отмечаются также заболевания пародонта, височно-нижнечелюстного сустава, неправильно установленная пломба или коронка (правильного смыкания челюстей не происходит, что приводит к перегрузке мышц жевательной мускулатуры).
Заболевания ЛОР-органов
Проблемы с дыханием: аденоиды, синуситы и полипы, — тоже могут вызывать бруксизм. Они приводят к недостаточному количеству слюны в полости рта, что может вызывать сухость. Невольный скрежет зубов — единственная возможность организма восполнить слюноотделение во сне.
❗Гельминты не вызывают бруксизм
Существует поверье, что скрежет зубами вызван паразитами (проще говоря, глистами), но научно связь не доказана. Эта теория может иметь право на существование лишь косвенно: поскольку гельминтозы часто сопровождаются анемией и дефицитом витаминов группы В, может меняться работа нервной системы и нарушаться мышечный тонус. Но есть и десятки других заболеваний и состояний, которые приводят к аналогичному эффекту.
Детские стоматологи клиник “ПрезиДЕНТ” решают проблему бруксизма комплексно: помогают найти причину и при необходимости направляют к профильным специалистам.
Как помочь ребенку?
Большинство детей “перерастают” бруксизм еще до того, как у них могли бы повредиться постоянные зубы. И все же не стоит пускать ситуацию на самотек: как только вы заметили бруксизм, надо показаться педиатру и неврологу.
Если у этих специалистов вы были и проблем не обнаружилось, имеет смысл обратиться к стоматологу для диагностики. Для уменьшения тонуса мышц детям изготавливают разгружающие каппы, трейнеры или пластинки. Также врач оценит прикус и при необходимости направит к отоларингологу.
Если исключены заболевания ЛОР-органов и нарушения прикуса, то упор делается на психотерапию и физиотерапию (массаж, процедуры для релаксации) [1]. Специалисты учат ребенка справляться со стрессом, отдыхать и расслабляться. Психолог помогает выявить и снять напряжение в семье, в отношениях со сверстниками и педагогами. Командная работа врачей разных специальностей, психолога и родителей дает хороший результат.
А пока родители и врачи ищут причины и проходят лечение, стоматологи клиник “ПрезиДЕНТ” помогут защитить вашему малышу зубы и изготовят индивидуальные ортодонтические приспособления для ночного использования.
Материал подготовлен при участии детского врача-стоматолога
Ольги Алексеевны Богачевой, заведующей детским отделением клиники «ПрезиДЕНТ» (ВДНХ).
Источники
