Каждый взрослый человек относится к той или иной категории сердечно-сосудистого риска (риска сердечно-сосудистых осложнений, ССО). Это понятие, кратко, отражает вероятность умереть от инфаркта или инсульта в ближайшие годы. Всего выделяют четыре категории риска: 1 - низкий, 2 - умеренный, 3 - высокий и 4 - очень высокий. По сути, эта градация создана для выбора корректного врачебного вмешательства в судьбу пациента.
Риск ССО складывается из большого числа параметров, на часть которых повлиять невозможно (их называют немодифицируемыми факторами риска), а на другую часть влиять необходимо (модифицируемые факторы).
К немодифицируемым факторам относятся:
- Возраст - чем человек старше, тем риск больше.
- Пол - мужчина имеет риск в среднем в 3 раза выше, чем "аналогичная" по возрасту и образу жизни женщина. Ситуация с трансгендерами не вполне ясна, но, вероятнее всего, риск будет "учитывать" изначальный пол, хотя гормональные поправки тоже могут вносить свой вклад. Туман, в общем.
Список модифицируемых факторов риска достаточно велик, и мы пока остановимся на самых значимых из них:
- Повышенное артериальное давление - увеличивает риск в ТРИ раза для одного и того же человека с уровнем систолического давления 120 мм рт. ст. или 180 мм рт. ст.
- Нарушенный обмен холестерина - увеличивает риск в среднем в ДВА раза
- Курение - увеличивает риск в ДВА раза
- Ожирение, рассчитанное по индексу массы тела (ИМТ) или по окружности живота на уровне пупка. ИМТ считается просто: масса тела в килограммах, дважды поделенная на длину тела в метрах (рост в квадрате). ИМТ более 25 требует снижения массы тела. Абдоминальное ожирение - окружность живота более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин - также требует коррекции.
- Жировая болезнь печени (жировой гепатоз, стеатоз) - увеличивает риск неравномерно в зависимости от возраста
- Повышенная концентрация мочевой кислоты в крови
А теперь к простым примерам:
- Курящий мужчина 40 лет с артериальным давлением 170 и нарушенным обменом холестерина имеет ТОЧНО ТАКУЮ ЖЕ вероятность умереть от сердечно-сосудистого осложнения, как и некурящий мужчина 65 лет с контролируемым давлением и холестерином.
- Курящая женщина 50 лет с артериальным давлением 150 и нарушенным обменом холестерина имеет риск ВЫШЕ, чем некурящая женщина 65 лет со стабильным давлением и холестерином.
Модифицируемые факторы риска на то и модифицируемые - их необходимо выявлять и брать под жёсткий контроль! Не подвергайте риску своё будущее, обратитесь к опытному врачу-терапевту или кардиологу, чтобы оценить состояние здоровья и своевременно начать коррекцию нарушений.
