Биполярное аффективное расстройство по-другому называется маниакально-депрессивным синдромом. Для него характерны эпизоды мании, гипомании, депрессии и кратковременные периоды нормального состояния. Каковы причины этого заболевания и поддается ли оно лечению, расскажут наши эксперты.
Провоцирующие факторы
Диагноз БАР значительно ухудшает качество человеческой жизни. Люди, страдающие патологическими перепадами настроения, не способны выстраивать здоровые взаимоотношения с другими членами социума, продуктивно работать. Запущенные формы расстройства могут повлечь за собой суицидальные намерения и попытки совершения самоубийства.
Ученые однозначно не установили, какие причины вызывают биполярное аффективное расстройство. Существует гипотеза о наследственной предрасположенности к данному нарушению. Оно может в течение длительного времени находиться в «спящем режиме», а потом развиваться под влиянием провоцирующих факторов
Таковыми могут выступать:
● хроническая усталость;
● физическое переутомление;
● психоэмоциональное выгорание;
● жизненная неудовлетворенность;
● уход из жизни близкого человека;
● чрезмерная мнительность и впечатлительность;
● черепно-мозговые травмы;
● злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.
В головном мозге человека происходят патологические изменения, нарушается синтез основных нейромедиаторов, за счет чего возникает клиническая симптоматика.
Как проявляется расстройство
Чаще всего симптомы БАР дают о себе знать осенне-зимний и зимне-весенний периоды. Это объясняется как климатическими особенностями, так и сниженным иммунитетом граждан.
Заболевание делится на две фазы: мании и депрессии, также возможны смешанные эпизоды. Длительность фаз индивидуальна, в среднем она составляет от пары недель до двух лет.
Для маниакальных периодов характерны следующие признаки:
● чрезмерное психомоторное возбуждение;
● ускоренная речь;
● спутанность мыслей;
● резкие перепады настроения;
● завышенная самооценка.
Личности, страдающие манией, могут одновременно браться за выполнение большого количества задач, в том числе и непосильных. Также они бывают раздражительными, надоедливыми, чрезвычайно откровенными даже с малознакомыми людьми. У них снижена потребность в еде и полноценном отдыхе, иногда возникает бред величия или преследования, визуальные и аудиальные иллюзии.
При депрессии у больных преобладают следующие симптомы:
● апатия;
● сонливость;
● сниженная работоспособность;
● слабость;
● повышенная тревожность;
● головная боль.
Также психиатры в зависимости от содержания фаз выделяют следующие подтипы биполярного аффективного расстройства:
● униполярный — у пациента наблюдается только маниакальная или только депрессивная симптоматика;
● биполярный — патологические фазы циклично сменяют друг друга;
● циркулярный — последовательно чередуются эпизоды отклонений и нормальное поведение;
● неправильно перемежающийся — возможно следование друг за другом нескольких периодов мании, после которых наступает депрессия.
Следует отличать БАР от обычных перепадов настроения. При наличии психопатологии перемены выглядят ненормальными, неадекватными. Между патологическими периодами наступают интерфазы — благоприятные временные промежутки, в которых отсутствует клиническая симптоматика. Редко бывают случаи, когда болезнь протекает непрерывно, без фаз нормального поведения.
Диагностика
При возникновении тревожных признаков рекомендуется обратиться к специалисту в области психиатрии. Доктор проведет обследование, чтобы вынести точное заключение. По возможности определяются причины развития психической патологии.
Врач-психиатр занимается сбором анамнеза. Он беседует с пациентом, наблюдает за его поведением, особенностями речи, по возможности опрашивает близких родственников. Важно выяснить, есть ли в роду генетическая предрасположенность к ментальным недугам.
Также проводится дифференциальная диагностика, дающая возможность отличить БАР от других нарушений психики, например, шизофрении обсессивно-компульсивного расстройства. Специалисты используют шкалу Янга, позволяющую оценить уровень мании, опросник Бека, определяющий выраженность депрессии, другие виды психологических тестирований.
При наличии у индивида суицидальных наклонностей показана госпитализация в стационар, где он будет находиться под круглосуточным наблюдением медицинского персонала.
Терапия маниакально-депрессивного синдрома
Лечебная схема составляется индивидуально в каждом конкретном случае. Как будет проходить терапия — в амбулаторном или стационарном режиме, зависит от общего самочувствия больного. Обычно диагностика и купирование острых фаз выполняется в больнице. После стабилизации психоэмоционального состояния пациентам дают рекомендации для предотвращения рецидивов, которых нужно придерживаться систематически.
Терапевтический процесс направлен на устранение негативных симптомов, уменьшение выраженности патологических фаз, профилактику осложнений, возвращение индивида к полноценной жизни в социуме. Для достижения этих целей применяются медикаментозные препараты разных групп.
При первичной постановке диагноза проводится начальный курс фармакологического лечения с использованием стабилизаторов настроения. Данные лекарства уменьшают раздражительность, импульсивность, агрессивность, нормализуют цикл сон-бодрствование. Их также задействуют при гипомании, преобладании гнева или эйфорической мании. Вальпроевая кислота и препараты лития позволяют усилить эффективность средств, стабилизирующих настроение.
Если же не удается достичь видимого положительного результата спустя 3–4 недели лечения, назначаются антипсихотики, оказывающие тормозящее и успокаивающее действие на центральную нервную систему. Комбинация нормотимиков с нейролептическими средствами помогает улучшить эмоциональные реакции, устраняет агрессивность, тревожность.
При длительно сохраняющемся угнетенном настроении используются антидепрессанты. Эффект от приема медикаментов усиливается при помощи психотерапевтического воздействия.
В ходе сеансов когнитивно-поведенческой терапии деструктивные мыслительные образы заменяются позитивным сценарием поведения. Так постепенно человек учится управлять стрессом, эмоциями и волей.
Если доктор установил, что биполярное аффективное расстройство было спровоцировано проблемами в семье, назначаются сеансы семейной психотерапии. Также врач обучает родственников больного правильному оказанию моральной поддержки и подсказывает, как можно минимизировать стрессовые проявления.
Не стоит откладывать визит к психиатру при подозрении на маниакально-депрессивный синдром. Своевременно проведенное лечение в разы улучшает итоговый прогноз. После курса терапии желательно вести здоровый образ жизни, исключить вредные привычки, полноценно отдыхать, постараться найти интересное увлечение.
Материал оказался полезен? Ставьте лайк, делитесь в комментариях историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Имеются противопоказания. Необходима консультация со специалистом.
