По каким симптомам можно определить метаболический синдром, как корректировать, можно ли избежать диабета?
Что такое метаболический синдром
У метаболического синдрома есть несколько определений, как и критериев для постановки диагноза, поэтому я приведу вам более широкое объяснение для лучшего понимания.
Метаболический синдром (МС) — это сложное патофизиологическое состояние, которое представляет собой сочетание гипергликемии (это повышенное содержание сахара в крови), резистентности (нечувствительности) к инсулину, ожирения, дислипидемии (это нарушение липидного (жирового) обмена в организме) и гипертонии (повышенное кровяное давление)
Основные причины развития МС – это малоподвижный образ жизни, избыток калорий и несбалансированный рацион. Также могут повлиять перенесенные заболевания, воспаления, гормональные нарушения, гены, питание матери до и во время беременности, особенности послеродового питания, и хронический стресс. Если в вашей семье есть лица с диабетом 2 типа, с ожирением или ваша работа сопряжена с высоким уровнем стресса, то настороженность у вас должна быть выше, чем у других. Что касается ожирения, то при метаболическом синдроме мы наблюдаем самый опасный его вид – это висцеральное (абдоминальное, центральное) ожирение.
Висцеральный жир – это жир, который накапливается в брюшной области рядом с такими важными органами как печень, кишечник и желудок.
Висцеральная жировая ткань выделяет множество биологически активных веществ, среди которых есть «плохой» - лептин и «хороший» - адипонектин. Лептин выделяется в большом количестве висцеральным жиром, при этом адипонектин снижается. И наоборот: снижение веса значительно повышает уровень адипонектина, который защищает нас от развития диабета и других заболеваний. Отмечу, что несмотря на то, что ожирение – это самый очевидный признак метаболического синдрома, даже у людей с небольшим лишним весом весом он может быть в ранней стадии.
Чем опасен метаболический синдром
Уже из определения понятно какие опасные состояния следуют за этим синдромом. Употребляя большое количество сахара и трансжиров, вы запускаете развитие метаболического синдрома. Через какое-то время уровни глюкозы и инсулина начнут медленно подниматься выше оптимальных.
Оптимально для глюкозы до 4,77ммоль/л, для инсулина до 5мкМЕ/мл
Далее развивается инсулинорезистентность (то есть нечувствительность к гормону инсулин), лептинорезизтентность (нечувствительность к гормону насыщения, который вырабатывают жировые клетки), повышается давление. За этими состояниями следует ожирение, затем диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания. Важно осознать, что это всегда прямая дорога. Вы либо движетесь от нормального состояния к диабету, либо от какого-либо промежуточного пункта возвращаетесь в здоровое состояние. Другого пути нет. Если вы уже шагнули на эту тропу, то либо назад, либо вперед. Не обманывайте себя иллюзиями, что вы будете стоять где-то в середине, и хуже вам не будет.
Что еще ждет вас на этой страшной дороге?
1. Системный окислительный стресс, вызванный ожирением и резистентностью к инсулину, который вызывает атеросклероз и фиброз тканей.
Атеросклероз – отложение холестерина в сосудах, а фиброз ткани — это разрастание ткани с появлением рубцовых изменений в различных органах.
2. Отложения висцерального жира повышают уровень лептина, и в совокупности с инсулинорезистентностью это приводит к сердечно-сосудистым заболеваниям. Сердечно сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире. В год от ССЗ умирает более 17 млн человек. Не в автомобильных авариях и даже не от рака, а от заболеваний сосудов и сердца! Каждый раз запивая обед соком или завтракая бутербродом с колбасой, подумайте о том, что вы раз за разом сами подписываете себе смертный приговор.
3. Метаболический синдром связан с хроническим системным воспалением низкой степени выраженности. Такое воспаление приводит к дефициту витаминов и других важных нутриентов, к снижению иммунитета и гипоксии (кислородная недостаточность)
4. У женщин с ожирением и метаболическим синдромом часто бывают трудности с зачатием и сложности во время беременности. Кроме того, будущий малыш также находится в зоне риска развития хронических заболеваний.
5. Диабет – это основная причина почечной недостаточности, нетравматических ампутаций нижних конечностей, слепоты среди взрослых, апноэ во сне.
