Болезнь Альцгеймера – одно из самых распространённых нейродегенеративных заболеваний, поражающее миллионы людей по всему миру. Она не только разрушает память, но и влияет на повседневную жизнь человека, постепенно лишая его способности к самостоятельности. В этой статье разберём причины, симптомы и стадии болезни, а также обсудим современные методы лечения и профилактики.
Приветствую вас на моём канале. Меня зовут Наталья Глазова. Я - руководитель московского патронажного центра "Время Заботы", дипломированный тренер-преподаватель по уходу. С 2016 года помогаю пожилым людям и их родственникам в организации ухода.
Статья получилась длинной, я постаралась собрать всю полезную информацию "в одном флаконе".
Содержание статьи:
- Что такое болезнь Альцгеймера
- Что происходит с мозгом при болезни Альцгеймера
- Симптомы болезни
- Стадии БА
- Диагностика болезни Альцгеймера
- Лечение БА и поддержка качества жизни
- Профилактика болезни Альцгеймера: неизменяемые и модифицируемые факторы риска
- Выводы
🟡1. Что такое болезнь Альцгеймера?
Болезнь Альцгеймера (БА) – это нейродегенеративное заболевание, в течение которого безвозвратно гибнут клетки головного мозга. Болезнь постепенно разрушает память, мышление, другие когнитивные функции и способность выполнять привычные действия.
Болезнь была впервые описана в 1906 году немецким врачом Алоисом Альцгеймером. Он наблюдал женщину, которая страдала от серьёзной утраты памяти, дезориентации и странного поведения. После её смерти врач исследовал её мозг и обнаружил специфические изменения – отложения белков (амилоидные бляшки) и разрушение нервных клеток.
Болезнь Альцгеймера – это не просто возрастное ухудшение памяти. Это заболевание, которое влияет на качество жизни как самого человека, так и его близких.
✅ Статистика в мире:
По данным ВОЗ, более 55 миллионов человек в мире живут с деменцией, и в 60-80% случаев причиной является болезнь Альцгеймера. К 2050 году это число может превысить 150 миллионов.
✅ Статистика в России:
В России насчитывается около 1,6 миллиона человек с деменцией. Однако из-за недостаточной диагностики многие люди остаются без диагноза. Реальная статистика - порядка 3 миллионов человек в нашей стране страдают деменцией.
Каждые 3 секунды в мире диагностируется новый случай деменции. Это заболевание всё чаще называют "эпидемией, чумой XXI века".
Чем раньше человек и его семья поймут, что происходит, тем быстрее можно будет обратиться за помощью. Ранняя диагностика позволяет замедлить развитие болезни, даёт возможность пациенту дольше сохранить независимость и планировать дальнейшую жизнь.
🟡 2. Что происходит с мозгом при болезни Альцгеймера?
Наш мозг – это сложнейшая «сеть» из миллиардов нейронов, которые обмениваются сигналами, обеспечивая память, мышление, эмоции, речь и другие когнитивные функции. Представьте мозг как город с бесконечным числом дорог. Эти «дороги» соединяют разные районы, передавая сигналы. Но при болезни Альцгеймера некоторые дороги начинают разрушаться, из-за чего связь между нейронами нарушается.
✅ Когнитивные функции - это процессы, с помощью которых человек взаимодействует с окружающим миром. С помощью КФ мы распознаем, анализируем, запоминаем и передаем поступающую к нам информацию.
Нейроны головного мозга передают информацию с помощью химических веществ (нейромедиаторов) и электрических импульсов.
При болезни Альцгеймера в мозге происходят два основных изменения:
1. Накопление амилоидных бляшек:
Белок, называемый бета-амилоид, начинает скапливаться вокруг нейронов в виде твёрдых комков - бляшек. Эти «бляшки» мешают клеткам мозга нормально передавать сигналы.
2. Образование нейрофибриллярных клубков:
Внутри нейронов другой белок – тау – изменяет свою структуру, скручивается и формирует клубки. Эти клубки блокируют транспортировку веществ внутри клетки, что приводит к её гибели.
