Найти в Дзене
Доктор Назимова

Мастопатия — это «серьезно», или «ничего страшного»?

Оглавление
Гинеколог-эндокринолог Назимова Евгения Михайловна
Гинеколог-эндокринолог Назимова Евгения Михайловна

Мне очень часто приходится сталкиваться с тем, что к мастопатии отношение незаслуженно спокойное. ⠀⠀

И даже очень многие врачи говорят об этой проблеме своим пациенткам примерно так: «у вас ничего страшного, всего лишь «мастопатийка», это сейчас у всех». ⠀ ⠀⠀

Но я с таким мнением не согласна, и в этом посте расскажу, почему. Но для начала, давайте разберемся, что же такое «мастопатия»❓ ⠀⠀

Этот термин обозначает различные доброкачественные изменения молочных желез. ⠀ ⠀⠀

По действующей на сегодняшний день международной классификации болезней (МКБ 10) данное состояние правильно называется «доброкачественная дисплазия молочных желез». ⠀⠀

Сюда относят и фиброзно-кистозную болезнь, и склерозирующий аденоз, и фибросклероз, и отдельные кисты молочных желез. ⠀ ⠀⠀

Вообще, мастопатия – это состояние молочных желез, связанное с нарушением гормонального баланса. ⠀⠀

При этом нарушается соотношение различных тканей, составляющих молочную железу, а именно: эпителиальных и соединительных тканей. ⠀

Происходит это потому, что 🌸эстрогены (женские половые гормоны) в тканях молочной железы стимулируют разрастание тканей. А прогестерон (тоже гормон) тормозит этот процесс. ⠀⠀

При нарушении баланса гормонов расширяются протоки молочных желез, образуются кисты, увеличивается количество фиброзной и/или железистой ткани. ⠀ ⠀⠀

При правильном гормональном фоне все процессы в молочных железах уравновешены и изменения, типичные для дисплазии, не появляются. ⠀

Дисплазия молочных желез делится на две большие группы: диффузная и узловая. ⠀ ⠀⠀

Диффузная дисплазия представляет собой изменения в структуре обеих молочных желез. ⠀ ⠀⠀

А узловая форма дисплазии — это некое локализованное образование, имеющее собственную капсулу. ⠀⠀

И оно может быть одиночным или множественным. К таким образованиям относятся фиброаденома, фибролипома, липома. ⠀ ⠀⠀

Такое деление имеет большое практическое значение☝️, т. к. диффузные формы мастопатии, как правило, лечит гинеколог. ⠀ ⠀⠀⠀⠀

А при выявлении узловой формы необходима ☝️обязательно консультация онколога-маммолога для того, чтобы решить, что делать дальше – наблюдать, проводить дополнительное обследование или удалять данное образование.

Распространенность мастопатии действительно довольно высока. По статистике до 60 % женщин имеют изменения, характерные для доброкачественной дисплазии молочных желез. ⠀ ⠀⠀

Однако это не означает, что «мастопатийка» — это «ничего страшного, не обращайте внимание». Наоборот, это состояние нуждается в обязательном контроле❗ ⠀ ⠀⠀

Потому что, с одной стороны, свидетельствует о том, что в организме есть нарушение гормонального фона, которое затем может привести к развитию других заболеваний молочных желез и репродуктивной системы. ⠀ ⠀⠀

А, с другой стороны, доброкачественная дисплазия молочных желез является фоновым заболеванием, на базе которого могут развиться онкологические процессы. ⠀ ⠀⠀

Поэтому необходимо регулярно контролировать состояние молочных желёз☝️ ⠀⠀

Характерным маркером, по которому женщина может догадаться, что возможно у нее есть проблемы с молочными железами – это ее реакция на менструальный цикл. ⠀ ⠀⠀

Вопреки распространенному мнению, набухание, болезненность, увеличение размеров молочных желез перед менструацией, тем более значительное и в течение длительного времени, не является нормой❗ ⠀ ⠀⠀

Молочная железа в течение ВСЕГО менструального цикла должна быть комфортной, безболезненной и ненапряженной. ⠀⠀

Потому что набухание молочной железы говорит об отеке, который возникает из-за нарушения соотношения тканей в молочной железе. ⠀ ⠀⠀

Поэтому УЗИ молочных желез необходимо проходить абсолютно всем женщинам ежегодно❗ А женщинам с симптомами мастопатии - как только появились такие изменения❗ ⠀ ⠀⠀

Плановое УЗИ необходимо делать на 5–12 день от начала менструации. А если грудь сильно болит или появились выраженные изменения (покраснение, локальная припухлость, образование и т. д.), то тогда срочно, в любой день цикла. ⠀ ⠀⠀

Как лечить мастопатию❓ ⠀⠀

Безусловно, когда основа заболевания – это изменения гормонального фона, в первую очередь необходима его коррекция. ⠀⠀

Также, необходимо устранить или существенно уменьшить все факторы риска, предрасполагающие к развитию мастопатии. ⠀ ⠀⠀

Также существуют препараты, которые локально влияют на ткань молочной железы, выравнивая гормональные процессы на уровне желез. ⠀⠀

Но все эти препараты должны назначаться гинекологом только после обследования. А в случае узловой дисплазии - после консультации онколога.

Если вам интересно узнать, какие факторы риска могут спровоцировать появление и развитие мастопатии, пишите в комментариях, я сделаю пост.