Каждый эпизод кратковременной потери сознания требует пристального внимания со стороны врачей. Опасны обмороки на высоте физической нагрузки и в положении лёжа. Эпизоды внезапной слабости, головокружения, потемнения в глазах и дискомфорта в грудной клетке сопровождающиеся кратковременной потерей сознания или даже без неё у лиц, среди кровных родственников которых произошли внезапные смерти в молодом возрасте. Эти обстоятельства указывают на проблемы в сердечно-сосудистой системе.
Сам по себе обморок чаще связан с естественными причинами: сильное волнение, сдача крови, пребывание на жаре или в душном помещении, долгое стояние с гипервентиляцией (пение в хоре). Причина обморока физиологическая, естественная, может стать причиной неприятных последствий, связанных с серьёзными травмами.
Обмороки, связанные с патологией сердечно-сосудистой системы, сами по себе представляют угрозу для жизни и здоровья. Поэтому важно разобраться в причинах обмороков и попытаться устранить. При ортостатических и вазовагальных обмороках пациента обучают избегать ситуаций, провоцирующих потерю сознания, с помощью специальных упражнений лучше переносить провоцирующие ситуации, не доводя до потери сознания.
При кардиальных обмороках проводится серьёзное лечение и наблюдение у кардиолога. В редких случаях необходима установка кардиостимуляторов для поддержания нормального ритма сердца или кардивертеров-дефибрилляторов для профилактики жизнеугрожающих аритмий.
Существует комплекс обследований для выяснения причин обмороков. Эти методы разделены на неинвазивные и инвазивные. Неинвазивные методики более просты в исполнении и не имеют побочных эффектов, с них всегда начинается любой процесс обследования. В первую очередь врач подробно будет расспрашивать про обстоятельства возникновения обморока: в помещении или на улице, что предшествовало обмороку: испуг, длительное вертикальное положение или жара, было предобморочное состояние или потеря сознания произошла внезапно, без предвестников, сколько по времени отсутствовало сознание, цвет кожных покровов, частота пульса и давления во время обморока, наличие или отсутствие судорог и непроизвольного мочеиспускания.
Видеорегистрация обморока поможет врачу клинически предположить тот или иной вид патологии и начать прицельное обследование. Врач уточнит семейный анамнез по внезапным смертям в молодом возрасте, нарушениям ритма сердца и обморокам у кровных родственников пациента.
После выяснения обстоятельств обморока и осмотра пациента врач, в зависимости от сформировавшейся клинической гипотезы начнёт обследование с простых методов: ЭКГ, суточное мониторирование АД и ЧСС, лабораторные методы диагностики (глюкоза крови, гемоглобин, калий), клиноортастическая проба, Тилт-тест, ЭКГ с физической нагрузкой, ЭХОКГ, рентген грудной клетки, МСКТ и МРТ сердца. Если неинвазивные методики не внесут ясность, тогда становится обоснованным проведение инвазивных методик - электрофизиологического исследования( ЭФИ) или имплантации регистратора ЭКГ на срок от 6 месяцев для уточнения нарушений ритма сердца. Возможно проведение коронароангиографии(КАГ) или проведение проб с лекарствами( например, введение АТФ во время регистрации ЭКГ).
О необходимости и последовательности этих методик при обследовании принимает решение лечащий врач с учётом возраста пациента, наследственности, факторов риска и клинической картины обморока. Подробное описание обстоятельств обморока и видеорегистрация эпизода потери сознания — половина успеха в диагностике, а значит успешного лечения и предотвращения повторных обмороков.
Подписаться на канал
Причины обмороков
Первая помощь при обмороках
Кардионевроз. Как отличить от сердечных заболеваний?
Секреты активного долголетия
Причины гипертонии у молодых
Причины стенокардии
9 шагов к здоровому сердце
Питание для сердца
_______________________________________________________________________________________
Анна кореневич. Врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда. _______________________________________________________________________________________
Записаться на консультацию по ссылке: http://www.cardioanna.ru/
Или по номеру WhatsApp: 89653073520
Вконтакте: https://vk.com/annakorenevich
Instagram : https://www.instagram.com/annacardiodoc/
YouTube: https://www.youtube.com/channel/UCZoM3lAzSuBC5Md8mOL2isg
Уважаемые читатели, каждую среду на своем YouTube канале я провожу прямые эфиры с рубрикой "вопрос-ответ", где вы можете задать мне вопрос. Подписывайтесь на мой канал , чтобы не пропустить очередной эфир.
Если вы хотите помочь развитию канала, то можете внести любую сумму:
