Инсульт является наиболее частой причиной вновь диагностированной эпилепсии у пожилых людей и опережает по частоте встречаемости эпилепсию при дегенеративных заболеваниях, опухолях головного мозга и травмах головы. На долю инсульта приходится 30-50% неспровоцированных эпилептических приступов у пациентов в возрасте до 60 лет.
Острый неспровоцированный эпилептический приступ возникает примерно у 6% пациентов, перенесших инсульт, в течение нескольких лет после сосудистого события. Основными факторами риска развития неспровоцированных эпилептических приступов являются поражение коры головного мозга, исходная тяжесть инсульта, молодой возраст и судорожные приступы в остром периоде инсульта. Другие факторы риска, такие как кардиоэмболический механизм или область нарушения кровоснабжения во время инсульта, остаются дискуссионными.
Роль судорожных приступов в остром периоде инсульта как фактора риска развития постинсультной эпилепсии может быть недооценена, особенно в молодом возрасте. Механизм эпилептогенеза может включать рубцевание, изменение синаптической пластичности и т. д., а судорожные приступы в остром периоде инсульта могут усиливать эти процессы. Прием статинов, особенно в остром периоде инсульта, является возможным способом профилактики постинсультной эпилепсии, предположительно благодаря их противосудорожному и нейропротекторному эффектам. Монотерапия противоэпилептическими препаратами достаточна для профилактики приступов в большинстве случаев постинсультной эпилепсии, однако доказательств ее эффективности в отношении формирования эпилептических очагов не выявлено.
Подробнее о лечении эпилепсии: https://doctorsan.ru/epilepsia
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38134643/
Сотрудничество со специалистами: https://doctorsan.ru/cooperation
