Одним из самых распространенных хронических заболеваний во всем мире является сахарный диабет. В соответствии с официальными данными IDF, к концу текущего десятилетия количество больных, относящихся к возрастной категории 20-79 лет, достигнет отметки в 552 миллиона человек. Успешное достижение и стабильное поддержание максимально приближенного к физиологической норме уровня глюкозы в крови – главная цель лечения.
На сегодня инсулинотерапия представляет собой единственный действенный метод лечения диабета первого типа. Параллельно с этим инсулин для многих страдающих СД 2 типа и прочими разновидностями данной болезни на определенных стадиях является средством, которое способно обеспечить желаемых результатов применения терапии. При этом альтернатива режиму многократных инъекций – это постоянная подкожная инфузия.
Особенности устройства и функционирования аппарата
Сама по себе инсулиновая помпа – это достаточно сложный аппарат, который во многом можно сравнить с электронным шприцем. Современные модели представляют собой компактные устройства весом не более 300 граммов. Внутри помпы располагается система управления и привод поршня. Последний действует на резервуар с инсулином, который в результате перемещается по трубке (инфузионной системе) и через иглу (канюлю) попадает под кожу.
Подача инсулина в кровь пациента выполняется в двух режимах:
1. Болюсный. Инсулин подается при приеме пищи или же в ситуациях, когда требуется снизить сахар в крови. Дозировка регулируется самим пациентом при помощи пульта с учетом актуального уровня глюкозы.
2. Базальный. В данном случае речь идет о суточном введении. Уровень инсулин при этом устанавливается эндокринологом в рамках проведения первичной настройки прибора. В дальнейшем базальные дозы помп подает автоматически в течение суток в соответствии с установленной программой.
Некоторые «продвинутые» модели имеют опцию «Помощник болюса», позволяющей контролировать уровень глюкозы и в автоматическом режиме дозировать вводимый инсулин.
Преимущества и недостатки использования инсулиновых помп
Описываемое медицинское изделие предсказуемо имеет определенные преимущества и не менее значимые недостатки. В первом случае речь идет о следующих важных моментах:
- Максимально удобный и при этом практически незаметный способ введения инсулина.
- Устройство позволяет с повышенной точностью дозировать инсулин с учетом физиологических потребностей организма конкретного пациента.
- Использование данного метода инсулинотерапии предоставляет больному больше свободы.
Перечень основных недостатков помпы выглядит следующим образом:
- Сами помпы, а также резервуары для инсулина и инфузионные комплекты обойдутся дороже шприц-ручек и обычных шприцев.
- Устройство необходимо носить постоянно, что само по себе может стать ограничением при занятиях спортом и, в частности, плаванием.
- Эксплуатация прибора требует бдительности и постоянно контроля его работоспособности.
- Присутствуют риски сбоев.
- Возможны (фиксируются крайне редко) случаи диабетического кетоацидоза из-за неправильной работы помпы.
Кому показан данный вид терапии
Как правило, использование рассматриваемого устройства становится актуальным, если не представляется возможным достигнуть требуемых результатов стандартными методами. Также помповая инсулинотерапия станет рациональным решением, когда у пациента возникают проблемы с переносимостью многократных инъекций. Это наиболее актуально для детей и беременных.
Стоит отметить, что многим страдающим СД 2 удобнее использовать шприц-ручки для получения инсулина. Помимо всего изложенного необходимо учесть, что инсулиновая помпа – это аппарат, эксплуатация которого требует от пользователя надлежащего внимания и ответственности. Исходя из этого, ее не устанавливают пациентам с серьезными когнитивными нарушениями.
____________________________________________________________________________________
30 октября 2022 года Медицинский университет инноваций и развития (МУИР) проводит онлайн-курс «Помповая инсулинотерапия при сахарном диабете», под руководством детского эндокринолога, сооснователя движения ДиаПозитив и лагеря для детей и подростков, ведущей школы самоконтроля для пациентов с сахарным диабетом 1 типа, Натальи Андреевны Маркизовой.
В ходе курса будут рассмотрены преимущества и недостатки помповой инсулинотерапии, показания, противопоказания, а также проблемы, с которыми сталкиваются врачи на приеме пациента с установленной помпой.
По окончании курса слушатели получат удостоверение о повышении квалификации и 36 баллов в системе НМО
