Гистерорезектоскопия – это малоинвазивная гинекологическая операция, направленная на удаление патологически измененных тканей из полости матки или цервикального канала. Методика подразумевает применение оптически-манипуляционного оборудования – гистероскопа. Вмешательство проводится через влагалище без полостных разрезов и наложения швов.
Показания к гистерорезектоскопии
Гистерорезектоскопия назначается при таких проблемах:
· образования (полипы, синехии, и т.д.) эндометрия;
· внутриматочные перегородки и другие аномалии строения матки;
· субмукозные миоматозные узлы;
· гиперплазия эндометрия;
· нарушение менструального цикла. Метроррагия, при которой не помогают другие консервативные методы лечения;
· подозрение на остатки в маточной полости эмбриональной ткани после медицинского или самопроизвольного аборта, при замершей беременности;
К преимуществам процедуры относится:
· короткий восстановительный период;
· возможность взятия биопсийного материала;
· одновременная диагностика и лечение;
· высокая эффективность лечения;
· снижение риска рецидивов;
· возможность планировать беременность по окончании реабилитации;
· устранение причин бесплодия.
Подготовка
Гистерорезектоскопия назначается врачом акушером-гинекологом после тщательного осмотра и обследования. Проводится бимануальный осмотр на гинекологическом кресле, экспертное ультразвуковое исследование органов малого таза. Производится забор мазок на микрофлору и онкоцитологию.
Для получения полной клинической картины назначается:
· клинический анализ крови, мочи;
· биохимия крови;
· флюорография;
· ЭКГ.
С целью дифференциации диагноза могут проводиться следующие исследования: МРТ, маммография, ультразвуковая допплерография. Для исключения онкологических заболеваний врач берет биоптат для гистологического исследования, используя гинекологическое зеркало во время осмотра пациентки на кресле.
Врач учитывает анамнез, оценивает переносимость анестетиков и контрастных веществ, вероятность развития аллергических реакций. Некоторым пациентам необходима консультация профильного специалиста, который может уточнить наличие противопоказаний к операции. При инфекции мочеполовых органов проводится антибактериальная терапия.
Гистерорезектоскопия выполняется после подтверждённого устранения факта воспаления. Иногда, для подготовки эндометрия нужна гормональная терапия. По результатам обследования устанавливается локализация патологического очага, подлежащего удалению. Перед процедурой беседует анестезиолог.
После процедуры часть биоматериала отправляется на морфологическое исследование для исключения атипичных клеток и гистологической проверки диагноза.
Реабилитация
Госпитализации не требуется. Операция выполняется амбулаторно, в гинекологическом кресле, длится 15-40 минут. После этого женщина отдыхает час-полтора и отправляется домой, если хирург не обнаруживает рисков развития осложнений. Для контроля берутся анализы. В зависимости от болезни и объема вмешательства реабилитационный период может продолжаться до 6 месяцев. Вначале у женщины могут отмечаться несильные кровянистые выделения, невыраженные тянущие боли.
Рубцевание раны происходит примерно через 3 недели. Далее восстанавливается менструальный цикл. Полноценное восстановление эндометрия и цервикального канала проходит примерно через полгода. Признак регенерации – незначительные выделения желтоватого оттенка.
В послеоперационный срок на протяжении минимум 4-х недель нельзя:
· заниматься сексом ввиду высокого риска инфицирования и раздражения слизистой;
· использовать вагинальные тампоны;
· принимать ванну. С целью гигиены принимать душ;
· заниматься спортом;
· активно и долго ходить;
· поднимать тяжести;
· физически тяжело работать;
· переохлаждаться;
По окончании реабилитации проходят контрольную диагностику.
Осложнения
Гистерорезектоскопия – безопасная операционная методика в гинекологии. При правильном проведении обычно последствий не возникает. Возможные осложнения чаще связаны с тем, что пациентка не придерживается послеоперационных врачебных рекомендаций. Особенно опасны интимные контакты в первые недели после процедуры. Коитус может привести к кровотечению, заражению инфекцией, развитию воспаления. Если прописаны препараты, то нельзя самостоятельно их отменять или корректировать дозировку.
Срочно обращаться к врачу нужно, если:
· кровяные выделения продолжаются больше 10-14 дней или они резко нарастают. Через 1,5-2 недели кровь не должна выделяться;
· появилась температура;
· усилились боли в животе.
Крайне редко во время операции происходит прободение маточной стенки инструментом. Поэтому следует ответственно выбирать клинику для прохождения гистерорезектоскопии, правильно готовиться к операции и придерживаться рекомендаций гинеколога.
ООО ЭКО Центр АльтраВита проводит операцию гистерорезектоскопию.
Необходима консультация специалиста.