Всё об алалии, аутизме и ЗПР

100 лет не писала на Дзене. Ну ладно, не 100, а что-то около года. И наверное еще столько же не буду после этого поста - работаю, учусь. А что же Лёва? Ведь среди "доброжелателей", ходящих по таким блогам, как мой, бытует "жизнеутверждающее" мнение, что с такими детьми светятся пока дитё не выросло, скажем, из садика и не стало понятно, что там можно крест ставить. Ну что ж, желающих посмаковать стенания, прошу на выход - особо нечем лакомиться и злорадствовать. А тем, кому интересно, расскажу, что...

Многие родители очень радуются, когда ребенок начинает хоть немного читать по слогам. Но в чтении важно не только складывать буквы в слоги. Важно ещё и понимать, что ты читаешь. И если для малышей-дошколят это не так важно, так как они только знакомятся с азбукой, то дети 6-7 лет и особенно школьники нуждаются именно в понимании того, что они прочли. Осознанное чтение - ключ к усвоению письменной информации и умению обращаться с ней. В семье вундеркиндов Тепляковых, на сей счёт имеют мнение - мол, пусть ребенок просто тарабанит вагон букв, а понимание постепенно сформируется само...

Билингвизм(двуязычие) у детей - предмет давнишних споров между учёными, логопедами, педагогами по раннему развитию и не только. Довольно долго в мире преобладала точка зрения, что билингвизм очень вреден для маленького ребёнка. Но на чём она была основана? На плохо контролируемых исследованиях 30-50-ых годов в семьях иммигрантов. Большая часть иммигрантов того времени обладала плохим уровнем образования. В основном, это были бедные семьи, которые не особо думали над развитием ребёнка, поскольку их волновали куда более насущные вопросы выживания и поиска своего места в чужой стране...

О генетическом тестировании думают, наверное, все, кто столкнулись с более-менее серьезным нарушением развития. Оно, однако, не всегда оправдано. Почему? Если не понятно, что конкретно надо искать, то, как правило, делают полногеномное секвенирование, которое стоит очень недешево (от 100 тыс.), но даже оно не даст гарантии, что что-то будет найдено. Генетика - это развивающаяся наука. Многие гены и их специфические комбинации попросту ещё не открыты. Анализ может запросто пропустить причину потому, что наука ещё не в курсе, что это оно...

Сама формулировка СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) может наталкивать на мысль о том, что у человека с ним исключительно большая гиперактивность и исключительно слабое внимание. К примеру, доводилось мне читать утверждения вроде: "Такие дети вообще ни на чем не сосредотачиваются, даже на мультиках" или: "Они прям постоянно бегают". Начнём как всегда с моей любимой МКБ. По ней у детей возможны 3 основных варианта СДВГ: Уже по этой классификации понятно, что нет, не все дети с СДВГ прям без конца в движении и не все невнимательны...

Со временем, когда развитие ребёнка догоняет развитие нормы, как-то выныриваешь из всех этих коррекционных центров, специалистов, бесконечных походов по врачам, педагогам и начинаешь думать, что вот оно - счастливое время. Наконец-то сейчас ребёнок вместо речи, которая должна была у него сама по себе появиться, будет заниматься какими-то интересными вещами в кругу сверстников. И тут ждёт очередной неприятный сюрприз - добрая часть детей с нарушениями развития при всей коррекции и выходе в плюс-минус...

В силу специфики канала мне часто задают вопросы типа "Стоит ли вести ребёнка к психиатру, ведь это клеймо на всю жизнь?". Страхи это весьма понятные, ведь в недавнем прошлом (в СССР) любой психиатрический диагноз приводил к постановке на учёт, а сняться с него было практически нереально. Да что там диагноз? На учёт можно было загреметь по усмотрению психиатра просто потому, что "он так видит". "Учётных" обязывали регулярно посещать врача, а также ограничивали в социальных правах - им куда сложнее было устроиться на работу, выполнять какие-то юридические действия...

Вообще я собиралась опубликовать такой пост в конце мая, но сын досрочно "закончил" первый класс переломом ноги, а потому итоги можно подвести уже сейчас. Напоминаю, так сказать, анамнез: имеем ребенка с СДВГ, стертой дизартрией, ОНР4 в качестве последствия сенсомоторной алалии. Ввиду таких вводных, думаю, многие понимают, что я переживала как же мой ребёнок пойдет в школу, как же он там будет справляться. Но в итоге оказалось всё довольно неплохо. Социализация Вообще я сторонник по возможности очной формы обучения с образовательной поддержкой со стороны родителя...

Часто читаю материалы про СДВГ в Дзене и основное, что я вижу - агрессивный ребенок закошмарил класс, учителя и всех-всех. И единственный ответ родителей а-ля "У меня он нормальный, но гиперактивный. Надо понять и простить." Так вот, хочется уже несколько снять налёт мифов с этого расстройства и прояснить оно это, что-то другое или огрехи воспитания. Без лишних слов открываем хоть выходящую из обращения МКБ-10, хоть новую МКБ-11 - по критериям написано примерно одно и то же. Но агрессии вы там точно НЕ увидите...

Для начала хочется оговориться о том, что следует считать откатом. Регресс (он же откат) - это распад сформированного или близкого к такому навыка. Условно говоря, если ребенок 1 раз в день говорил "ма-ма" и то не особо по теме, а потом перестал и это делать, то тут мы про настоящий откат говорить не можем. Просто навык не получил должного подкрепления, - закрепления значения слова "мама" за конкретным человеком и его применения по адресу, - и ушел. Почему? Потому, что нейронные связи создаются только если их постоянно подкреплять занятиями, действиями по теме и прочим...

Последние годы появляется много свидетельств связи аутизма, СДВГ и разных ДСТ. ДСТ - дисплазия соединительной ткани. Грубо говоря, по генетическим причинам эта ткань у человека не так хороша и прочна, как должна быть в норме. Есть много дифференцированных ДСТ (конкретные диагнозы, которые довольно редки - 1:2000-5000 и реже) и нДСТ (НЕ дифференцированные ДСТ) - схожие состояния, которые под полноценный диагноз не подпадают. Распространенность нДСТ в популяции по разным оценкам может достигать 8-25%...

Принято у нас про всю коррекцию говорить, что ребенок, окончивший такой сад/школу, получит "волчий билет", не сможет нигде больше учиться и вообще жизнь у него пойдет под откос. Давайте разбираться, какие виды коррекции вообще существуют, что за образовательные документы в них дают и какое дальнейшее обучение "светит" после. Не мудрствуем и без далеко идущих фантазий открываем правовой документ, в котором всё прописано - Письмо Минобрнауки России от 23.05.2016 N ВК-1074/07 "О совершенствовании деятельности психолого-медико-педагогических комиссий"...