Без КТ – компьютерной томографии – сегодня не обходится ни одно серьезное обследование в стоматологии. Точная цифровая диагностика сразу открывает врачу, с какой проблемой у пациента он имеет дело. С ней результат лечения будет выше, а ошибок в диагнозе – значительно меньше. Но многие опасаются, не вредно ли такое «сканирование».
Рассказываем, почему КТ не опаснее, чем летать на самолете, как часто можно делать снимки и почему не стоит их бояться.
Если кратко:
Главную опасность томографа пациенты видят в неизбежной лучевой нагрузке при получении снимка. Но цена ошибки в диагностике не сравнится с той маленькой дозой облучения, которую пациент получает во время процедуры на современном аппарате – 35-60 мкЗв (микрозиверт). Это сравнимо с одним 5-часовым перелетом на самолете. Даже 3-4 снимка в процессе лечения не навредят. А в год их можно делать около 20.
Поэтому скажем так: без КТ лечить зубы опаснее, чем с ней.
Компьютерная томография челюсти – а что это вообще такое?
Это метод обследования, при котором получается трехмерное изображение зубов, челюстей и мягких тканей лица за счет рентгеновского излучения.
Современные аппараты в стоматологии цифровые, а не пленочные. Обследование проводится как на мультиспиральных томографах (МСКТ), так и на конусно-лучевых (КЛКТ). Первые больше применяются для изучения мягких тканей лица и более глубоких тканей, а конусно-лучевые дают четкое изображение челюстных костей, зубов и корневых каналов. Именно такие дентальные томографы можно встретить в современной клинике чаще всего.
За 5-10 минут аппарат формирует множество послойных снимков, сканируя челюсть буквально на 360°. После объединения отдельных слоев получается объемное изображение «изнутри». То есть можно в деталях рассмотреть самые мелкие структуры, кость, расположение зубов и мягкие ткани. А при переводе 3D-изображения на экран компьютера – поворачивать и изучать его со всех сторон, заглянуть под зуб и внутрь корневого канала, увидеть повреждения под пломбой или коронкой, обнаружить кисту или опухоль. По сравнению с обычным рентгеном томограмма более информативна.
При каком лечении требуется КТ?
Не каждый поход к стоматологу требует компьютерной томографии. Для ее проведения нужны показания. И в первую очередь – насколько детально необходимо изучить состояние челюстной кости и зубов.
Когда проводится КТ зубов и челюсти:
- диагностика при лечении корневых каналов,
- поиск трещин и повреждений в зубных корнях,
- для оценки объема и высоты кости при имплантации зубов, контроля установки имплантов (ОБЯЗАТЕЛЬНО!),
- перед ортодонтическим лечением по исправлению прикуса,
- при подозрении на гайморит и оценки верхнечелюстных пазух,
- определение опухолей и кист в челюсти,
- оценка состояния ВНЧС – височно-нижнечелюстного сустава.
Как проводится компьютерная томография
КТ челюстей проводится в отдельном рентгенологическом кабинете быстро и безболезненно, никаких неприятных ощущений пациент не испытывает. Единственное требование – держать голову неподвижно 20-40 секунд.
Перед процедурой врач-рентгенолог помогает пациенту надеть защитный просвинцованный фартук. Несмотря на маленькое излучение, его стараются минимизировать для других частей тела. Затем голова неподвижно фиксируется в специальной рамке с упором для подбородка, а пучок лучей направляется на ту область, которую нужно исследовать. Есть томографы, у которых рядом с рамкой имеются специальные ручки. Держась за них, лучше получается сохранять равновесие и не двигаться.
Во время сканирования излучатель совершает полный круг вокруг головы. То есть одна точка снимается с множества углов. За один такой оборот процедура позволяет получить 150-200 двухмерных снимков. В компьютере после наложения из них получится 3D-изображение с высоким разрешением.
Опасно ли делать снимки?
За то время, пока работает томограф, пациент получает излучение в 35-60 мкЗв (микрозиверт). Однократное воздействие томографа можно сравнить с трансатлантическим перелетом – на борту самолета вы получите столько же мкЗв. То есть опасности от томографа не больше.
Кстати! Доза облучения зависит от массы тела. Чем меньше весит человек, тем меньшую лучевую нагрузку он получит. Так, за одно обследование мужчины в среднем получают 55 мкЗв, а женщины – около 35 мкЗв. Проведение КТ у детей даст 10-12 мкЗв.
В процессе лечения томография может потребоваться не один раз. Но даже после 3-5 снимков нормы вы не превысите. По СанПиН, суммарная лучевая нагрузка не должна превышать 1000 мкЗв в год. При этом в лечебных целях норма может быть выше. Научно доказано, что риск онкологии возникает только с уровня 100 000 мкЗв, а действительно опасной является доза 750 000 мкЗв и выше.
Суммарная нагрузка включает все то излучение, с которым мы сталкиваемся в жизни в течение года. Это может быть работа за компьютером, перелеты на самолетах, фоновое излучение от асфальта и бетонных зданий, воздействие солнца и т.д. От всего этого в год мы получаем 2000-3000 мкЗв. В этой цифре тонут даже 2-3 томографии в год.
Подробнее о санитарных нормах для прицельного и панорамного снимков в стоматологии читайте в нашей другой статье >>>
Проведение КТ при беременности и кормлении грудью
Беременным женщинам тоже можно делать КТ по стандартным нормам. Но желательно только во II триместре и также обязательно со средствами защиты. А вот в «рискованные» первые и последние 12 недель беременности от лучевой диагностики лучше воздержаться.
На кормление грудью КТ никак не сказывается. После процедуры даже не требуется сцеживать молоко или пропускать кормление. Излучение не накапливается в молоке и не влияет на ребенка. При этом КТ поможет выявить действительно опасные ситуации, когда быстро развился кариес или пародонтит. В этом случае угроза инфицирования плода или выкидыша более чем реальна.
Вывод
Бояться КТ не стоит. Время от времени в разумных пределах делать КТ-снимки безопасно. Зато диагностика с ними становится безошибочной и позволяет разработать успешный план лечения.
Читайте другие полезные материалы на нашем канале:
Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!
Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.
Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)
