Всем доброго дня!
Как то читали мы с коллегой рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию ( далее -ГВ).
А зачем читали, ведь мы не педиатры?
А вот зачем- ГВ это затрагивает не только педиатров.
И не только парочку " млекопитающая- млекопитающийся".
- А еще очень много народу вокруг- от мужа млекопитающей, которому в такой ситуации " доступ к телу", естественно ограничен до нянечек детского сада, которые маются с кормежкой толком не умеющих жевать трехлеток и детских гастроэнтерологов, не знающих за что хвататься- то ли за валерьяку, то ли за стакан водки - они уже просто не осиливают полноводные реки детей, соскочивших с ГВ к трем годам, и имеющим наборчик заболеваний ЖКТ , каким и заправскому алкашу похвастаться не стыдно- от полумифической Дискинезии Желчевыводящих Путей до вполне себе реальных панкреатитов с колитами.
Педиатры любят повторять
" как долго поддерживать ГВ- это решение лично мамы".
Но это в реале ни- фи-га не работет, товарищи педиатры!
Тут много можно говорить в чем заключается" комфорт мамы"- от за@@нных адептами ГВ мозгов до экономии денег на нормальную еду для мелкого человека до желания чувствовать полную власть хоть на кем то и очень опасной и скользкой темы будущей половой несостоятельности млекопитающихся.
Абсолютное большинство маменькиных сынков и подкаблучников как раз оттуда- из
" страны ГВяндии до армии".
Психологи тоже тревожатся.
Но на то они и психологи- люди профессиональные , они свои тревоги особо не высказыают.
Опасно знаете ли!
Но мы не психологи, мы- хирурги.
Нам к опасностям не привыкать.
Мы выскажемся.
Если от неумения отрваться от мамки и построить семью срадают многие, но не сильно, и уж точно- никто не умер.
То от невозможности эле элементарно поесть страдания уже реальные, скажу я вам.
Приведу конкретный пример.
Скажу сразу- работаю давно, но ТАКОГО точно не видала.
Итак, обращается на прием женщина с девочкой 5 лет.
Повод классический :" исключить хирургическую патологию"
- ( далее: " охирпат").
Не то чтобы педиатр реально предполагает, что у ребенка эта самая
" охирпат" имееется.
Но- порядки такие.
Болит живот?
Ну, топай к хирургу- пусть " охирпат" исключает.
- Яжемать- современная, хорошо одетая молодая дама ( ну то есть никаких юбок в пол, косынок до бровей и безумного горящего взгляда).
Почему я это подчеркиваю- станет ясно дальше.
Ребенок : бледно- синяя девочка с застывшей на личике гримассой боли.
- Осмотр- ну что там особенного может быть при осмотре тощенького болезного детеныша?
Отовсюда торчащие косточки, ребрышки, прилипший у позвоночнику животишко- болезненный в каждом миллиметре, но никаких признаков
" охирпат" нет и в помине.
ОТСТУПЛЕНИЕ:
А есть у вас, дорогие читатели хобби?
Ну- это у кого котов разводить, у кого- картошку сажать, у кого- невестке нервы мотать.
И у меня есть.
Хобби мое не совсем тривиальное:
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ.
Не то, чтобы мне нравилось слушать красочные описания содержимого унитазов..
А вот люблю ребусы разгадывать : органов то в ЖКТ- кот наплакал.
А какие изобретательные , канальи!
Бывает- банальная отрыжка поутру тааакие детективы за собой тянет!
Поэтому, бумажки пришедших на " исключение охирпат" обычно смотрю на предмет " авдругтамче".
- Ну и тут решила посмотреть ворох предложенных бумажек- штук сто анализов от головы до пяток.
Не буду тут вдаваться в подробности, скажу только кратко: они меня впечатлили- от запредельной анемии до воспалений во всех мыслимых местах.
И тут из кучи выпадает протокол осмотра педиатра.
Пробегаю газами :
Жалобы...родилась доношенной...по шкале Апгр 8-9...грудное вскармливание до 4х лет 8 мес.
Однако!!!!!
По теории адептов ГВ я должна видеть перед собой как минимум Василису Микулишну в миниатюре.
Пазл не складывается...
Спрашиваю яжемать:
- А жалобы то какие?
- Да вот не ест ничего- буквально от всего рвет, вот уже полгода только гречкой, рисом и курицей питается
- А до этого что ела? Не было рвоты?
- Как что? Да грудное молоко же!
- Да это понятно, я про еду спрашиваю
- Ну вот я Вам и говорю же- грудное молоко ела!
- ????????!!!!!😳
- А 4 месяца назад я заболела коронавирусом , меня госпитализировали, и ГВ
К СОЖАЛЕНИЮ пришлось прекратить
-??????!!!!!!🙄
- Так.Я не поняла- у Вас что, девочка до 4.8 лет одним грудным молоком что ли питалась????!!!!!!!!
