Депрессия — это не хандра и не лень. Это колоссальная проблема.
Во-первых, мы до сих пор точно не знаем всех причин этой напасти. Во-вторых, у нас нет средств помощи со стопроцентной эффективностью.
Но эту плохую ситуацию легко можно усугубить. Если близкие человека ведут себя неправильно, то ему становится стократ хуже.
Поэтому я подготовил что-то вроде наставления «Как быть, если у вашего близкого депрессия». Чтобы вы знали, как себя вести в таких ситуациях.
1. Как различить депрессию?
Диагноз может поставить только врач (психиатр или психотерапевт). Психологи этим не занимаются.
Тем не менее, вы можете увидеть основные признаки и ударить в набат.
Вот поводы для беспокойства:
а) Трудности с волевым усилием — человеку трудно «заставить себя».
б) Сон и/или еда — стало слишком много или слишком мало (относительно прежнего). в) Ничего не интересно, не радует (это называется ангедония).
г) Быстрая утомляемость.
д) Всё это стабильно наблюдается от двух недель и дольше.
Если есть хотя бы три из этих признаков, стоит предложить вашему близкому посетить врача.
2. Как порекомендовать врача
Часто люди отрицают, что у них депрессия. Причины очень разнообразны. Некоторые люди считают депрессию чем-то стыдным. Другие боятся врачей или попасть на учёт в ПНД. Третьи не хотят обременять собой близких. И так далее и тому подобное.
Поэтому нужно действовать очень мягко. Скажите, мол, я волнуюсь за тебя, меня беспокоит происходящее с тобой. Давай вместе сходим к врачу, я буду тебе поддержкой. Разумеется, не обязательно именно этими словами — я показываю направление. Главное, продемонстрировать своё беспокойство за вашего близкого.
3. Чего нельзя делать?
Нельзя искусственно бодрить человека. Мол, «как прекрасен этот мир, посмотри!»
Мир действительно прекрасен, я согласен. Но для человека, страдающего от депрессии, подобные призывы — это яд. Они только ухудшают его состояние.
Ведь они исподволь запускают мысли о собственной вине в депрессии. Дескать, надо просто радоваться, а я вот не радуюсь. Кто виноват? Я.
Это ещё больше ухудшает состояние человека, отъедая последние ресурсы организма.
Вместо искусственной бодрости помогайте человеку хоть немного двигаться. Движение в некоторой степени снижает депрессивные симптомы, что хорошо уже само по себе.
4. Всё аккуратно.
Не стоит тянуть человека с депрессией на концерт или вечеринку. Разрыв между состоянием и окружающим настроением может быть слишком велик.
Куда полезнее спокойные прогулки по парку, с неспешными разговорами, а то и вовсе в расслабленном молчании. Именно в расслабленном — иногда молчание напрягает, а здесь нужно именно расслабиться. Если ваш близкий хочет молчать — пусть молчит.
Если вам хочется что-то сказать, пусть это будут слова поддержки. Скажите о своей любви, об уверенности в преодолении напасти и тому подобное.
И, конечно, обязательно отслеживайте нагрузку. Помните — в депрессии у человека мало сил. Поэтому не нужно забегов на тридцать километров. Даже двадцати минут прогулки может быть вполне достаточно.
5. Можно двигаться и дома
Если человек по каким-то причинам не может выйти из дома, не беда. Можно подвигаться и дома. Застелить постель, вымыть посуду, протереть пыль.
Часто человек в депрессии сам всё это сделать может, но у него никак не получается начать. А вот когда рядом есть кто-то, что начинает, другое дело. Тогда человек с депрессией может начать присоединиться.
И у него будет хоть какое-то количество движений.
6. Добавьте света
Яркое солнечное освещение нас бодрит, а тусклое (когда тучи низко надо головой) угнетает. Поэтому полезно даже смотреть на улицу, залитую ярким солнцем (но, конечно, не на само солнце).
Мне встречались рекомендации хотя бы в телевизоре включать что-нибудь с ярким солнечным светом. Например, документалки про тропики.
В любом случае, это не требует больших усилий, но может помочь. Стоит попробовать.
7. Осторожнее с таблетками
Иногда я встречаюсь с ситуациями, когда люди где-то добывают антидепрессанты и незаметно дают их близким. Например, добавляют в еду.
Это категорически недопустимо. Назначать препараты может только врач и никто иной. Кроме того, приём должен идти под его наблюдением. Это значит — время от времени посещать врача, чтобы он смотрел на динамику. И, при необходимости, корректировал назначения.
8. Что делать, когда человек в депрессии жалуется?
В депрессии мысли человека крутятся вокруг трёх тем: я плохой, люди плохие, будущее плохое.
Эти мысли бесконечно вращаются в голове бесконечной каруселью (мы называем такие мысли руминациями). Они очень вредны, но человек чаще всего верит им.
К сожалению, спор здесь не поможет. Человек вам не поверит и — что ещё хуже — будет искать дополнительные обоснования для этих мыслей. Чем сделает их ещё сильнее.
Лучше выслушивать с пониманием и лишь иногда осторожно попробовать поколебать веру близкого в справедливости этих мыслей. Для этого время от времени предлагайте ему представить, что всё не так.
Скажите: «А ты можешь представить, что всё по-другому, что ты хороший человек?» Уже сам по себе этот вопрос побуждает человека поискать другие варианты.
Это замедляет работу мыслей, ухудшающих его состояние, и человеку легчает.
Подчеркну — этот приём, как и остальные, перечисленные здесь, не для лечения. Они для облегчения состояния.
Лечить депрессию может только врач. Задача близких — поддерживать человека в борьбе с депрессией или хотя бы не ухудшать ситуацию.
Впрочем, есть хорошая новость. Депрессия — не приговор, в большинстве случае её удаётся преодолеть.
Фотограф: Nathan Cowley: https://www.pexels.com/ru-ru/photo/897817/
Фото автора Nathan Cowley: Pexels
