Когда слышишь про аутизм, или алалию, или еще что-нибудь со стороны, и тебя не касается это лично, думаешь: "Ой, ну там наверное всё очень легко - таблетки невролог выпишет, ну позанимаются с ребенком - и всё, он здоров". Реальность такова, что многие родители не знают чем помочь ребенку, мечутся от одного метода к другому или пытаются организовать реабилитацию по всем фронтам, а улучшения, если они вообще есть, всё равно идут улиточными темпами.
Вот, например, на всевозможных сайтах и форумах можно встретить простыни тем про безглютеновую безказеиновую диету (БГБК). Она обещает улучшение поведения, интеллекта, коммуникации и снятие стереотипий у детей с аутизмом и не только. Очень заманчиво для замученного состоянием ребёнка родителя, если учесть, что всё, что нужно - просто не давать глютен (пшеница, овёс и любые продукты с ними) и казеин (молоко и кисломолочка).
Но вот в чём вопрос: помогает ли БГБК или это просто очередная "волшебная пилюля" с тратой кучи денег и времени на малюсенький результат?
Так как я не люблю слухи и утверждения из серии "одна бабка сказала", я изучила довольно много материала на данную тему. Тем более, что на западе исследования (ниже есть ссылки - исследования на англ. языке) на эту тему ведутся аж с 70-ых годов, так что научных данных на эту тему довольно много и нет нужды ориентироваться на досужие сплетни.
Спойлер: если кратко, то БГБК и имеет смысл, и нет одновременно.
Основным сторонником этой диеты был норвежский врач Калле Рейчелт. В ряде нескольких своих исследований он предположил, что у некоторых детей глютен и казеин перевариваются неполностью. Это приводит к тому, что не до конца расщепленные молекулы, похожие по строению на опиаты, попадают в кровь и оттуда в мозг.
В результате у ребенка может проявится стереотипное поведение и снижение эмоционального контакта с близкими (игнорирование ухода матери, отсутствие зрительного контакта). В качестве доказательств, что это так Рейчелт предъявлял анализы мочи аутичных детей с повышенным уровней определенных пептидов. Но более позднее исследование не нашло такую связь.
Но так как теория, что глютен и казеин могут быть вредными веществами для развивающегося головного мозга, заинтересовала ученых, исследований было сделано много в самых разных уголках мира. В ходе некоторых из них родители отмечали улучшение поведения, зрительного контакта и спадение аутичной симптоматики.
Несмотря на это, учеными до сих пор не сделаны выводы о том, что подобную диету можно рекомендовать всем детям с аутизмом, РАС и такими расстройствами, как алалия, при которой у ребенка тоже очень много аутичных черт.
Вот одно из таких исследований. Ученые собрали в нём предыдущие работы со многих стран мира, чтобы сделать единый вывод о том, стоит ли рекомендовать БГБК как элемент лечения. Дети, которые сидели на БГБК диете действительно показывали улучшение.
Правда была маленькая загвоздочка. Во всех исследованиях к детям на диете всё равно так или иначе попадал глютен и казеин от сочувствующих родственников. В основном, от братьев и сестёр. То есть, результат от БГБК вроде как положительный, но из-за нарушений правил однозначно сказать, что именно диета стала его причиной, а не просто прошло какое-то время и ребенок подрос и изменился, нельзя.
Для кого же тогда может быть полезна БГБК?
Ответ не будет очень уж оригинальным.
Учеными сделаны выводы, что рекомендовать подобную диету можно детям с желудочно-кишечными проблемами и пищевой аллергией. Особенно, если лабораторными исследованиями установлена негативная реакция иммунной системы на глютен и казеин.
Почему? Во-первых, потому, что проблемы с ЖКТ тянут за собой большую вереницу неприятных ощущений и расстройств. Сложно ожидать от ребенка, который чешется от высыпаний, мучается от газов и боли в животе хорошего и адекватного поведения.
Отсюда же у некоторых детей идут стимы: навязчивое поведение, такое как прищурить глаза, помахать руками ("крылышки"). Ученые предполагают, что так дети пытаются отвлечься, снять стресс от дискомфортных ощущений.
Немного личного опыта
У меня как раз ребёнок с пищевой аллергией. Несмотря на то, что наш основной диагноз алалия, в раннем детстве, а именно с полутора до двух лет, мой сын показывал очень аутичное поведение. Я насмотрелась на стимы всех форм и цветов, в глаза он долго не смотрел, на имя не откликался и речь не понимал.
Я много чего перепробовала в лечении и коррекции. И такие вещи, как исключение глютена и казеина тоже. У сына есть установленная непереносимость ряда пищевых продуктов, при этом анализ на целиакию (непереносимость пшеницы) отрицательный. Молоко в нашем рационе до 3 лет не использовалось вообще из-за аллергии на БКМ. Однако на нас эта диета не оказала значимого влияния, чтобы я могла сказать: "Да, это то, что я рекомендую". Почему?
Есть у нас аллергия на брокколи (ага, на эту безобидную капусту для первого прикорма). Когда мой ребёнок её ел, появлялась сыпь, раздражительное, истеричное поведение. Брокколи никаким образом не содержит глютен или казеин и их производные и не может проводить опиаты в мозг. Но тем не менее, она вызывает неприятные физические симптомы (боли в животе, сыпь) и раздражительность.
Так что я сделала вывод, что БГБК должна применяться по адресу к детям, у которых действительно сильная реакция на продукты с глютеном или казеином.
К тому же, обязательно должна быть проведена работа по выявлению и исключению других аллергенов из питания ребёнка. Аллергия из-за своих неприятных симптомов всегда провоцировала и будет провоцировать плохое поведение и стимы в попытках облегчить ощущения. И не важно глютен это, казеин или ещё что. Если не пытаться избавиться от её проявлений, никакая БГБК не поможет.
Вам могут быть интересны другие статьи по теме:
Первоочередные обследования, если у ребенка аутизм или отставание в развитии
Гиперактивный и невнимательный ребёнок? Всё дело может быть в еде
С чего начать, если вы поняли, что ребенок отстает в развитии (аутизм, алалия, ЗПР)?
