Клиника Доктор САН

В Therapeutic Advances in Psychopharmacology вышли результаты систематического обзора и метаанализа, посвящённого влиянию карипразина на массу тела, показатели гликемии и липидного обмена у пациентов с шизофренией. В метаанализе отмечено статистически значимое увеличение массы тела на карипразине по сравнению с плацебо, но прирост был умеренным (примерно 1–2 кг в большинстве исследований). При этом значимых различий по уровню общего холестерина и глюкозы крови натощак между карипразином и плацебо не обнаружили...

В Neuropsychiatric Disease and Treatment опубликован метаанализ наблюдательных когортных исследований, оценивший связь между применением небензодиазепиновых снотворных - z-препаратов: золпидем, зопиклон, эсзопиклон, залеплон и риском смерти от всех причин. Авторы подчёркивают, что эти препараты долго считались «безопаснее» бензодиазепинов, но данные о неблагоприятных исходах накапливаются. Результаты показали, что применение z-препаратов было статистически значимо связано с более высоким риском общей смертности при очень высокой гетерогенности...

В Neuropsychiatric Disease and Treatment опубликовано экспертное консенсус-заявление по применению имплантируемой стимуляции блуждающего нерва у пациентов с трудно поддающимся лечению большим депрессивным расстройством. Для выработки рекомендаций сформировали международную панель из 32 экспертов, работающих со стимуляцией блуждающего нерва, и применили модифицированную Delphi-процедуру. Эксперты оценивали 55 утверждений (цели терапии, критерии отбора, практические аспекты применения) по 9-балльной шкале согласия...

В General Hospital Psychiatry опубликовано крупное ретроспективное когортное исследование, где оценивали связь периоперационной бессонницы, выбора снотворной терапии и риска симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) у пациентов после операций на сердце. Распространённость симптомов ПТСР через 3 месяца составила 22,1% в исследуемой когорте. Периоперационная бессонница была независимым фактором риска симптомов ПТСР, как и запор. В подгруппе пациентов с бессонницей при многофакторной...

В Neuropsychiatric Disease and Treatment опубликован пост-хок анализ исследования MEMORY (фаза IV, открытое, многонациональное), где оценивали вортиоксетин у пациентов 55–85 лет с большим депрессивным расстройством на ранней стадией деменции. В течение 12 недель пациенты (n=82) получали вортиоксетин 5–20 мг/сут; отдельно проанализировали подгруппы: болезнь Альцгеймера (n=35), смешанная деменция (n=22), сопутствующая терапия препаратами от деменции (n=34) и тяжёлая депрессия на старте (MADRS ≥30; n=42)...

В Clinical Drug Investigation опубликовано открытое исследование фазы I, в котором оценивали фармакокинетику, безопасность и переносимость TV-44749 — пролонгированной подкожной формы оланзапина, разрабатываемой как ежемесячный инъекционный антипсихотик длительного действия с потенциально меньшим риском постинъекционного делирия и синдрома седации. В исследование включали клинически стабильных взрослых 18–65 лет с шизофренией или шизоаффективным расстройством на пероральном оланзапине. После «перорального»...

В Journal of Clinical Psychopharmacology опубликован постхок-анализ открытого многоцентрового исследования фазы IV ENGAGE (8 недель), где оценивали брекспипразол 0,5–2 мг/сут в качестве аугментации к текущей антидепрессивной терапии у пациентов с большим депрессивным расстройством и недостаточным ответом на антидепрессанты. Во всех подгруппах к 8-й неделе наблюдалось улучшение по двум ключевым показателям самооценочного опросника по симптомам депрессии (IDS-SR): подшкале «вовлеченность в жизнь» (IDS-SR_10)...

В The Journal of ECT опубликован систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), посвящённый эффективности и безопасности электросудорожной терапии (ЭСТ) в качестве добавочного метода лечения при резистентной к клозапину шизофрении. Первичной конечной точкой был клинический ответ, определяемый в каждом РКИ как снижение выраженности позитивной симптоматики на ≥40–50%. По этой конечной точке ЭСТ увеличивала вероятность ответа по сравнению с контролем. Однако при более «мягком» пороге ответа (≥20%) статистически значимых различий между группами не выявили...

В Canadian Journal of Psychiatry опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа наблюдательных исследований, где сравнили эффективность и переносимость длительно действующих инъекционных антипсихотиков и пероральных антипсихотиков у пациентов с биполярным расстройством. Инъекционные антипсихотики длительного действия были связаны со снижением риска рецидива/госпитализации по сравнению с пероральными как в когортных исследованиях, так и в исследованиях “до и после”. Однако эффект не...

В журнале JAMA Network Open опубликован консенсус Американского общества клинической психофармакологии, посвящённый клиническим ситуациям, в которых следует рассматривать отмену психотропных препаратов. Документ основан на многораундовом Delphi-опросе 45 международных экспертов и анализе литературы; согласие было достигнуто по 44 из 50 ключевых утверждений. Эксперты подчёркивают, что фармакотерапию следует регулярно пересматривать и оценивать соотношение пользы и риска каждого препарата. Отмена может...

В Frontiers in Psychology опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа рандомизированных испытаний, где оценивали влияние разных форм физической активности (и комбинированных программ) на эмоциональные симптомы у пациентов с биполярным аффективным расстройством. По итогам метаанализа физические упражнения были связаны со значимым улучшением депрессивной, тревожной и маниакальной симптоматики, а также с улучшением показателей по «опросникам здоровья». При этом убедимого эффекта на...

В журнале Bipolar Disorders опубликовано популяционное когортное исследование на данных электронных медкарт Каталонии (2010–2019), где оценили риск госпитализации по поводу маниакального или смешанного эпизода после начала терапии антидепрессантами у пациентов с биполярным расстройством I типа. За год 6,3% пациентов были госпитализированы из-за мании/смешанного эпизода. В целом использование антидепрессантов ассоциировалось с повышением риска таких госпитализаций, а наибольший риск наблюдался при монотерапии антидепрессантом...