Евгения Дмитриевна

Уважаемая аудитория, приветствую! На связи врач-психиатр Ерышева Евгения Дмитриевна. Сегодня я снова хочу поговорить об антидепрессантах. О препаратах, которые спасают множество человеческих жизней. О лекарствах, которые вытаскивают «со дна», повышают качество жизни как при ряде тяжёлых хронических психических расстройств, так и при кратковременных стрессовых реакциях на травмирующие жизненные обстоятельства. Назначенные по показаниям и с учётом индивидуальных особенностей человека, антидепрессанты, меняют негативное отношение пациента к себе и окружающему, полному стрессов, миру. С таким назначением столкнулась популярная певица Наталья Чистякова-Ионова, более известная в 2000ые как ГлюкOza...

В своём первом эссе я уже достаточно немало говорила о ПРЛ. Но, перечитав его сегодня утром, я поняла, что не затронула один из важнейших симптомов. Это - импульсивность. Это та черта, которая может иногда неверно навести на мысль о гипомании у пациента, - слишком уж быстро может принимать решения человек с пограничным расстройством. В отличие от гипомании импульсивность при ПРЛ далеко не всегда сопровождается повышенным настроением. Скорее в её основе при ПРЛ зачастую лежат тревога и постоянный уровень внутреннего напряжения, этакая сжатая пружина, которая в любой момент готова дать залп...

Истерика - болезнь или порок? Истерия и её проявления одно из древнейших понятий, описанных в медицине. И. ранее относилась только к симптомам женских болезней и связывалась с блужданием матки по организму. Лечилась различными неприятными воздействиями на половые органы женщин, браком и деторождением. Круто? По-моему слишком. И это было бы смешно, если бы до сих пор некоторые врачи не предлагали своим пациенткам так «полечиться». В современной классификации в попытке уменьшить путаницу и возможные...

Доброго времени суток, уважаемые терпеливые подписчики! Прошу прощения, что давно не писала, слишком много событий переживалось мною в последние месяцы. Но сейчас не об этом. А сейчас о том, чем хотелось бы поделиться с моей маленькой аудиторией, которой явно будет интересно узнать, что думает психиатр на тему своей специальности. Дело в том, что переживаю сейчас изменение подхода, парадигмы в лечении психических расстройств. Мне даже неловко говорить слово «расстройство», потому что я перестала это так воспринимать...

Попей глицин, возьми себя в руки... «...а ты спортом занимаешься? А питаешься правильно? А спишь достаточно?» На каждом приёме я сталкиваюсь с историями, в которых пациент рассказывает, как ему задавали такие вопросы близкие и не очень люди. И тут я подумала составить ТОП дурацких советов и предложений, которыми часто заменяют попытку поддержать человека с депрессией, вместо того, чтобы дейтвительно помочь. Итак, вот, что НЕ РАБОТАЕТ: - «возьми себя в руки» - «я справился/лась с «депрессией» сам(а),...

Если вы давно откладываете поход к врачу-психиатру, то теряете драгоценные дни-годы своей жизни. Просто знайте, что к 2030 г. депрессия будет занимать 1ое место по инвалидизации, не уступая сердечно-сосудистым заболеваниям. Согласно исследованиям, время, потерянное на болезнь суммарно среди включённых в исследование пациентов составило 65,5 млн лет. Затраты на уровне государства в связи с депрессией и связанной с ней нетрудоспособностью составляют 1% от гос. бюджета развитых европейских стран. И это только о депрессии...

Тревога - это, пожалуй, самая частая жалоба в моём кабинете. Когда пациенту трудно начать говорить, я спрашиваю его о тревоге. Большинство людей, находящихся в постоянном напряжении, в ответ на мой вопрос: «испытываете ли Вы тревогу?» встречно спрашивают: «а что это такое?». Тревога - это эмоциональный симптом, сопровождающий пониженное настроение (гипотимию). Гипотимия (депрессия) - это не всегда болезнь, тревога - не признак сумасшествия. Тревога - это сквозной симптом, который пронизывает весь континуум психических состояний от здоровья до тяжёлой хронической патологии...

Главную мысль перенесу в конец поста, так будет правильнее. После двух эссе о причинах и признаках страдания подростков, я задумалась. Ведь родители, которые что-то упустили/упускают тоже были и являются чьими-то детьми. И в переломные моменты из прошлых постов могли сами страдать некой ментальной болью. Только у поколения, отличного от моего и младше, не принято было нести свою боль к специалистам. Принято "справляться самим" и никому не говорить о своих чувствах и бедах. А ведь это ещё страшнее и тяжелее, чем у нас 30+-лет, и подростков, и поколения "18-25" (лет)...

Буду писать, казалось бы, простые вещи. Но так ли они просты, если мой кабинет наполнен детской болью? Это при том, что я взрослый психиатр. Мы уже тезисно поговорили о признаках начала ментальных проблем у подростка. Но почему они начинаются? Любой ли взрослый задаёт себе этот вопрос? Нет. Ведь за два года работы в Династии, где у меня были сотни "девочек и мальчиков" очень нежных возрастов, я познакомилась с родителями от силы десятка из них. Остальные либо в негативе, либо в безразличии на тему лечения у психоспециалиста своего уже взрослого ребёнка...

Как заподозрить психическое расстройство у подростка? Катастрофа в жизни маленького взрослого человека. Боль психиатра при первой встрече. Начиная собирать анамнез (история жизни и болезни), чаще всего к середине приёма я выясняю, что дебют (начало) какой-либо ментальной проблемы у человека произошёл ещё в далёкие или не очень 12-15 лет. Тогда часто начинаются большинство известных болезней: ПРЛ, БАР, весь спектр тревожных расстройства и расстройства шизофренического спектра. Но. Как обычно реагируют...

Представьте себе, что вы влюбились. Например, впервые, в ранней молодости. Эмоции внутри переполняют, хочется идти и пританцовывать, петь и даже иногда кричать. Мысли ускоряются, перебивают одна другую, ассоциации облегчаются, вы поглощены идеями. Вы украшаете себя, выглядите ярко, глаза горят. Во имя объекта страсти совершаются импульсивные поступки, и пусть кто-то попробует вас остановить или переубедить, есть вероятность, что это вызовет у вас настоящий гнев. Идеализируется всё, связанное с внешним контекстом этого времени...

У меня замирает в груди каждый раз когда... я узнаю, сколько времени прошло от начала заболевания до первого обращения к психиатру. У 70-80% моих пациентов - этот срок измеряется ГОДАМИ. В меньшем количестве случаев пациент приходит через несколько месяцев от начала изменений. И единицы обращаются, т.е. «прибегают» через 2-3 недели после ухудшения самочувствия. Статистика печальная. Почему же такое происходит? Ведь психиатр тоже врач, к которому стоило бы пойти с проблемой боли и плохого самочувствия, пусть она и не имеет подтверждений в  анализах и других обследованиях...