Посмотрите на стопы Вашего ребёнка, а затем на картинку ниже.
Если вы видите похожую картину, вероятно, ваш диагноз – плоско-вальгусная стопа, а значит вам следует обратиться к врачу травматологу-ортопеду.
Итак, что же такое плоско-вальгусная стопа?
Плоско-вальгусная стопа у детей – это патологическая установка стопы, характеризующаяся пронацией переднего отдела («заваливанием» стопы вовнутрь), опущением или полным отсутствием продольного свода стопы, вальгусной («икс-образной») установкой заднего отдела стопы.
У детей это отклонение встречается очень часто – по разным данным от 40 до 80% детей до 3х лет имеют данное нарушение.
Причины вальгусной установки стоп:
- неврологические нарушения и состояния, приводящие к ним (недоношенный плод, гипоксия в родах, слабый мышечный тонус, парезы и параличи и др.);
- наследственность (при наличии вальгусной стопы или плоскостопия у родителей и других близких родственников) высока вероятность аналогичного проявления и у ребёнка;
- генетические синдромы, сопровождающиеся дисфункцией соединительной ткани – синдром Дауна, Элерса-Данлоса, Марфана, и др.;
- врождённая слабость связочного аппарата и гипермобильность суставов;
- слишком ранняя или чрезмерная осевая нагрузка на суставы нижних конечностей (в ситуации использования ходунков и прыгунков, рано начавший ходить крупный ребёнок, лишний вес у детей);
- неправильно подобранная обувь (тряпичная, без фиксации пятки или шлёпанцы) и длительная ходьба босиком по ровным поверхностям (пол, бетон, асфальтированные дорожки во дворе);
Чем опасна вальгусная стопа?
Закономерный и наиболее вероятный исход нелечённой вальгусной стопы – плоскостопие, степень которого прямо пропорциональна углу вальгусного отклонения стопы (чем он больше, тем сильнее будет степень плоскостопия).
Далее по цепочке тянутся: усталость в ногах, болевые синдромы, связанные с перегрузкой мягких тканей и суставов, натоптыши, вальгусные деформации 1-го и 5-го пальцев стопы, варикозное расширение вен и прочее.
Неприятный эффект вальгусной стопы для ребёнка заключается прежде всего во влиянии на функциональные возможности стопы и опорно-двигательного аппарата в целом. Обладатели вальгусной стопы быстрее устают, хуже держат равновесие, менее активны, не способны к занятиям спортом, имеют плохую координацию движений.
По тяжести выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степени тяжести вальгусной стопы.
При лёгкой степени вальгусное отклонение заднего отдела стопы составляет до 10 градусов, внутренний свод стопы либо сохранён, либо незначительно снижен. При средней тяжести вальгусное отклонение составляет 11-15 градусов и внутренний свод стопы снижен значительно (при лёгкой и средней степени в диагнозе можно встретить формулировку «вальгусная установка стоп», а не «плоско-вальгусная стопа»).
При тяжёлой форме вальгусное отклонение составляет свыше 15 градусов и внутренний свод не прослеживается вообще. Тяжёлая форма вальгусной стопы, к счастью, встречается достаточно редко (0,1% случаев), является врождённой, также носит название «стопа-качалка» или «врождённый вертикальный таран» и связана с неправильным формированием и расположением таранной кости в сочленениях стопы.
Лёгкая и средняя формы, как правило, имеют благоприятный прогноз при правильно подобранной коррекции и упорстве родителей. Коррекцию вальгусной стопы рекомендовано начинать примерно с 2х летнего возраста, так как вальгусная установка стоп до этого возраста может являться физиологическим состоянием. Тяжёлые формы требуют более ранней (сразу после выявления данного состояния) и трудоёмкой коррекции (гипсовые повязки, мануальная терапия, оперативное лечение).
Итак, какие же способы консервативной коррекции вальгусной стопы лёгкой и средней тяжести имеются в арсенале современной ортопедии?
1) Ортопедическая обувь.
Отличается от обычной более высоким задником, наличием супинатора (не всегда), жёсткими вставками в задней и внутренней части, застёжками для плотной фиксации на ноге (липучки или шнуровка)
2) Кинезиотейпирование.
Это корригирующие функциональные повязки из мягких, хлопчатобумажных лент на клейкой основе. Метод удобен тем, что не ограничивает двигательную активность ребёнка, но применим только в комплексной терапии.
3) Ортопедические стельки.
Ортопедами разных стран разработаны специальные антивальгусныестельки. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с ортопедической обувью. Отличаются стельки высотой супинатора, глубиной пятки, размерами, материалом, жёсткостью и т.д. Рекомендуется изготавливать индивидуальные ортезы, например системы Formthotics.
4) Лечебная физкультура.
Проводится курсами под руководством инструктора ЛФК, затем самостоятельно, желательно ежедневно. Комплекс упражнений рекомендуется обновлять каждые 2-3 месяца.
5) Массаж.
При вальгусной стопе рекомендуется массировать не только стопы, но и также мышцы голени. Курс желательно проводить 1 раз в 3-4 месяца.
6) Физиотерапия.
Проводится 2 курса в год. Методы физиотерапевтического воздействия могут быть самыми разными – это и электрофорез, электромиостимуляция, озокеритовые аппликации и гидромассаж.
Эффект от всех проводимых мероприятий развивается конечно не сразу.
После выявления вальгусной стопы и назначения лечения для оценки его эффективности потребуется минимум 6 месяцев, а для закрепления результата гораздо дольше. Всё время, пока проводится коррекция, ребёнок должен посещать врача-ортопеда 1 раз в 6-12 месяцев. Лечение вальгусной стопы потребует от родителей внимательности и упорства. Очень важно не забывать о правильном поборе обуви и занятиях лечебной физкультурой.
За помощь в подготовке материала благодарим врача-травматолога-ортопеда Ист Клиник Булавину Ирину Евгеньевну.
Записаться на консультацию к специалисту со скидкой 10% можно по телефону +7 (495) 266-08-00 или на нашем сайте: eastclinic.ru
#вальгус #вальгуснаядеформация #вальгуснаястопа #халюсвальгус #варус #халюс #плоскостопие #ортопед #ортопедическиестельки #ортопедическаяобувь