Как итог этих процессов – гибель нейронов.
Почему белки начинают «ломаться»? На этот вопрос нет однозначного ответа до сих пор.
Учёные выделяют несколько причин, которые могут вызвать такие изменения:
1. Генетическая предрасположенность:
Если в семье были случаи болезни Альцгеймера, риск заболеть увеличивается.
2. Нарушение работы иммунной системы:
С возрастом организм хуже справляется с очищением клеток мозга от «мусора». Иммунные клетки мозга – микроглия – не успевают убирать амилоидные бляшки.
3. Окислительный стресс:
В мозге накапливаются свободные радикалы – агрессивные молекулы, которые повреждают клетки и способствуют разрушению белков.
4. Хроническое воспаление:
При длительном воспалении (например, из-за диабета, ожирения, высокого уровня холестерина) нарушается работа клеток мозга, что ускоряет накопление токсичных белков.
5. Возраст:
После 65 лет риск развития болезни Альцгеймера резко увеличивается, так как мозг становится более уязвимым к повреждениям.
Как изменения в мозге влияют на человека?
✅ Страдает в первую очередь память:
Повреждённые нейроны в гиппокампе (области мозга, отвечающей за запоминание) затрудняют сохранение новой информации. Поэтому люди забывают недавние события, но помнят, что было много лет назад.
Механизм потери памяти при БА описывала в этой статье:
✅ Страдает речь:
Разрушение связей в лобной доле мозга приводит к тому, что человек забывает слова, меняет местами слова/слоги в предложениях, перестаёт понимать чужую речь, не может выразить свои мысли. Нарушается также письменная речь.
✅ Изменяется поведение:
Повреждение зон мозга, отвечающих за эмоции, вызывает раздражительность, депрессию или тревожность.
✅ Теряется способность к выполнению повседневных дел:
Из-за гибели нейронов в теменной доле человек теряет способность выполнять привычные действия: приготовить еду, использовать телефон, застегнуть пуговицы и т.п.
🟡 3. Симптомы болезни Альцгеймера
Почему болезнь Альцгеймера и деменция – не одно и то же?
- Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое постепенно разрушает мозг. Это причина гибели нервных клеток.
- Деменция – это общий термин, описывающий симптомы, появляющиеся при этом заболевании: они связанны с потерей памяти, мышления и навыков, влияющих на повседневную жизнь. Деменция - это следствие (синдром (комплекс симптомов) болезни).
Чтобы говорить о наличии у человека деменции, симптоматика должна наблюдаться не менее 6 месяцев.
Деменция присоединяется на средней стадии болезни Альцгеймера, когда нарушения памяти и мышления начинают серьёзно влиять на повседневную жизнь.
Именно невозможность вести нормальную повседневную жизнь отличает деменцию от обычного старения.
Основные симптомы БА:
- Нарушения памяти
- Сложности при выполнении задач, ранее не составляющих труда;
- Сложности при решении проблем;
- Изменения настроения и характера, отстраненность от родственников и друзей;
- Проблемы при письме и разговорной речи;
- Зрительно-пространственные нарушения.
На начальных стадиях эти симптомы выражены незначительно. С прогрессированием заболевания выраженность симптомов нарастает и присоединяются новые.
Различаются ранние и поздние формы БА. Границей служит возраст 65 лет. Ранние формы (старт болезни в 40-50 лет) отличаются более быстрым течением, встречаются достаточно редко.
После 65 лет каждую пятилетку риск развития БА удваивается. После 80 лет – утраивается. После 90 лет почти каждый третий человек страдает болезнью Альцгеймера.
Самые ранние признаки заболевания:
✅ Забывчивость:
- забываются заранее договоренные встречи,
- составляются многочисленные списки,
- утрата нити в конце разговора,
- повторение одних и тех же вопросов,
- потеря ключей, кошелька,
- неспособность самостоятельно совершать поездки
✅ Изменение, упрощение речи, поиски необходимого слова, грамматически некорректные предложения.
