Что такое ПРЛ?
Эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство личности - это не просто диагноз, это склад характера, история жизни целого поколения. Да, поколения, от конца 80ых до наших дней. Ранее это расстройство тоже существовало, но его никак не называли, не диагностировали, путали с другими состояниями и болезнями.
Строго говоря, это даже не болезнь, а особенность развития и в итоге типа личности. Проявления ПРЛ облегчаются с возрастом, психотерапией и под влиянием благоприятной среды.
Начнём рассматривать симптомы ПРЛ.
Расскажу своими словами.
Человек с ПРЛ - это человек «без кожи».
Всё окружающее, как негативное, так и радостное, воспринимается настолько остро, что может привести и часто приводит к эмоциональной боли. Отсюда селфхарм - желание нанести себе вред любым простым, или не очень, но доступным способом, чтобы как-то унять боль и тревогу внутри. Пациенты говорят: «перевести душевную боль в физическую». В обычных психиатрических больницах эта фраза до сих пор заставляет некоторых врачей ошибочно ставить диагноз «шизофрения», для них это звучит слишком «вычурно». А для человека с ПРЛ это привычно, - чувствовать боль внутри и бороться с ней, нанося увечья снаружи. Потому что тревога и чувство вины за всех и всё, - это типичные спутники человека с такими особенностями характера.
Эмоциональные качели. Это вам не детская качелька во дворе, это карусель «Insanity» («Безумие») в Лас-Вегасе. Человек просто не знает, каким проснётся и каким будет через 5 минут, как и на что отреагирует, что резко изменит его настроение, а вместе с ним и восприятие себя и мира в целом.
Мы рассмотрели следующие симптомы ПРЛ:
- эмоциональная боль
- селфхарм
- эмоциональная неустойчивость
- перманентная тревога
- чувство вины
Чем ещё заглушить эмоциональную боль?
Этот способ обычно выбирают взрослые мужчины, страдающие депрессией. Но, условно, 15летние люди с ПРЛ не дожидаются зрелого возраста и начинают употреблять. Всё подряд. Алкоголь, стимуляторы, эйфоретики, каннабиоды.
Все переносят эти вещества в моменте по-разному, но итог один: усиление тревожности и углубление депрессии на длительном промежутке времени. Это не есть истинная зависимость, употребление ПАВ (психоактивных веществ) при ПРЛ - один из способов приспособиться к своей тяжёлой действительности.
Как правило, с началом лечения моим пациентам удаётся полностью избавиться от зависимости, хоть и не сразу. Но о лечении и течение ПРЛ позже.
Вернёмся к симптомам.
Человеку с ПРЛ очень трудно социализироваться. Это одна из причин употребления ПАВ в раннем возрасте. Ведь когда постоянно меняется настроение, меняется и отношение к людям вокруг и собственные чувства к ним. В один день «пограничник» может безумно кого-то любить, а завтра уже утратить интерес и начать испытывать неприязнь и раздражение к тому же человеку, которого обожал вчера. А в тот же день вечером отношение снова может измениться, а вместе с тем усиливается и чувство вины, ведь ещё днём человек с ПРЛ думал о ком-то плохо, мог наговорить массу неприятного условному близкому. Усиливается и тревога, появляется масса сомнений. «Так нужен мне этот человек или нет, что я на самом деле к нему чувствую?» Эти думы выматывают вплоть до физического истощения. Этот симптом может касаться любых людей: друзей, родных, партнёров. В таком состоянии крайне трудно формировать устойчивые связи, заводить друзей, строить отношения. Но всё это ДО лечения.
Итак, мы рассмотрели следуюшие симптомы ПРЛ:
- склонность к зависимостям
- трудность соционального взаимодействия
Но и это ещё не всё. Продолжим?
Осталось ещё несколько проявлений ПРЛ, которые я не осветила. Далее будем рассматривать каждый симптом более подробно, поговорим об анамнезе жизни (биографии), течении и лечении ПРЛ. А пока что закончим небольшой обзор симптомов ПРЛ.
Что же думает пациент с ПРЛ о себе и своём будущем? Да то же, что и о людях вокруг. То любят, то ненавидят в себе и в мире одни и те же вещи. Таким образом, человек может в один момент хотеть заниматься балетом, а вечером того же дня, или когда базовый курс балетной подготовки уже пройден, заинтересоваться молекулярной биологией или квантовой физикой. Даже имея выраженные таланты (что часто присутствует у личности с ПР) и развитые навыки «пограничник» просто физически не может решить, кем ему стать когда он/она «вырастет».
Хотелось бы стать просто обычным человеком, но и тут нестыковка. В голове постоянно крутятся вопросы: «кто я? зачем я? где моё место в этом мире?» От этих вопросов может возникнуть деперсонализация, - явление, при котором собственные чувства кажутся ненастоящими, неживыми. О ней будем говорить отдельно.
Психика человека с ПРЛ созревает медленнее, чем в среднем в популяции и без лечения такие вопросы человек может задавать себе вплоть до 30-35 лет, так и не определившись с выбором профессии, основных интересов, находясь «в поисках себя».
Также складывается и личная жизнь. Как она обычно складывается мы тоже обсудим в отдельной публикации.
Цельный образ «Я» формируется позже, чем «у всех», а до этого человек истинно мучается, наблюдая как сверстники делают карьеру и заводят семьи.
Итак, вы узнали о следующих симптомах ПРЛ:
- неустойчивость интересов
- нефсормированность образа собственного «Я»
Осталось поговорить о нескольких симптомах.
Vote inside. Dead inside.
Наверняка вам встречались эти выражения. Быть может в статусах, никах или даже татуировках ваших друзей или знакомых. Это обозначает то же, что и в перевод: пустота внутри, смерть внутри.
Рассмотрим этот симптом на метафоре процесса воспаления.
Человек с ПРЛ хронически воспалён внутри. Воспалён эмоционально, с ранних лет.
Когда в организме человека, например, в лёгких при ковиде, длительно существует воспаление, то на месте его разрешения- возникает фиброз, т.е. мертвая ткань, не выполняющая никакую функцию. Также и у «пограничника».
На месте постоянной импульсивности, агрессии, чувства вины - формируется дыра. Огромная пустота, где постоянно дует холодный ветер. Это чувство неразрывно связано с эмоциональной болью, о которой я говорила ранее.
Пустоту при ПРЛ практически ничем невозможно заполнить, а заполняют её обычно алкоголем, наркотиками и отношениями. От этого пустота только растёт, ибо человек с ПРЛ, чтобы навредить себе ещё больше делает всё то, что ему на самом деле не нужно.
ПРЛ очень боится одиночества. Пустота и боль внутри начинают кричать, когда человек с ПРЛ находится один на один с собой. Поэтому сложно встретить такого пациента вне отношений. Как правильно абьюзивных, но об этом позже.
ПРЛ постоянно боится, что его бросят. Значимые или нет люди - неважно. Лишь бы не бросили. Когда-то в детстве ушёл отец или бросила мать и этот страх остаётся у такой личности на всю жизнь, заставляя привязываться всё к новым и новым страстям.
Итак, мы рассмотрели следующие симптомы ПРЛ:
- пустота внутри
- страх одиночества
- страх быть покинутым
Далее, если эта публикация встретит свой отклик, будем погружаться в тему ПРЛ и других психических расстройств более подробно, ведь это целый космос для меня и моих пациентов. Интересно?