6. Диабет - одна из болезней, сопряженных со старением. Кому из вас хочется в 60 лет еще быть активным, жизнерадостным человеком? Я думаю всем. Поэтому очень важно заниматься превенцией метаболического синдрома. Как его распознать 👇🏼
Симптомы метаболического синдрома
Тревожные звоночки в состоянии:
- Усталость, сонливость после еды или наоборот между приемами пищи
- Тяга к сладкому, выпечке, снекам – то есть к простым углеводам
- Головная боль при пропуске или задержке приема пищи
- Тревожность, раздражительность перед едой. «Трясучка», когда надо быстрее поесть, чтобы отпустило
- Неконтролируемый аппетит и переедания
- Потребность в кофе или сладком после основного приема пищи
- Частая жажда
- Частое мочеиспускание
- Ночные пробуждения (особенно через 2-4 часа после засыпания)
- Отсутствие энергии на физическую активность
- «Затуманенность» в голове
Внешние признаки:
- Высокий индекс массы тела, лишний вес, ожирение
- Пигментация, мелкие морщины
- Акне у взрослых
- Складка на мочке уха
- Медленное заживление ран
- Белые пятна на внутренней стороне щеки
Что еще требует пристального внимания:
- Катаракта
- Хроническая инфекция мочевого пузыря
- Повышение артериального давления
- Диабет второго типа, ожирение, сердечно-сосудистые заболевания среди родственников
- Несбалансированное питание, частые перекусы
- Отсутствие физической активности
- Курение
Какие анализы укажут на метаболический синдром
Базовые анализы для определения метаболического синдрома:
- Глюкоза натощак
- Гемоглобин гликированный или фруктозамин (как альтернатива тесту на гликированный гемоглобин для лучшего контроля уровней глюкозы)
- Инсулин натощак
- Общий холестерин
- Триглицериды
- ЛПНП и ЛПВП
Дополнительные:
- Лептин
- Адипонектин
- С-пептид
- Индекс HOMA2
По каким анализам косвенно можно заподозрить метаболический синдром:
- Повышенное содержание железа в сыворотке
- Повышенный ферритин
- Повышенный высокочувствительный С реактивный белок
- Низкий уровень тестостерона
- Повышенный фибриноген
- Снижение ДГЭА
- Дисбаланс кортизола
- Повышенное артериальное давление
Как избежать метаболического синдрома
Друзья, все так просто, что даже неловко говорить. Изменение образа жизни – это стратегия профилактики и лечения.
Первое – это активный образ жизни.
Физические упражнения в предотвращении метаболического синдрома могут быть более полезны, чем сокращение калорий! Регулярные физические упражнения снизят вес, кровяное давление, улучшат липидные нарушения и резистентность к инсулину. Умеренные тренировки три раза в неделю снижают вероятность развития МС в два раза, по сравнению с теми, кто ведет сидячий образ жизни.
Второе – это питание.
Возможно, вы слышали о диетах с употреблением продуктов низкого гликемического индекса. Такие диеты могут быть эффективны, но у них много подводных камней. Вот три эффективные и простые диеты, которые хорошо себя зарекомендовали:
- Средиземноморская. Включает в себя большое количество овощей, фруктов, зелени, бобовых, орехов, цельных злаков, а также оливковое масло. В качестве белка упор делается на рыбу и морепродукты, в меньшей степени на птицу и в очень маленьком количестве разрешается красное мясо. Допускается употребление сыра, йогурта и красного вина. Средиземноморская диета улучшает чувствительность к инсулину, снижает воспаление и оксиление в организме.
- Палео диета, еще ее называют неандертальской. Она подразумевает употребление пищи древних людей: мясо, птица, субпродукты, яйца, морепродукты и рыба в качестве белков. Овощи, фрукты, грибы и корнеплоды в качестве углеводов. Орехи, семена, масла растительные сыродавленные и животные в качестве жиров. Палео диета похожа на низкогликемическую по действию.
- Низкоуглеводная. Диета, в которой упор делается на белки и жиры, а количество углеводов существенно сокращается.
Средиземноморскую диету может быть сложно реализовать в средней полосе России, палео диета достаточно строгая, а следовать низкоуглеводной может быть сложно из-за отсутствия знаний в сфере питания. Поэтому старайтесь хотя бы придерживаться этих базовых правил:
- Контролируйте количество калорий в день, не переедайте
- Ешьте в одно и тоже время, не кусочничайте
- Исключите переработанные продукты (сосиски, колбаса и прочее). Если вы сомневаетесь сильно переработанный продукт перед вами или нет, спросите себя, могу ли я приготовить это дома? Если нет, значит, не покупаем. Так мы убираем из рациона трансжиры, избыток натрия и сахаров.
- Больше цельных продуктов: цельный кусок мяса, рыбы, зелень, необработанные злаки
- Вводите в рацион больше растительного белка (орехи, бобовые)
- Сокращайте употребление красного мяса, не больше 2-3 раз в неделю
- Уберите подсолнечное рафинированное масло. Замените его маслом гхи или оливковым. В исследованиях было отмечено, что оливковое масло первого отжима замедляет развитие метаболического синдрома и гипертонии.