✅ Колебания настроения, не зависящее от внешних обстоятельств, раздражительность, депрессия, недоверчивость.
✅ Изменения поведения:
- отстранение от окружающих,
- стремление избегать вопросов,
- бесцельное хождение, особенно ночью,
- возрастающая зависимость от окружающих
✅ Непредвиденность в поведении, когда уступчивость сменяется несговорчивостью и нежеланием воспринимать предложения окружающих.
✅ Потеря инициативы и спонтанность (неожиданность) поступков, неуверенность и медлительность при необходимости начать какое-то дело.
✅ Нарушение концентрации внимания:
- сложно настроиться на какие-то дело,
- снижается внимание к собственному окружению
✅ Трудности в выполнении сложных, но ранее известных заданий:
- организация дня рождения,
- финансовые вопросы,
- оплата по счетам
✅ Изменения во внешнем виде:
- неправильно надетое платье,
- странные сочетания цветов,
- незавязанные шнурки у обуви,
- туфли/носки от разных пар,
- грязные пятна от еды на одежде
✅ Проблемы в ведении домашнего хозяйства:
- расточительство в еде,
- наличие в холодильнике испорченных продуктов,
- отсутствие в рационе горячих блюд из-за нежелания/разучивания готовить,
- недостаточный или отсутствующих порядок в доме,
- возрастающие сложности в приобретении продуктов в магазине,
- хранение вещей в необычных местах
✅ Проблемы с абстрактным мышлением.
✅ Недооценка опасности.
✅ Снижение интереса к работе, хобби.
✅ Стремление отстраниться от своих ошибок, упорное оспаривание ошибок и заблуждений.
✅ Учащение неприятных происшествий в быту:
- не закрывается газовый кран,
- не закрываются на ключ входные двери,
- сгорает еда в кастрюле
✅ Беспокойство со стороны детей и соседей. Муж/жена как правило замечают изменения позже.
✅ Нарушение ориентации сначала в окружающей среде, а потом и дома.
✅ Возрастающая эгоцентричность (своя точка зрения единственно правильная), уход «в себя».
✅ Нарушение биологического ритма:
- долгое пребывание в постели,
- неорганизованный порядок дня.
✅ Потеря дружеских и социальных контактов.
Результаты новейших нейробиологических исследований показали, что изменения в ГМ начинаются за 15-30 лет до первых проявлений деменции. Поэтому думать о своем образе жизни нужно уже лет с 40-ка, а то и ранее.
О нетипичных признаках БА писала в этой статье:
🟡 4. Стадии болезни Альцгеймера
1️⃣ Ранняя стадия (Предеменция)
На этом этапе симптомы часто не замечаются, так как они выглядят как обычные возрастные изменения. Эта стадия может длиться 5-8, а то и дольше, лет.
✅ Потеря кратковременной памяти
- Человек может забыть, что только что поел, и начать готовить еду снова.
- Часто человек не помнит, где оставил вещи: ключи, телефон, очки. Может положить их в холодильник или шкаф.
- Забывает о недавних встречах или разговорах, но хорошо помнит события юности.
✅ Сложности с планированием и выполнением задач
- Раньше человек легко управлял семейным бюджетом, но теперь может запутаться в простых подсчётах или забыть оплатить счета.
- Проблемы с последовательностью: человек начинает готовить суп, но забывает добавить половину ингредиентов или оставляет плиту включённой.
✅ Дезориентация в пространстве и времени
- Человек может забыть, какой сегодня день или месяц.
- Может выйти в магазин и не понять, как вернуться домой.
✅ Изменения речи
- Человек говорит: "Подай мне это... ну, знаешь, как его… штука, чтобы писать" вместо слова "ручка".
✅ Потеря интереса к любимым занятиям
- Ранее активный человек, увлекающийся, например, садоводством, больше не выходит в сад или забывает ухаживать за растениями.
✅ Нарушения настроения и поведения
- Раздражительность на фоне мелочей.
