Какие бывают бляшки? Чем они опасны? Где чаще всего формируются? Что с ними делать? Мы попросили ответить на эти вопросы врачей клиники "ДАВИНЧИ". Терапевты рассказали много полезного об атеросклеротических бляшках. Мы обобщили всю информацию и представляем ее вам в этой статье.
Коротко о том, что такое бляшка
Атеросклеротическая бляшка - главный поражающий элемент атеросклероза. Из-за нее сужается просвет сосуда и нарушается кровоток. Бляшка может быть круглой, овальной или в виде полоски. Внутри нее находится сердцевина, в которой накапливаются липиды. Чем больше липидов, тем больше размер бляшки. Снаружи бляшка покрыта фиброзной оболочкой.
Что происходит, когда оболочка бляшки разрывается
Когда бляшка растет, ее оболочка растягивается, становится все тоньше и тоньше. При определенных неблагоприятных условиях (например, при гипертоническом кризе или сильном стрессе) оболочка может лопнуть. Содержимое бляшки изливается в сосуд. Это запускает каскад реакций со стороны организма. На месте разорвавшейся бляшки скапливаются тромбоциты и образуется тромб. Он вместе с атероматозными массами закупоривает сосуд и блокирует кровоток. Орган, который кровоснабжался через этот сосуд, начинает страдать.
Какие бывают бляшки
- Стабильные бляшки имеют толстую прочную оболочку. Она состоит из плотной соединительной ткани, богата коллагеном. Бляшка этого типа может в течение многих лет не нарушать кровоток. Она растет очень медленно, риск разрыва ее оболочки минимальный.
- Нестабильные бляшки имеют тонкую, часто поврежденную оболочку, которая может разорваться в любой момент. Ядро такой бляшки крупное, с признаками воспаления и кровоизлияния.
Почему все боятся бляшек
Атеросклероз имеет множество симптомов. Можно сдать анализы для определения липидного профиля, провести дуплексное сканирование артерий. Одним словом, выявить атеросклероз сегодня не проблема.
Загвоздка в том, что имеющиеся при атеросклерозе бляшки разрываются внезапно и этот момент никак нельзя предсказать. Тромбоз, который развивается после попадания содержимого бляшки в сосуд, приводит к ишемии жизненно важных органов. Именно из-за бляшек происходят инфаркты и инсульты.
Стенки сосуда в месте прикрепления бляшки могут истончаться, там появляются изъязвления. Впоследствии сосуд может разорваться, что ведет к внутреннему кровотечению.
Чтобы снизить риски врачи рекомендуют обследоваться по поводу атеросклероза всем мужчинам старше 40 лет и женщинам старше 50 лет.
Острые процессы, такие как инфаркт и инсульт, происходят, когда просвет сосуда полностью перекрыт. Бывает, что орган годами страдает от недостатка питания из-за ограниченного кровотока. Сосуд при этом перекрыт не полностью, а частично.
- Если бляшка перекрывает артерию, питающую почку, развивается нефросклероз. Почка уменьшается и становится сморщенной. Разумеется, ее функция снижается.
- Если бляшка перекрывает артерию, питающую головной мозг, это может привести к атрофии его коры. Нарушается мозговое кровообращение, и развивается атеросклеротическое слабоумие.
- При атеросклерозе артерий нижних конечностей человека беспокоит перемежающаяся хромота, похолодание ног. В крайних случаях при отсутствии лечения может развиться гангрена.
- Атеросклероз коронарных артерий, питающих сердце, может стать причиной стенокардии и ишемической болезни сердца.
Где чаще всего формируются бляшки
- Аорта (особенно нижние отделы) и подвздошные артерии - здесь бляшки встречаются чаще всего
- Сонные артерии
- Артерии головного мозга
- Артерии сердца
- Артерии почек
- Артерии нижних конечностей
- Брыжеечные артерии (кровоснабжают кишечник)
Бляшки чаще всего локализуются в местах разветвления артерий, так как давление крови на этих участках выше. Эти зоны даже называют областью гемодинамического удара. Количество бляшек у пациента индивидуально. Может быть всего одна бляшка, а может быть и много.
Как могут развиваться события
Бляшки могут прогрессировать. Их размер увеличивается, просвет сосуда при этом сужается. Стабильные бляшки переходят в категорию нестабильных. Негативный прогноз связан с лишним весом, повышенным артериальным давлением, курением, неправильным питанием, гиподинамией, наличием сопутствующих заболеваний.
Возможна стабилизация патологического процесса. Часто наступает при изменении образа жизни: отказа от вредных привычек, повышении уровня физической активности, нормализации питания. Для стабилизации нужно добиться стойкого снижения уровня холестерина в крови. Болезнь в этом случае развивается очень медленно и ее течение считают доброкачественным.
Возможна регрессия (уменьшение) бляшки. Происходит в основном на фоне медикаментозной терапии. Длительный прием статинов способствует уменьшению размеров бляшек и это подтверждается результатами исследований. Содержимое бляшки постепенно удаляется путем фагоцитоза, просвет сосуда увеличивается. Препараты статины снижают вероятность инфаркта и инсульта на 30-40%.
>>> Подробнее о диагностике и лечении
В комментариях вы можете задать свой вопрос специалистам клиники "ДАВИНЧИ". Если у вас есть собственный опыт борьбы с атеросклеротическими бляшками, поделитесь им с нашими читателями. Это может быть очень полезно для тех, кто столкнулся с аналогичной проблемой.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
