Просянка, подкожные прыщи, белые угри, закрытые комедоны… Как только не называют с чем только не путают эти небольшие плотные образования, которые обычно появляются на участках с тонкой кожей: вокруг глаз и губ, на веках, на висках и скулах. Ведущий эксперт нашего женского пространства IQ Ladies объясняет, почему милиумы на лице появляются на самом деле, каковы главные факторы риска, как убрать просянку — и что делать, чтобы она не появилась снова.
Что такое милиумы? Отличие от закрытых комедонов
Милиумы, или просянка (от латинского «просяное зерно») — это маленькие белесые или желтоватые кисты, покрытые слоем кожи.
Эти образования часто путают с закрытыми комедонами — прыщами на фоне закупорки устья волосяных фолликулов, в которых накапливается кожное сало и развиваются патогенные бактерии, вызывающие воспаление.
Но, в отличие от закрытых комедонов, милиумы — это не жировые, а кератиновые образования. Внутри них содержатся ороговевшие частички кожи (кератиноциты, из которых состоит наш эпидермис), а также весьма небольшое количество себума (кожного жира с потом). Именно поэтому милиумы такие твердые и плотные на ощупь.
И, в отличие от комедонов, милиумы не считаются патологическим образованием. Внутри них не развиваются патогенные бактерии, не происходит воспалительных процессов — если мы сами не заносим туда инфекцию.
Но хотя милиумы не опасны для здоровья, они могут доставлять дискомфорт — нам неприятно трогать и видеть эти белые точки на коже. Кроме того, милиумы могут сигнализировать о некоторых нарушениях внутри нашего организма.
Топ-5 причин милиумов на коже
Ключевая причина милиумов — это гиперкератоз, избыточное накопление клеток-кератиноцитов.
В норме ороговевшие частички-кератиноциты вовремя отшелушиваются, и их место занимают новые «свежие» клетки — они поднимаются к поверхности кожи с нижнего (базального) слоя эпидермиса, затвердевая по пути.
Но если этот процесс нарушается, в верхних слоях эпидермиса скапливается слишком много кератиноцитов. Кожа утолщается и грубеет, становится сухой и шершавой, а избыток кератина формируется в подкожные узелки-милиумы.
А вызывать и усиливать эту проблему могут сразу несколько факторов риска.
1. Старение кожи
С возрастом скорость обновления кожи снижается. Если в молодости клетки обновляются примерно за 28–30 дней, то после 40–50 лет этот процесс занимает 70 и более дней.
В итоге на поверхности накапливаются уже отмершие кератиноциты, которые замедляют обновление кожи и повышают риск появления милиумов.
2. Травмы кожи
Причиной милиумов часто становятся травмы кожи: трение (например, при расчесывании укусов), выдавливание\повреждение комедонов, порезы и ожоги.
Так происходит, потому что травмы провоцируют защитный воспалительный процесс для ускоренного заживления ран. У нас вырабатываются медиаторы воспаления (цитокины и простагландины). Они стимулируют деление клеток-кератиноцитов и увеличивают толщину рогового слоя кожи.
И в процессе заживления может возникнуть локальный избыток кератиноцитов. В этом случае «лишние» клетки собираются в узелки-милиумы.
3. Ультрафиолет
Солнечное излучение стимулирует гиперкератоз по тому же принципу, что и механические травмы.
Наша кожа вынуждена защищаться от солнечного света, потому что ультрафиолетовые лучи В-типа провоцируют у нас ожоги и мутацию клеток эпидермиса, а лучи А-типа проникают еще глубже и разрушают волокна коллагена и эластина в дерме кожи, и также вызывают клеточные мутации. Подробнее о видах УФ-лучей и методах защиты от них мы писали здесь.
И, помимо выработки темного пигмента меланина (именно он дает нам загар), организм защищается от солнца гиперкератозом: при УФ-излучении в коже ускоряется деление кератиноцитов, роговой слой кожи утолщается. Повышается риск образования милиумов.
4. Гормональные нарушения
Хотя кожный жир — не основная причина появления милиумов, он все же опосредованно влияет на гиперкератоз.
Кожный жир содержит липиды, которые участвуют в регуляции клеточного роста. И при чрезмерной активности сальных желез себум выступает в качестве стимулятора пролиферации (активного деления) клеток-кератиноцитов. Их становится слишком много.
Кроме того, на активность клеток-кератиноцитов влияют гормоны.
- Андрогены. Деление кератиноцитов могут стимулировать те же самые гормоны, что отвечают за активность сальных желез, — мужские половые гормоны-андрогены, которые вырабатываются и в женском организме.
- Эстрогены. Женские половые гормоны-эстрогены поддерживают увлажненность и эластичность кожи, стимулируют обновление клеток. И если уровень эстрогенов снижается, кожа становится более сухой и склонной к гиперкератозу.
- Гормоны щитовидки. Как недостаток, так и переизбыток гормонов щитовидной железы может приводить к изменениям в структуре рогового слоя. Так происходит, потому что гормоны щитовидки влияют на метаболизм (обмен веществ) внутри клеток кожи.