- Человек может обидеться, если ему предложат помощь, расценив это как критику.
✅ Сложности с обучением чему-то новому
2️⃣ Средняя стадия
На этой стадии симптомы усугубляются, становятся очевидными, заметными для окружающих, и начинают значительно влиять на качество жизни больного человека и его близких.
✅ Серьёзные нарушения памяти
- Человек может не узнавать друзей или близких родственников.
- Забывает, зачем пришёл в комнату или куда шёл.
- Постоянно задает одни и те же вопросы или рассказывает об одном и том же.
✅ Дезориентация во времени и пространстве
- Может выйти на прогулку и заблудиться в районе, где прожил всю жизнь.
- Не понимает, день сейчас или ночь.
- Может собираться на работу, хотя давно на пенсии.
✅ Проблемы с повседневной деятельностью
- Человек не может самостоятельно одеться, путает порядок действий — надевает рубашку поверх куртки.
- Забывает, как пользоваться бытовыми приборами, например, не может включить телевизор.
- Перестаёт следить за собой, чистить зубы, гигиена становится нерегулярной или вовсе отсутствует.
✅ Изменения в личности
- Человек, ранее спокойный, может стать подозрительным, обвинять родственников в кражев попытках отравления.
- Раздражительность или внезапная агрессия.
✅ Бред и галлюцинации
- Человек может видеть незнакомцев в комнате или слышать голоса, мелких насекомых или животных, которых нет.
3️⃣ Поздняя стадия
Это самая тяжёлая стадия, при которой пациент становится полностью зависимым от ухода.
✅ Тотальная потеря памяти
- Человек перестаёт узнавать себя в зеркале, пугается своего отражения.
- Не понимает, кто его близкие.
✅ Отказ от речи
- Произносит только отдельные слова или звуки, или полностью утрачивает способность говорить.
- Вместо "Я хочу пить" может просто стонать или показывать жестами.
✅ Физические ограничения
- Больной перестаёт ходить, ему становится трудно сидеть без поддержки, постепенно становится полностью немобильным.
- Перестает сам держать ложку, ухаживающему приходится кормить/поить больного.
- Появляются сложности при глотании.
✅ Утрата контроля над физиологическими функциями
- Полное недержание мочи и кала.
✅ Риск инфекций
- Часто развивается пневмония или инфекции мочевыводящих путей.
- Присоединяются пролежни, которые в конце жизни становятся некотролируемыми.
Почему важно знать этапы болезни?
- Чтобы понимать, что человек с болезнью Альцгеймера не делает что-то "назло", а все его действия из-за изменений, происходящих в мозге.
- Чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
- Чтобы планировать уход и адаптировать повседневную жизнь для удобства больного и ресурсов ухаживающего.
Сколько лет живёт человек с болезнью Альцгеймера?
Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза — 8-10 лет, но может варьироваться:
➡На ранних стадиях: Человек может прожить до 20 лет, особенно при своевременной медицинской помощи и уходе.
➡ Средня стадия длится: Около 5-7 лет.
➡ Тяжёлая стадия: Обычно 0,5-3 года, так как организм ослаблен, и часто причиной смерти становятся осложнения (пневмония, инфекции, истощение).
Факторы, влияющие на продолжительность жизни с деменцией:
1. Возраст при постановке диагноза: чем моложе пациент, тем больше шансов на долгую жизнь.
2. Сопутствующие заболевания (диабет, сердечно-сосудистые патологии).
3. Качество ухода: регулярное питание, профилактика пролежней, избегание травм.
Осознаёт ли больной свои проблемы?
➡ На ранних стадиях:
Больной может осознавать, что с ним что-то не так. Например, он замечает, что стал забывчивым, часто переспрашивает, испытывает трудности в решении задач. Это вызывает тревогу и стресс и может приводить к социальной изоляции. Больной пытается скрыть свои изменения от родственников, коллег, соседей.