- Ну да.А потом ПРИШЛОСЬ перевести на ДОМАШНЮЮ ЕДУ
- В смысле- сразу после молока стали ее курицей с гречкой кормить что ли?!!
- Ну да, я же говорю- домашней едой!!!
- И мы просмотрели друг на друга : она подозревала доктора в дебиловатости ( что непонятного то- с ГВ- на домашнюю еду!!!).
А я- не скажу в чем ее подозревала.
Не то чтобы бана боюсь, назвав вещи своими именами...
А просто- никак мозги в кучу не могла собрать :
Время действия- 21й век
Место действия: не сама отсталая в мире страна, частная,клиника, центр федерального округа..
Человек ничего не слышал о прикормах?
В реале считает, что выплюнув сосок в рот сразу курицу берут , да как начнут жевать?
Смотрю " записки педиатра": и мои большие синие очи не просто лезут на лоб, а падают на пол :
РЕБЕНОК ПРИВИТ ПО ВОЗРАСТУ!!!
А что это значит?
А вот что : перед КАЖДОЙ прививкой детеныша педиатр щупал, мял и яжемать пытал :" как пукаете, как агукаете, чем прикармливаете?".
То есть- в курсе " перманентного ГВ" был получается?
Куда смотрел?
Да куда, куда...
Ну, вероятно- на рекомендации ВОЗ и в полном сответсвии с трендом
" Как маме комфортно".
Да уж...
Вернусь к рекомендациям ВОЗ.
Читаю значит, читаю..
И тут обращаю внимание на то, что там без конца упоминается арахис : во сколько его вводить да сколько давать.
Сначала удивилась : ну дался им этот арахис!
А потом меня осенило так это ж ВОЗ!!! рекомендации то для всего мира!
В том числе- для самых нищих стран!!!!
У них там как раз арахиса : ешь не хочу!!!
Для них и рекомендации- кормежка до 2х лет- там просто кроме арахиса реально нечего есть- а в 6 мес его дать никак не можно!
Но до 5 лет даже ВОЗ не рекомендует.
Это эскимосы до 5 лет грудью кормят, а потом сразу женят.
Но там понятно- ни тебе кабачков на льдиных не растет, ни гречи.
А кусок моржа в 6 мес не дашь.
А у нас то что?
С брокколи и рисом вроде бы даже у многодетных проблем нет.
Вот что то нет с этой теорией о
" комфортных желаниях мам".
У педиатра какие права?
Да никаких!
Если бы мамаша ребенка головой об стенки била или голодом морила- тогда конечно- опеки- полиционеры бы враз толпой набежали.
А куда жаловаться на ГВ до 5 лет?
ВОЗ же рекомендует.
Опять же " маме комфортно" .
Нету у педиатра таких прав- принудить в 6 мес кабачка дать на пробу....
Из раздумий вывел голос яжематери
- Вы говорите- аппедицита у нас нет?
А куда нам теперь? Мы уже все анализы сдали и у 20 врачей были- никто ничего сделать не может
- А что педиатр сказал?
- Сказал- думать будет
( У педиатра нашего стажа 43 года- из них 25 лет в районе " отмотала").
Смотрю на детеныша , взгляд падает на прозрачные пальчики- крючочки, которыми ребенок вцепился в коробку подаренных мною карандашей...
( карандаш толше пальчика в 2 раза).
Последний раз мне так безумно хотелось разрыдаться 12 лет назад- когда меланома в 3 мнсяца забрала мою лучшую подружку....
Спокойно... Все хорошо...
Тыжеврач...Ты не имеешь права разрыдаться, как последняя дура...
Ты же боевой хирург!!!
И раз так- и отпустило.
Все таки, как говорит мой автомеханик : "Мастерство не пропьешь".
Не пристало хирургам рыдать!
А то это не хирурги, а ерунда какая то!
И твердо сказала, глядя прямо в глаза яжематери:
- Ваше хождение по врачам закончилось.
Все будет хорошо.
И пошла к педиатру
- Пишите направление на госпитализацию
- С аппендицитом?!!
- Да с каким к черту аппендицитом!
С анемией, тотальной ферментативной недостаточностью, потом перечислите все органы ЖКТ , и везде приставьте " ит".А, нет- кроме печени, гепатИТа вроде бы нет.
- Да я и сама так подумала!
Толку от хождения по частным гастроэнтерологам я смотрю- никакого нет!
- Согласна!
И пошла я
работать дальше..
Жизнь продолжается...
Подписывайтесь на канал!
Только самая интересная и актуальная информация из рук практического , - просто о сложном
Всем здоровья и благополучия!