- Уберите все добавленные сахара (в выпечке, соках, сладостях, соусах). Ешьте ягоды и фрукты в качестве десертов.
- Сводим жарку до минимума. Не зажаривайте до корочки. Румяная корочка у хлеба или стейк – это все конечные продукты гликирования (по сути, это реакция между простыми сахарами белками или жирами), которые являются факторами не только МС, но и старения.
Добавки для превенции и лечения метаболического синдрома
Лекарственная терапия может быть неэффективна, если не изменить образ жизни. В последние годы все чаще говорят о применении растительных экстрактов, специй, трав и экстрактов эфирных масел, которые хорошо себя показали себя в качестве новых методов лечения:
Куркумин. Обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Он также прерывает передачу плохого лептина, тем самым увеличивая выработку хорошего адипонектина.
Чеснок. Имеет антиоксидантное, противовоспалительное и антитромботическое действие. Сырой чеснок улучшает чувствительность к инсулину, снижает уровень общего холестерина и триглицеридов. Использование выдержанного экстракта чеснока улучшает уровень адипонектина.
Корица. Обладает антитромботическими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Улучшает чувствительность к инсулину, уровни глюкозы в крови, нормализует артериальное давление.
Берберин. Это вещество, получаемое из некоторых видов растений, которое имеет антимикробные и противодиабетические свойствами. Применение берберина снижает массу тела, уровень триглицеридов и улучшает чувствительность к инсулину.
Ним. Это древесное растение, другие названия: Азадирахта индийская, Ниим, дерево Ним. Экстракт этого растения может повышать толерантность к глюкозе, а также способствует регенерации клеток поджелудочной железы, что улучшает выработку инсулина.
Ресвератрол. Это вещество, которое есть в винограде, орехах и в некоторых винах. Он оказывает благоприятное воздействие на выработку энергии внутри клетки, улучшает чувствительность к инсулину, толерантность к глюкозе, а также снижает общий вес и индекс массы тела у пациентов с метаболическим синдромом.
Кверцетин. Вещество растительного происхождения, содержащееся в овощах и фруктах, особенно в луке и ягодах. Он имеет противовоспалительное и антиоксидантное действие. В исследовании крысы, получавшие кверцетин, имели более низкое кровяное давление и более низкий уровень холестерина. Кверцетин может улучшать метаболические параметры, такие как окружность талии и уровень глюкозы в крови после приема пищи.
Омега-3. Это длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), которые обладают противовоспалительными свойствами, останавливают процессы дислипидемии, способствуют задержке развития метаболического синдрома.
Сульфорафан. Вещество, получаемое из брокколи, также имеет антиоксидантные и противовоспалительные свойства. Несколько исследований на животных продемонстрировали защитную роль сульфорафана против гипертонии, гиперлипидемии и диабета.
Какие еще добавки могут помочь:
Пробиотики. Включение пробиотиков в рацион может улучшить текущее лечение метаболического синдрома.
Хром. Хром необходим для облегчения поступления глюкозы в клетки путем повышения активности инсулина.
Витамин С. Он нужен для стимуляции высвобождения инсулина после приема глюкозы, а также он снижает кровяное давление и защищает кровеносные сосуды.
Цинк. Цинк важен для метаболизма инсулина и антиоксидантных систем.
Коэнзим Q10. Это витаминоподобное вещество снижает уровень глюкозы в крови, высокое давление и триглицериды.
Ацетил-L-карнитин. Это аминокислота необходима для производства энергии за счет сжигания жира. Она нормализует уровень глюкозы и чувствительность к инсулину.
Выводы
Метаболический синдром – это широкое понятие, которое охватывает несколько патологических состояний, которые могут привести к диабету 2 типа и к сердечно-сосудистым заболеваниям. Опасность его в том, что он формируется медленно, и не всегда мы обращаем внимание на тревожные симптомы. При этом профилактика этого заболевания достаточно простая и не требует больших усилий или вложений. Основа: это активный образ жизни и сбалансированный рацион.
Если мы с сегодняшнего дня перестанем относиться к своему телу как к чему-то второстепенному и осознаем, как наши ежедневные привычки, образ жизни, питание вредят нам, тогда нам понадобится совсем немного усилий, чтобы избежать метаболического синдрома. И тогда в будущем: в 60, в 70 лет мы не будем страдать от больных суставов, слабого сердца и постоянной головной боли, а будем наслаждаться тем коротким временем, которое нам отведено на Земле.
❗️ Внимание! Вся информация, опубликованная в этом блоге, несет информативный характер и не может использоваться как медицинское назначение. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем предпринимать любые действия касательно вашего здоровья, питания или образа жизни.
Отблагодарить автора за предупреждение. Предупрежден - значит вооружен