➡ На средних и поздних стадиях:
Осознание болезни постепенно исчезает. Человек начинает оправдываться, перекладывать вину за свои ошибки на других или вовсе игнорировать проблему. Например, может говорить: "Это не я потерял ключи, а ты их куда-то убрал".
Нужно ли сообщать больному диагноз?
Вопрос о том, стоит ли сообщать человеку диагноз «болезнь Альцгеймера», всегда вызывает сложные эмоции и споры. Ответ зависит от стадии болезни, состояния больного и его личности.
Когда стоит сообщить диагноз?
➡ На ранних стадиях:
Если человек осознаёт свои проблемы и задаёт вопросы, важно быть честным. Это даст ему возможность:
- Понять, что с ним происходит.
- Участвовать в принятии решений о будущем.
- Принять меры для замедления болезни (медикаменты, адаптация образа жизни).
- Подготовиться психологически и практически: составить завещание, обсудить уход.
➡ Как сообщить диагноз:
1. Врач должен донести информацию спокойно и доступно, без пугающих терминов.
2. Родственники могут поддержать: "Это болезнь, при которой память ослабевает, но мы будем помогать тебе во всём".
3. Не давать ложных надежд, но подчеркнуть, что помощь существует.
Когда лучше не говорить диагноз?
➡ На средних и поздних стадиях:
Если человек уже не осознаёт своих проблем, не понимает, что с ним происходит, или реагирует агрессивно, говорить о диагнозе может быть бесполезно или даже вредно.
- Сообщение о болезни может вызвать сильный стресс, депрессию, усилить тревожность.
- Человек может отказаться от общения или ухода, если воспримет диагноз как приговор.
- На поздних стадиях больной часто уже не способен адекватно воспринимать информацию.
Пример подхода:
Можно так сказать родителю: "Проблемы с памятью связаны с нарушениями в работе мозга, которые называют болезнью Альцгеймера. Врачи помогут замедлить развитие болезни, а я всегда рядом" или "Это возрастные изменения в памяти, но мы с тобой справимся"
🟡 5. Как диагностируют болезнь Альцгеймера
Почему обращаться к врачу важно, даже если болезнь нельзя вылечить?
1. Точная диагностика:
Схожие симптомы могут вызывать другие заболевания: депрессия, нарушения щитовидной железы, дефицит витаминов. Эти состояния можно вылечить или скорректировать.
2. Замедление развития болезни:
Современные лекарства и подходы могут замедлить прогресс болезни и улучшить качество жизни пациента.
3. Поддержка и рекомендации:
Врач подскажет, как адаптировать повседневную жизнь, чтобы больному было легче справляться с трудностями.
4. Психологическая помощь:
Человеку и его семье легче справляться с болезнью, если они понимают, что происходит, и получают поддержку специалистов.
5. Планирование ухода:
Ранняя диагностика позволяет пациенту и его близким заранее обсудить планы на будущее: где жить, как организовать уход, какие ресурсы использовать.
Диагностика болезни Альцгеймера начинается с внимательного сбора анамнеза и клинического осмотра, но для подтверждения диагноза и оценки стадии болезни врач может назначить ряд дополнительных исследований. Эти исследования помогают отличить болезнь Альцгеймера от других заболеваний с похожими симптомами и выявить изменения в мозге, характерные для этой болезни.
✅ Нейровизуализационные методы
Наиболее точные данные о наличии изменений в мозге можно получить с помощью современных методов нейровизуализации. Эти методы позволяют увидеть структурные изменения мозга, такие как атрофия (уменьшение объема) мозга, а также скопления патологических белков.
1. Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ — это неинвазивный метод, который позволяет получить изображения мозга с высоким разрешением. Он показывает:
- Степень атрофии коры головного мозга (особенно в височных и теменных областях), что характерно для болезни Альцгеймера.
- Повреждения или уменьшение объема гиппокампа — части мозга, которая отвечает за память.
- МРТ также может помочь исключить другие причины деменции, например, опухоли, инсульты, гидроцефалию.
