Мозг — это центр управления телом. Он составляет всего 2% от веса нашего тела, но потребляет около 20% общей энергии. Ежедневно через мозг прокачивается около 1100 литров крови, что снабжает его примерно 75 литрами кислорода и 115 граммами глюкозы. При инсульте мозг не получает достаточно кислорода и питательных веществ и его клетки начинают умирать. На протяжении тысячелетий люди были бессильны перед этим процессом.
Инсульт был описан более 2000 лет в знаменитом «Корпусе Гиппократа» и носил название «апоплексия», что означает внезапный и сильный удар. Писалось, что варианты лечения были очень ограничены: «Невозможно вылечить тяжелый приступ апоплексии и трудно вылечить легкий». Об инсульте (и о его основных факторах риска) упоминалось и в знаменитом рассказе А.П. Чехова «О бренности»: «Подумав немного, он положил на блины самый жирный кусок семги, кильку и сардинку, потом уж, млея и задыхаясь, свернул оба блина в трубку, с чувством выпил рюмку водки, крякнул, раскрыл рот…Но тут его хватил апоплексический удар».
До сих пор инсульт остается одним из самых тяжелых и распространенных заболеваний. Согласно статистике, каждый год в мире инсульт развивается у 13,7 млн. людей. Половина из них после инсульта живут меньше года. В свою очередь, около половины всех выживших становятся инвалидами.
Выделяют 2 основных типа инсульта:
Ишемический инсульт – наиболее распространенный тип инсульта. Он составляет около 87% всех случаев. Ишемический инсульт происходит при закупорке кровеносных сосудов мозга тромбом (сгустком крови) или атеросклеротической бляшкой (отложением холестерина в стенке сосуда). Они не позволяют крови и кислороду достичь определенного участка мозга.
Геморрагический инсульт происходит, когда разрывается кровеносный сосуд и кровь заполняет окружающие ткани. Чаще всего это результат аневризмы – истончения или растяжения в стенке сосуда.
Отдельно следует выделить транзиторную ишемическую атаку или мини-инсульт. Для нее характерны те же самые симптомы инсульта, исчезающие в течение суток. Транзиторная ишемическая атака – грозный признак, предупреждающий, что в ближайшее время может развиться тяжелый инсульт.
Симптомы инсульта обычно развиваются внезапно, в течение нескольких секунд или минут. В большинстве случаев затронута одна сторона тела. К основным симптомам относятся:
Онемение или слабость лица, руки или ноги.
Спутанность сознания, проблемы с речью или пониманием речи.
Нарушение зрения в одном или обоих глазах.
Головокружение, потеря равновесия и координации движений.
Сильная головная боль, возможно с тошнотой и рвотой (характерна для геморрагического инсульта).
При инсульте важна каждая минута. Чем раньше человек, перенесший инсульт, получит помощь, тем лучше будет исход. Необходимо запомнить простое правило «УДАР», с помощью которого можно распознать симптомы инсульта у себя и окружающих людей.
У (Улыбка). Попросите человека улыбнуться. При инсульте улыбка будет асимметричной.
Д (Движение). Попросите поднять обе руки перед собой. При слабости мышц одна рука будет опущена.
А (Артикуляция). Попросите человека что-то сказать или повторить за вами какую-либо фразу. Во время инсульта произношение слов будет невнятным, напоминающей речь пьяного человека.
Р (Решение). При наличии этих признаков срочно звоните в скорую помощь.
Хотя основные признаки инсульта одинаковы у обоих полов, есть признаки, которые чаще встречаются у женщин. Они включают тошноту или рвоту, галлюцинации, головную боль, икоту, общую слабость, потерю сознания, судорожные припадки, внезапные изменения поведения (внезапная сонливость, тревога, апатия). Нетипичные проявления инсульта могут привести к позднему получению медицинской помощи. Поэтому, при наличии подобных симптомов у женщин также необходимо обратиться в скорую помощь.
Артериальная гипертензия (повышенное кровяное давление), сахарный диабет, высокий уровень холестерина крови, курение, ожирение, фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма являются основными причинами инсульта. Вероятность развития инсульта значительно снижается при отказе от курения, поддержании нормальной массы тела и уровня артериального давления, правильном питании и регулярной физической активности, соответствующей возрасту и состоянию здоровья.
Риск инсульта увеличивается с возрастом. Более 2/3 случаев инсульта приходится на людей старше 65 лет. Инсульт у более молодых людей (моложе 50 лет) может спровоцировать употребление наркотических препаратов или наследственные нарушения обмена веществ.
Поскольку ишемический и геморрагический инсульты имеют разные причины и последствия для организма, они требуют разного лечения.
Инсульт обычно лечат с помощью лекарственных препаратов, растворяющих тромбы, снижающие артериальное давление и уровень холестерина крови. В некоторых случаях могут потребоваться хирургические процедуры для удаления тромбов или лечения отека мозга и снижения риска дальнейшего кровотечения.
Инсульт — это тяжелое заболевание, меняющее жизнь и имеющее длительные физические и психические последствия. Реабилитация после инсульта – это процесс, помогающий лицам, перенесшим инсульт в максимально возможной степени вернуться к нормальной жизни.
Для успешной реабилитации часто требуются специальные методы лечения и системы поддержки. Логопедия применяется при проблемах с произношением или пониманием речи. Физиотерапия помогает человеку заново научиться движениям и координации. Трудотерапия улучшает способность пациента выполнять повседневные действия - гигиена, приготовление пищи, одевание, прием пищи, чтение и письмо. Групповая психотерапия направлена на преодоление нарушений психического здоровья, таких как депрессия, тревожность, панические атаки. Также при восстановлении от инсульта невероятно важна поддержка семьи и друзей. Обычно при своевременной и качественной реабилитации возможно существенное улучшение качества жизни.
