Учась в интернатуре по психиатрии, я стала задумываться над тем, почему после купирования психоза у одних пациентов обострение возникает чаще чем у других при равных условиях.
Затем я прочитала книгу о применении в Америке семейной психотерапии для семей, в которых есть психически больные люди. В книге приводилась убедительная статистика, наглядно показывающая, что в семьях, где поддерживается спокойная, доброжелательная атмосфера и вера в возможности больного человека, оказывается помощь по возвращению к полноценной жизни после перенесённого психоза, обострение у пациентов возникает примерно в три раза реже. Это меня заставило серьёзно задуматься о профилактике.
В принципе я и раньше всегда считала, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Применяла этот способ и к себе, и к своим детям. Например, вместо того чтобы кутаться в холодное время года в тёплую одежду и делать прививки от гриппа, я закалялась, занималась спортом, ходила в походы в горы, правильно питалась, укрепляла нервную систему с помощью аутотренинга и медитации. Таблетки старалась пить только при острой необходимости. Детей приучала к такому же образу жизни. Для меня профилактика в медицине всегда играла ведущую роль. Изучая психиатрию, я пришла к выводу, что здесь также огромное значение имеет профилактика.
И тут для меня стало ясно, что мой путь – стать не просто врачом-психиатром, назначающим таблетки. Для меня этого было мало. И я пошла учиться в институт повышения квалификации по психотерапии. В психотерапии много направлений. Я пробовала несколько. Прошла несколько занятий по символдраме, первую ступень гештальт-терапии и поняла, что это не моё. Моим первым, и, пожалуй, самым любимым направлением стал и остаётся Эриксоновский гипноз. Позже в мою практику вошли когнитивно-поведенческая психотерапия и семейная интегративная психотерапия. Но суггестивные техники так и остались самыми любимыми по сей день. Чем они так приворожили меня? Прежде всего красотой, гибкостью, лаконичностью. И, конечно, эффективностью и ненавязчивостью.
Что же из себя представляет суггестивная терапия?
Суггестивная терапия (от лат. Suggestio - внушение), это вид психотерапии, в которой используется внушение. Сущность её заключается в передаче пациенту правильных установок в определённом состоянии сознания.
К суггестивной терапии относятся гипноз, внушение и аутотренинг.
Давайте разберёмся, что в них общего и чем эти методы отличаются друг от друга.
Гипноз— это особое состояние сознания, которое возникает под влиянием направленного психотерапевтического воздействия, отличающееся как от сна, так и от бодрствования. Во время гипнотического транса у человека значительно повышается восприимчивость к внушаемым установкам и одновременно снижается чувствительность к действию всех остальных факторов окружающей среды.
Внушение— это различные способы вербального и невербального эмоционально окрашенного воздействия на человека с целью создания у него определенного состояния или побуждения к необходимым действиям.
Важно: следует отличать убеждение и внушение как психологические категории и гипноз как особое состояние высших отделов центральной нервной системы.
Внушение отличается от убеждения прежде всего тем, что информация при нём воспринимается без должной критической обработки.
А. Виды внушения:
1. Прямое внушение - внушение, происходящее непосредственно через слово психотерапевта. Человек обычно может установить связь между произведенным прямым внушением и вызванным им действием, то есть источник поступления информации им осознается.
2. Косвенное внушение – внушение, при котором психотерапевт прибегает к помощи добавочного (промежуточного) раздражителя, с которым у человека, как правило, и ассоциируется достигнутый эффект.
Б. Виды внушения:
1. гетеросуггестия - внушение, производимое другим лицом;
Пример: психотерапевт вводит пациента в гипнотический транс и внушает ему необходимые установки. Это называется гипносуггестией.
2. аутосуггестия - самовнушение. Оно бывает произвольным и непроизвольным.
Произвольное самовнушение – человек сознательно внушает сам себе определённые установки.
