Клиника Доктор САН

Международная группа исследователей опубликовала в журнале Biomedicines масштабный обзор почти 40-лет клинических испытаний препаратов, направленных на лечение негативных симптомов шизофрении. Систематический обзор охватил 96 рандомизированных испытаний с участием более 10 000 пациентов. Негативные симптомы (апатия, эмоциональное притупление, бедность речи, потеря мотивации) остаются малочувствительными к существующей фармакотерапии. Наиболее часто изучавшиеся препараты — минoциклин, интраназальный...

В European Neuropsychopharmacology опубликован систематический обзор и метаанализ, посвящённый эффективности подбора антидепрессантов с учётом фармакогенетических данных у пациентов с тревожными и аффективными расстройствами. Авторы проанализировали 2774 публикации, включив в итоговый анализ шесть рандомизированных исследований с общим числом более 2200 пациентов. В трёх из них удалось провести метаанализ: результаты показали, что фармакогенетически ориентированное назначение антидепрессантов связано со снижением функциональной дезадаптации по шкале Шихана по сравнению со стандартным лечением...

В журнале Psychological Medicine опубликованы результаты систематического обзора и мета‑анализа, посвящённого эффективности продолжения электросудорожной терапии (ЭСТ) в сочетании с фармакотерапией для профилактики рецидивов депрессии. Анализ включал четыре рандомизированных контролируемых испытания с участием 254 взрослых пациентов, достигших ремиссии или ответа на первичную курс ЭСТ...

Издание Schizophrenia Bulletin опубликовало результаты исследования, проливающего свет на последствия снижения дозы антипсихотических препаратов у пациентов, восстановившихся после первого эпизода психоза. В течение среднего периода наблюдения в 29 месяцев снижение дозы на 1 мг в оланзапиновом эквиваленте от исходного уровня было связано с уменьшением паркинсонизма, потенциальным уменьшением риска поздней дискинезии и снижением ИМТ, окружности талии, общего холестерина, липопротеинов низкой плотности, липопротеинов невысокой плотности...

В журнале The British Journal of Psychiatry представлен систематический обзор и метаанализ, оценивающий антидепрессивный эффект луразидона в разных диагностических группах. Анализ включал 14 рандомизированных контролируемых испытаний с участием 5 239 пациентов, где сравнивались эффект луразидона и плацебо на депрессивные симптомы у людей с диагнозами шизофрения, биполярное расстройство и большое депрессивное расстройство. Результаты...

В Translational Psychiatry опубликован систематический обзор и сетевой метаанализ 95 рандомизированных исследований с участием более 17 тысяч пациентов, оценивавших эффективность различных подходов к лечению депрессии при онкологических заболеваниях. Наиболее перспективными оказались немедикаментозные вмешательства — массаж и телесная терапия, релаксация, психотерапия, образовательные и поддерживающие программы, которые продемонстрировали снижение выраженности депрессивных симптомов по сравнению с обычной медицинской помощью...

В недавно опубликованном исследовании рассмотрели эффективность комбинации кветиапина — атипичного антипсихотика, часто используемого при биполярном расстройстве — с сертралином у пациентов с тревожными расстройствами, которые имели высокие факторы риска развития биполярного расстройства. В исследовании приняли участие 65 человек, которых разделили на две группы: обе получали сертралин, тогда как одна из них также получала кветиапин. Оценка проводилась с использованием шкал HAMA (тревога), HAMD (депрессия) и BRMS (мания)...

Недавний систематический обзор и метаанализ, опубликованный в JAMA Psychiatry, продемонстрировал, что использование плацебо в исследованиях часто сопровождается негативными исходами — особенно преждевременным прекращением участия — и эти эффекты варьируют в зависимости от диагностированных расстройств. Наибольшие показатели отказов от терапии наблюдались при шизофрении, паническом расстройстве и мании, тогда как наименьшие — при ПТСР, депрессивном расстройстве и расстройстве дефицита внимания и гиперактивности (РДВГ)...

В наблюдательное исследование было включено 525 пациентов с биполярным расстройством. Средняя суточная дозировка лития составила 900 мг, при этом средняя концентрация в крови — 0,68 ммоль/л. У женщин с маниакальными или смешанными эпизодами концентрация лития была значительно выше, чем у мужчин при той же дозировке. Такая разница не наблюдалась у пациентов с биполярной депрессией. У мужчин с маниакальными или смешанными эпизодами больше факторов влияли на концентрацию лития, чем у женщин...

В систематическом обзоре и мета‑анализе, опубликованном в CNS Drugs, изучалась связь между дозой антипсихотиков и изменениями уровня пролактина у взрослых пациентов с шизофренией. Был проведён анализ 68 рандомизированных контролируемых исследований (включая 238 групп-доз), охвативших 23 128 участников (35 % женщин). Оказалось, что пролактиновый отклик на антипсихотики варьируется в зависимости от препарата: при приёме арипипразола повышение дозы сопровождалось снижением уровня пролактина; у брекспипразола,...

В недавно проведённом рандомизированном контролируемом испытании, опубликованном в Indian Journal of Psychiatry, оценивалась эффективность добавления флуоксетина — “золотого стандарта” лечения обсессивно‑компульсивного расстройства (ОКР) — к стандартной антипсихотической терапии у пациентов с шизофренией, сопровождающейся обсессивно‑компульсивными симптомами. В исследовании приняли участие 70 пациентов, разделённых поровну на две группы: одна получала флуоксетин в дополнение к антипсихотику, другая — только стандартную терапию...

В аналитике, опубликованной в Lancet Psychiatry, проанализированы данные из двух национальных когорт (Финляндия: 1996–2017, Швеция: 2006–2023) пациентов с резистентной шизофренией, получающих клозапин, чтобы оценить эффективность адъювантной терапии антидепрессантами. Данные подтверждают, что аугментация клозапина сертралином (30-54 мг/сут), эсциталопрамом (6-10 мг/сут) или дулоксетином (18-32 мг/сут) в низких и средних дозировках связана со значительным снижением риска рецидива шизофрении...