2. Компьютерная томография (КТ)
КТ применяется реже, но может быть полезна для исключения других заболеваний (например, опухолей или инсультов). Этот метод помогает увидеть более грубые изменения, но он менее информативен для диагностики болезни Альцгеймера, чем МРТ.
3. Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
ПЭТ-сканирование используется для оценки активности метаболизма в мозге и позволяет выявить аномалии, такие как накопление амилоидных бляшек или тау-фибрилл, которые являются характерными признаками БА. ПЭТ помогает выявить болезнь на ранних стадиях, даже до появления клинических симптомов.
✅ Психологическое и нейропсихологическое тестирование
Для диагностики болезни Альцгеймера важно оценить умственные функции, память, внимание и другие когнитивные способности пациента. Врач может провести ряд стандартных тестов и опросников, которые помогают определить степень нарушения.
1. Мини-ментальный статус (MMSE)
Это один из самых распространённых тестов, который используется для оценки когнитивных функций. Пациента просят ответить на вопросы, проверяющие память, внимание, ориентацию в пространстве и времени, способность к расчетам и речи. Он может быть использован для мониторинга изменений когнитивных функций в процессе болезни.
2. Тесты на память и выполнение задач
Включают задания, которые помогают оценить способность пациента к запоминанию новых данных и выполнению сложных действий. Например, пациенту может быть предложено запомнить список слов, а затем через некоторое время назвать их.
3. Оценка эмоционального состояния
Важно проверить не только когнитивные, но и эмоциональные функции пациента, так как болезнь Альцгеймера часто сопровождается депрессией или изменениями в настроении.
✅ Лабораторные анализы
Лабораторные исследования не могут подтвердить диагноз болезни Альцгеймера, но они необходимы для исключения других заболеваний с похожими симптомами.
1. Общий анализ крови (ОАК)
Помогает выявить анемию, инфекции, воспалительные процессы, которые могут быть причиной снижения когнитивных функций.
2. Анализ на уровень витаминов
Например, дефицит витаминов B12, В9 или D может привести к когнитивным расстройствам, и в таких случаях лечение дефицита витаминов может улучшить состояние пациента.
3. Анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4)
Нарушения в работе щитовидной железы, особенно гипотиреоз, могут проявляться похожими на деменцию симптомами, такими как ухудшение памяти и снижение концентрации внимания.
4. Биохимический анализ крови
Анализ на уровень глюкозы, холестерина, печеночных и почечных показателей помогает исключить метаболические расстройства, которые могут влиять на когнитивные функции.
При диагностике болезни Альцгеймера врач всегда исключает другие возможные причины когнитивных нарушений.
🟡 6. Лечение БА и поддержка качества жизни
На сегодняшний день болезнь Альцгеймера не поддаётся полному излечению. Это прогрессирующее заболевание, для которого нет лекарства, способного полностью остановить или обратить его развитие.
Тем не менее, можно замедлить развитие болезни и помочь пациенту жить дольше с меньшими нарушениями. Лечение направлено не на излечение, а на уменьшение симптомов и замедление прогрессирования когнитивных нарушений.
На тему лечения есть подробная статья:
Основные лекарства для лечения болезни Альцгеймера
Существует несколько классов препаратов, которые могут использоваться для лечения болезни Альцгеймера. Эти лекарства помогают замедлить ухудшение когнитивных функций и улучшить поведение больного, но не останавливают сам процесс болезни.
✅ Ингибиторы холинестеразы В результате действий этих препаратов повышается уровень ацетилхолина в мозге, что помогает улучшить передачу нервных импульсов.
- Донепезил
- Ривастигмин
- Галантамин
Эти препараты могут улучшить память и внимание, а также замедлить прогрессирование болезни на ранних и средних стадиях.
✅ Антагонисты NMDA-рецепторов
Препараты-антагонисты помогают улучшить функцию нейронов и замедляют процесс разрушения мозга.
- Мемантин
Мемантин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с ингибиторами холинестеразы, чтобы усилить эффект.