Непроизвольное самовнушение – у человека формируются установки неосознанно. Данное самовнушение обычно опосредовано дополнительными, усиливающими внушаемость, факторами и несет в себе мощный эмоциональный заряд. Например, фраза, сказанная авторитетным человеком или во время нервного потрясения, испуга и т.д.
Важно: путем самовнушения можно влиять не только на психические процессы, но и на некоторые соматические (телесные) функции организма.
На этом основано применение самовнушения в лечении психосоматических расстройств, неврозов.
В частности, на начальной стадии артериальной гипертензии очень хорошо помогает аутотренинг – эффективно нормализует артериальное давление. Знаю достаточно много примеров, когда люди обучившись аутотренингу, смогли отказаться от антигипертензивных препаратов. Даже если болезнь уже зашла слишком далеко, всё равно с помощью аутотренинга удаётся значительно улучшить состояние при артериальной гипертензии, и, по меньшей мере, снизить дозу принимаемых лекарств.
Самовнушение может происходить:
1. в бодрствующем состоянии (метод Куэ);
2. в состоянии аутогипнотического транса (аутотренинг Шульца и все его последующие модификации, в том числе и моя).
Я часто слышу от клиентов: «Я не внушаем, меня нельзя загипнотизировать». А есть ли на самом деле люди, которые вообще не поддаются гипнозу и абсолютно не внушаемы?
Со стопроцентной уверенностью говорю вам: таких людей не существует! Сейчас объясню, почему.
Сначала о гипнотическом трансе. Каждый из вас минимум дважды в день находится в начальной стадии гипнотического транса. Как вы думаете, о чём это я сейчас?
Кто догадался – молодец!
Конечно, это состояния, когда вы находитесь как-бы «между сном и бодрствованием» – утром, когда вы ещё не совсем проснулись, у вас звенит будильник, вы понимаете, что нужно вставать, а сами сон досматриваете. Было ли у вас хоть раз в жизни такое? Думаю – ответ положительный. И второй раз, когда вы начинаете засыпать, ещё видите, что по телевизору показывают, и в тоже время вам сон уже снится. Кто из вас спал на скучнейших лекциях? Сидишь в аудитории, стараешься слушать, лектор что-то под нос бубнит. Сон досматриваешь. У меня такое на хирургии было. Это были самые скучные лекции, которые мне приходилось слушать в медицинском университете.
А раз вам это состояние знакомо, значит вы поддаётесь гипнозу. Вы можете сказать: «ну это же не глубокий транс! В цирке показывают, как человек ничего не помнит и выполняет то, что ему говорит гипнотизёр».
Да, вы правы. Такое бывает. Это самая глубокая стадия гипнотического транса – сомнамбулическая. Ей подвержены не все. Но она для того, чтобы вам внушить необходимые установки, не нужна. Психотерапевт прекрасно с этим справится, даже если вы будете находиться в самой легкой стадии гипнотического транса. И это будет также эффективно, как и при самой глубокой.
Внушение и внушаемость- величины не постоянные. Они могут меняться в зависимости от различных факторов.
Эффективность внушения определяется следующими факторами:
1. возрастом (дети более внушаемы);
2. самочувствием, состоянием – более внушаемы утомленные, ослабленные люди;
3. авторитетом психотерапевта или другого человека, который преподносит информацию в случае непроизвольного внушения – чем больше доверие к источнику информации, тем эффективнее внушение;
4. особенностями личности внушаемого – его индивидуальными качествами, степенью устойчивости к внушению;
5. сложившимися социальными установками. Например, верой в определённые приметы, суеверия, которые приняты в данном обществе.
Внушаемость – это способность к внушению.
Повышенная внушаемость наблюдается:
1. при определенном состоянии сознания (как я уже рассказывала выше, наилучшая внушаемость отмечается во время засыпания, просыпания, дремоты, в гипнотическом сне),
2. у личностей с демонстративными чертами характера (истероидными),
3. у лиц, с алкогольной и наркотической зависимостью с сохранённым уровнем интеллекта,
4. у военных и спортсменов (главное здесь - привычка к повиновению),
5. в условиях неопределенности,
6. в экстремальных условиях (когда грозит опасность),
7. в толпе.
