Более ранние исследования, сравнивающие трансфеморальное стентирование сонной артерии (TF-CAS) с каротидной эндартерэктомией (CEA) при бессимптомном стенозе сонной артерии, показали, что перипроцедурный (30-дневный) инсульт или смертность выше при трансфеморальном стентировании сонной артерии, в то время как долгосрочные результаты аналогичны.
В недавнем исследовании ACST-2 перипроцедурная частота смерти или любого инсульта была несколько выше при использовании трансфеморального стентирования сонной артерии по сравнению с каротидной эндартерэктомией, но разница не была статистически значимой.
Этот результат в значительной степени отражает более высокую частоту неинвалидизирующего инсульта в группе TF-CAS.
Пятилетняя частота перипроцедурной смерти или любого смертельного или инвалидизирующего инсульта была одинаковой для TF-CAS и CEA (3,3% против 3,5%).
Для стабильных с медицинской точки зрения лиц с бессимптомным стенозом сонной артерии от 70 до 99% эксперты рекомендуют совместное принятие решения врачом и пациентом; разумными вариантами лечения являются либо только интенсивная медикаментозная терапия, либо интенсивная медикаментозная терапия плюс реваскуляризация с помощью каротидной эндартерэктомии.
Для людей с неприемлемо высоким хирургическим риском и подходящей анатомией альтернативой является стентирование сонных артерий.
Источник: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34469763/
Новости читайте на нашем сайте https://mediamedpuzzle.ru/
#новостиmediamedpuzzle #кардиология #неврология #кардиохирургия #стентирование #эндартериоэктомия #стеноз #ОНМК #инсульт #тромбоз