Немедикаментозные средства для поддержания качества жизни
✅ Когнитивная тренировка
Регулярные умственные упражнения - разгадывание кроссвордов, чтение, решение задач или простые игры на память - помогают стимулировать умственную деятельность и замедлить снижение когнитивных способностей. Даже небольшие усилия могут помочь сохранить память и внимание на более длительный срок. Например, можно использовать мобильные приложения, направленные на тренировку памяти и умственных способностей.
✅ Физическая активность
Регулярные умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе, зарядка или плавание, способствуют улучшению кровообращения и обмена веществ в мозге. Физическая активность помогает улучшить настроение, уменьшить тревожность и депрессию, что особенно важно при БА.
✅ Психосоциальная поддержка
Важно создавать для больного безопасную и спокойную атмосферу, где он будет чувствовать себя комфортно и уверенно. Это включает в себя:
- Поддержку со стороны окружения.
- Участие в группах поддержки, где родственники и пациенты могут обмениваться опытом и получать советы от специалистов.
В этой статье писала про Альцкафе "Незабудка", встречи которого мы регулярно проводим в Москве и других городах России:
- Терапию с психотерапевтом, которая помогает больному справляться с депрессией, тревожностью и другими психоэмоциональными расстройствами.
✅ Организация повседневной жизни
Для людей с болезнью Альцгеймера важно организовать повседневную жизнь таким образом, чтобы максимально снизить риск путаницы и стресса. Это может включать:
- Использование ярких и простых указателей и знаков, чтобы больной мог ориентироваться в доме.
- Создание чёткой рутины, которая помогает пациенту чувствовать себя в безопасности. Например, всегда есть время для еды, прогулок и сна.
- Поддержка в выполнении повседневных задач: напоминания, помощь в принятии решений.
✅ Адаптация дома
Сделать дом более безопасным и удобным для больного, значит минимизировать риски падений, в первую очередь. Это включает установку поручней, использование простых и ярких предметов, а также минимизацию возможных опасностей (например, использование простых и понятных приборов). Важно также, чтобы пациент чувствовал свою причастность к дому и был активным в быту, насколько это возможно.
✅ Терапия с животными
Программы с участием животных (например, с собаками) помогают снизить тревогу, депрессию и улучшить настроение больных. Животные могут служить источником радости и эмоциональной поддержки.
🟡 7. Профилактика болезни Альцгеймера: неизменяемые и модифицируемые факторы риска
Хотя в настоящее время не существует стопроцентно эффективного способа предотвратить болезнь Альцгеймера, научные исследования показывают, что можно значительно снизить риск её развития. Для этого важно понимать, какие факторы влияют на развитие болезни, и что мы можем изменить в своём образе жизни, чтобы снизить этот риск.
1. Неизменяемые факторы риска болезни Альцгеймера
Эти факторы нельзя изменить, но важно осознавать их влияние, чтобы более внимательно следить за здоровьем и вовремя обращаться к врачам при первых признаках болезни.
➡ Возраст
С возрастом вероятность развития БА увеличивается. Это один из самых значимых факторов риска. После 65 лет риск болезни удваивается каждые 5 лет. Однако стоит отметить, что БА не является неизбежным атрибутом старения. Многие пожилые люди не страдают от деменции даже в возрасте 80 лет и старше.
➡ Генетика
Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии БА. Если у кого-то из ближайших родственников была диагностирована БА, риск развития заболевания увеличивается.
➡ Пол
Женщины имеют более высокий риск заболеть болезнью Альцгеймера, чем мужчины. Это связано с более долгой продолжительностью жизни, поскольку болезнь чаще развивается в пожилом возрасте, а женщины живут в среднем дольше мужчин.
➡ Травмы головы
Человек, перенёсший серьёзную травму головы, особенно если было несколько травм или если они произошли в молодости, имеет повышенный риск развития БА в более позднем возрасте. Исследования показывают, что множественные сотрясения мозга могут быть связаны с развитием деменции.