Внушение играет важную роль в жизни общества. Фактически оно используется во всех сферах жизни. Реклама основана на искусстве внушения и особенностях психологии людей. Внушение используется в воспитании, образовании, пропаганде определённых взглядов в обществе, в управлении персоналом, в торговле, в медицине. Проще сказать, что нет сферы жизнедеятельности, где внушение не используется.
А если это так, то мы, осознавая или не осознавая данный факт, сталкиваемся с внушением ежеминутно. И можем использовать это либо себе на пользу, либо во вред. Как говорится, «Как ты лодку назовёшь, так она и поплывёт». Назовёшь «Победа» - будешь по жизни победителем, а назовёшь «Беда» -получай соответствующий результат.
В суггестивной психотерапии много различных видов специальных техник, которые используются для улучшения качества жизни.
Я об этом обязательно напишу отдельную статью. Сегодня хочу поделиться с вами одной замечательной практикой, которая основана на методе внушения. Вы ее сможете делать так часто, как только захотите и улучшать свое состояние самостоятельно.
Это практика утренней благодарности.
Возьмите красивый блокнот, напишите в него всё, за что вы можете быть благодарны жизни, судьбе, богу, вашим близким, окружающим людям.
Вы считаете, что не за что? Тогда осмотритесь по сторонам. У вас есть холодильник, в нём наверняка есть еда. Значит вы не умираете с голода. Вы живете в своей квартире? Здорово. Кто-то просыпается на лавочке на улице. У вас есть работа? Отлично, значит есть уверенность в завтрашнем дне, есть деньги, которые дают вам возможности. У вас есть одежда? Отлично! Значит она вас согреет, укроет от холода, подарит тепло и комфорт. У вас есть муж (жена)? Вы – счастливый человек! Вы не одиноки. Очень много в мире одиноких людей. У вас есть дети? Это дар! Столько женщин в мире не могут родить долгожданного малыша!
Вы проснулись? Отлично! Значит вы живы! У вас впереди еще один замечательный день! Вы можете сказать, что это настолько обычно, привычно и незначительно что за это не стоит благодарить? Тогда представьте, что этого у вас больше нет! Как вам? Готовы расстаться?
Мы начинаем ценить самые обычные вещи, когда их лишаемся. Напишите всё, что сможете вспомнить. Ложитесь спать. Проснувшись утром вместо того, чтобы думать: «ой, опять идти на нелюбимую работу, опять на улице дождь, пробки и т.д., начните с благодарности.
Если не нашли, за что поблагодарить вселенную с утра – загляните в свой блокнот и прочитайте то, что написали накануне. Делайте это каждое утро.
Начинайте утро с благодарности за то, что у вас уже есть. А не с того, чего у вас нет, и поэтому вы несчастны с вашей точки зрения.
По мере возможности пополняйте свой блокнот новыми благодарностями. Неважно – благодарите вы бога или вы атеист и говорите слова благодарности судьбе, родителям, самому себе. Главное – начинайте утро с благодарности. Постепенно позитивные установки будут входить в вашу жизнь. Уже через три месяца она у вас существенно улучшится. Попробуйте!
Помимо этого упражнения есть много интересных техник, которые помогают менять жизнь к лучшему. Обещаю, что расскажу о них в своих следующих статьях.
Любите друг друга. Дарите тепло. И мир вам ответит тем же!
Требуется консультация специалиста.
Автор: Наталья Холодова, врач- психиатр-психотерапевт высшей категории с опытом работы 18 лет. Автор и ведущая тренингов, вебинаров. Автор и соавтор книг.
Запись на консультацию на сайте: http://psycholod.ru/
Полезная информация:
Youtube: https://www.youtube.com/channel/UCkgp6gvZrsGW4MDcUJAc4_A
Инстаграм: https://www.instagram.com/psychoterapevt.kholodova
