Привлекла внимание публикация об активности прокуратуры Владимирской области.
Региональная прокуратура в ходе проверки Юрьев-Польской ЦРБ установила, что лечащий врач неоднократно отказывал в выписке рецептов на тест-полоски для определения диабета ребенку-инвалиду. Материалы проверки направили в межрайонное отделение Следственного комитета для решения вопроса о возбуждении уголовного дела по статье о халатности, сообщили в пресс-службе надзорного ведомства.
Мой комментарий.
1. Некорректная информация. Диабет у ребенка явно уже диагностирован, а тест-полоски нужны для текущего определения уровня сахара в крови.
2. Под халатностью ст. 293 УК РФ понимает неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе либо обязанностей по должности, если это повлекло причинение крупного ущерба или существенное нарушение прав и законных интересов граждан.
Для привлечения по данной статье следствию необходимо доказать, что лечащий врач выполнял организационно-распорядительные функции, к числу которых постановление Пленума Верховного Суда РФ от 16.10.2009 N 19 "О судебной практике по делам о злоупотреблении должностными полномочиями и о превышении должностных полномочий" относит и выдачу медицинским работником листка временной нетрудоспособности.
С судебной практикой, когда медики привлекались к уголовной ответственности по ст. 293 УК РФ при выдаче больничных я встречался, но мне ни разу не попадалась информация о возбуждении уголовного дела в отношении лечащего врача при невыдаче рецепта. Поэтому перспективы возбуждения уголовного дела пока мне представляются весьма призрачными (скептическими). В то же время Уголовный кодекс богат составами преступлений. Какая-то их них вполне может походить под описанный случай, тем более что речь идет о неоднократном отказе.
3. Не ясны мотивы отказа врача в выписке рецепта на тест-полоски ребенку инвалиду.
Поскольку у несовершеннолетнего такой социальный статус, то он является федеральным льготником. Тест-полоски вне всякого сомнения указаны в его индивидуальной программе реабилитации (ИПР). Ребенок имеет право на их бесплатное получение. Расходы на тест-полоски осуществляются за счет федерального бюджета. Лечащий врач оформляет рецепт, фактическое наличие тест-полосок в аптеках и их обеспечение (трудности с обеспечением) – вне сферы его профессиональной компетенции.
Если бы ребенок был бы региональным льготником без статуса инвалида, то тогда здесь мотивы отказа примерно понятны – льгота есть, а средств на ее реализацию в региональном бюджете (казне) на уровне «кот наплакал», вот тогда и происходят негласные указания ограничить выписку рецептов (лимитирование).
4. Поскольку в регионах подобное «лимитирование» может иметь место, то для всех лечащих врачей, которым поступают подобные негласные указания, можно реагировать ссылкой на вышеназванный пример или … выполнять указания и стать фигурантом доследственной проверки. Таковы реальные условия профессиональной деятельности врача.
Подписывайтесь на канал медицинского юриста, рекомендуйте коллегам!
Буду признателен за оценку статьи «пальцем вверх».
Пишите комментарии, задавайте вопросы. Отвечу, непременно.
Самой большой проблемой является низкое качество работы поликлиник?