2. Модифицируемые факторы риска болезни Альцгеймера
Модифицируемые факторы риска – те, на которые можно повлиять изменением в образе жизни, лечением или проф. мерами:
Комиссия журнала Lancet, занимающаяся составлением рекомендаций по предотвращению деменции, обновила список модифицируемых факторов риска деменции.
Их теперь 14.
Если эти факторы контролировать, то риск деменции можно снизить на 45%. Это, собственно, и есть профилактика БА и деменции.
- Проблемы со слухом в среднем возрасте (дефицит внешних стимулов – нейроны засыпают от безделья)
- Плохое начальное образование
- Курение в старшем возрасте
- Депрессия в старшем возрасте
- Отсутствие физической активности в старшем возрасте
- Социальная изоляция в старшем возрасте
- Гипертония в среднем возрасте
- Диабет в старшем возрасте
- Ожирение в среднем возрасте
- Избыточное употребление алкоголя
- Черепно-мозговая травма
- Загрязнение воздуха
- Нелечённые болезни глаз
- Повышенный уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
🟡8. ВЫВОДЫ
1. Существует несколько форм деменции, самой частой из них является болезнь Альцгеймера - 60-80% всех случаев.
2. Болезнь Альцгеймера может развиваться у лиц моложе 50 лет, но это встречается редко (ранние формы БА или БА с ранним началом).
3. Деменция встречается, прежде всего, у пожилых людей старше 65 лет.
4. Причины развития заболевания пока точно не известны.
5. Болезнь Альцгеймера все чаще становится причиной смерти.
6. Деменция может быть вызвана множеством причин, поэтому часто симптомы являются следствием нескольких заболеваний.
7. Большинство пациентов могут лечиться и наблюдаться в домашних условиях.
8. Главным признаком болезни Альцгеймера является возрастающая потеря памяти. Сначала забываются события, произошедшие буквально недавно, затем — всё, что произошло накануне болезни. Самые старые воспоминания сохраняются дольше всего.
9. Пациенты с болезнью Альцгеймера не теряют свои чувства.
10. Болезнь Альцгеймера не обязательно наследуется.
11. Здоровый образ жизни может способствовать задержке развития деменции на 45%.
12. Каждый третий взрослый, имеющий родителей старше 65 лет, рано или поздно столкнется с необходимостью организации заботы о больном деменцией.
Болезнь Альцгеймера — это сложное состояние, которое постепенно изменяет жизнь человека и его близких. Однако знание механизмов развития болезни, понимание её симптомов и своевременная диагностика позволяют не только замедлить прогрессирование, но и организовать уход так, чтобы человек как можно дольше сохранял комфорт и достоинство.
Поддержка семьи, правильный уход и применение современных методов терапии помогают человеку оставаться активным и сохранять связь с окружающим миром. Кроме того, профилактика когнитивных нарушений играет ключевую роль: здоровый образ жизни, интеллектуальная активность, сбалансированное питание и социальное взаимодействие способны существенно снизить риск развития деменции в будущем.
Чем больше мы знаем о болезни Альцгеймера, тем лучше можем помочь тем, кто с ней столкнулся. Забота, терпение и внимательное отношение делают процесс ухода более осознанным, а жизнь человека с деменцией — более комфортной.
Приглашаю вас в свой ТГ-канале "Говорим про уход", где еще больше полезной информации об уходе за пожилыми людьми.
Если вам нужна консультация по услугам сиделки, по организации ухода за пожилым человеком, обращайтесь в патронажный центр "Время Заботы". Постараемся вам помочь.
🤍🤍🤍
Комментарии приветствуются.
Огромная просьба к комментирующим.
Если вы хотите написать токсичный комментарий, пожалуйста подумайте прежде, чем это делать. Читать такие комментарии неприятно. Если вы считаете, что знаете что-то лучше автора, напишите свою статью и дайте в комментарии лучше ссылку на нее. Я с удовольствием почитаю. Давайте быть добрее к миру.
С уважением, Наталья Глазова.