- Гормоны надпочечников. При повышенном уровне гормона надпочечников кортизола (также известен как «гормон стресса») нарушается регенерация кожи. А при пониженном уровне кортизола у нас ослабляется кожный барьер — он становится более чувствительным к повреждениям, которые способны запускать гиперкератоз.
5. Кожные заболевания
Наконец, милиумы могут быть «побочным продуктом» кожных заболеваний.
- Атопический дерматит. Гиперкератоз возникает на фоне хронических воспалительных процессов с повышенной сухостью кожи.
- Жирная себорея. Избыток клеток-кератиноцитов на фоне повышенной активности сальных желез.
- Псориаз. Милиумы на фоне аутоиммунного заболевания с избыточной выработкой кератиноцитов.
Как убрать милиумы на коже?
А теперь поговорим о том, как решать проблему.
И начнем с плохой новости. Если милиумы уже есть — их остается только удалять. Эти плотные образования не рассосутся сами, какие бы кремы и мази мы не наносили на кожу. Удалять милиумы можно механической чисткой у косметолога, а также аппаратными методами — лазер, криотерапия.
Многие девушки пытаются удалять милиумы и в домашних условиях: обеззараживают кожу, прокалывают участок кожи над милиумом инсулиновой иглой, аккуратно выдавливают, снова обеззараживают кожу, потом наносят успокаивающее средство. Но тут есть риски. Во-первых, при самостоятельном удалении высок риск занести в ранку инфекцию или спровоцировать воспаление на фоне механического повреждения. Во-вторых, если мы сможем удалить милиум полностью, очень высока вероятность повторного появления кисты в том же месте. Поэтому мы рекомендуем проводить удаление у опытных специалистов — косметологов, дерматологов.
Но это еще не все. Просто удалить милиумы — недостаточно. Если нас часто беспокоит эта проблема, и\или милиумов на лице сразу несколько, — важно устранить причины. Иначе нам придется снова и снова удалять эти кисты, каждый раз травмируя кожу.
Поэтому поговорим о методах профилактики.
1. Проходим обследования. Если нас часто беспокоят милиумы, очень важно сходить на прием к дерматологу и эндокринологу, чтобы исключить риск гормональных нарушений и кожных заболеваний.
2. Защищаемся от травм и УФ-лучей. Приучаем себя НЕ тереть, не чесать, не расцарапывать лицо, не трогать прыщики. И в обязательном порядке наносим на лицо солнцезащитный крем — и с SPF-фактором для защиты от В-лучей, и с PPD-фактором для защиты от А-лучей (ищем на упаковке пометки PA, UVA-PF, IPD или Broad Spectrum).
3. Подбираем мягкие средства умывания. Агрессивные вещества, которые отмывают кожу «до скрипа», разрушают гидролипидный барьер и провоцируют сухость, а также избыточную выработку себума. Это может опосредовано вызывать милиумы. Поэтому в составе геля или пенки для умывания не должно быть этих веществ: Sodium Lauryl Sulfate, Sodium Laureth Sulfate, Ammonium Lauryl Sulfate, Sodium Lauryl Sulfoacetate и Olefin Sulfonate. Вместо них ищем средства с Cocamidopropyl Betaine и Cocamide DEA, Cocamidopropyl Betaine и Disodium Cocoamphodiacetate, Disodium Laureth Sulfosuccinate.
4. Используем себорегуляторы и отшелушивающие средства. Нам также важно помочь коже поддерживать здоровый гидролипидный барьер и быстрее обновляться. Для этого используем в уходе кремы и сыворотки с ретинолом и ниацинамидом. А если кожа излишне сухая и чувствительная, стоит добавить в уход средства с церамидами (жирными кислотами).
5. Регулярно делаем пилинги. Ускорить обновление кожи и вовремя избавляться от избытка ороговевших частиц эпидермиса нам помогут пилинги. Но тут есть важный нюанс: нам не подходят скрабы (гели с абразивными частицами) и механические чистки — они травмируют чувствительную кожу и лишь повышают риск милиумов. Поэтому лучше аккуратно использовать поверхностные и срединные пилинги с кислотами, а для возрастной\чувствительной кожи — мягкие энзимные пилинги.
А в нашей московской студии мы проводим курс омолаживающих крем-пилингов. Это комбинированная процедура:
- Индивидуальная диагностика состояния кожи
- Подготовка кожи увлажняющими процедурами и питательными сыворотками
- Бережный крем-пилинг с нано-иглами БЕЗ абразивных частиц и агрессивных кислот для мягкого отшелушивания
- Омолаживающие сыворотки глубокого действия с пептидами для восстановления клеточного метаболизма в дерме и стимуляции выработки коллагена и эластина
- Подбор домашнего ухода за кожей лица
Будем рады вас видеть)
А вы сталкивались с милиумами на лице? Поделитесь своим опытом в комментариях!
Другие статьи по теме:
Кожа 40+: главные (и неочевидные) проблемы, и как их устранить
Как НЕ нужно ухаживать за жирной кожей? Главные ошибки и топ-6 правил ухода
Милые девушки! Вы — наш главный источник вдохновения. Подписывайтесь, делитесь своим опытом в комментариях, задавайте вопросы!
И мы с радостью ждем вас в нашем женском пространстве IQ Ladies.
Любим вас)