Мигрень – это заболевание с широким спектром симптомов, включающих в себя головную боль пульсирующего характера, которая обычно развивается на одной стороне головы, нарушение зрения, чувствительность к свету, звукам и запахам, тошноту и рвоту.
Приступы мигрени обычно длятся от 4 до 72 часов, и большинство людей не имеют симптомов между приступами. Мигрень может совершенно по разному проявляться у разных людей, даже у одного и того же человека приступы могут отличаться.
Мигрень является третьим наиболее распространенным заболеванием в мире (после кариеса и головной боли по типу напряжения) с предполагаемой глобальной распространенностью 14,7% (это примерно 1 из 7 человек).
Мигрень поражает в три раза больше женщин, чем мужчин, причем этот более высокий показатель, скорее всего, обусловлен гормональным фоном.
Исследования показывают, что 3000 приступов мигрени происходят каждый день на каждый миллион населения. Более трех четвертей больных мигренью испытывают по меньшей мере один приступ каждый месяц, и более половины испытывают серьезные нарушения во время приступов.
Мигрень часто начинается в период полового созревания и больше всего поражает людей в возрасте от 35 до 45 лет, но она может беспокоить гораздо более молодых людей, включая детей. Около 4% мальчиков и девочек в пубертатном возрасте заболевают мигренью.
Причины мигрени:
Предполагается, что генетические факторы и факторы окружающей среды играют роль в развитии заболевания. Изменения в стволе головного мозга и его взаимодействия с тройничным нервом, могут быть причинами мигрени. Возможная причина мигрени –дисбаланс серотонина, который помогает регулировать боль в нервной системе. Другие нейротрансмиттеры также играют роль в механизме возникновения мигрени, например, пептид, связанный с геном кальцитонина. Некоторые эксперты считают, что мигрень может быть связана с мутациями в генах, которые влияют на определенные участки мозга.
Головные боли от мигрени также чаще встречаются у людей, страдающих эпилепсией, депрессией, астмой, беспокойством, инсультом и некоторыми другими неврологическими и наследственными расстройствами.
Мигрень может проходить через четыре стадии: продром, аура, приступ и постдром.
Стадия продрома:
За один или два дня до мигрени могут предшествовать следующие симптомы:
- перепады настроения от депрессии до эйфории
- ригидность затылочных мышц
- увеличение жажды и мочеиспускания
- запор
- частое зевание
- неуемный аппетит
Аура:
Аура может возникать непосредственно перед или во время приступа мигрени. Ауры являются обратимыми симптомами нервной системы. Они обычно зрительные, но могут быть тактильными и слуховыми. Каждый симптом обычно начинается постепенно, накапливается в течение нескольких минут и длится от 20 до 60 минут.
Варианты ауры:
- видения различных форм, яркие пятна или вспышки света
- потеря зрения
- слуховые видения в виде звуков или музыки
- ощущение булавок и игл в руке или ноге
- слабость или онемение на лице или одной стороне тела
- нарушение речи
Симптомы приступа мигрени:
- Пульсирующая боль обычно на одной стороне головы
- чувствительность к свету, звуку, а иногда и запаху и прикосновению
- тошнота и рвота
Постдром:
После приступа мигрени больной чувствует себя истощенным, иногда наоборот испытывают облегчение. Внезапное движение головы может снова вызвать приступ головной боль.
Варианты течения мигрени, связанные с конкретными синдромами или триггерами:
Хроническая мигрень: относится к любой мигрени, которая вызывает приступы в течение более 15 дней в течении месяца.
Менструальная мигрень: приступы происходят по схеме, связанной с менструальным циклом.
Мигрень с гемиплегией: приступ связан с нарушением движения в половине тела (рука и нога с одной стороны) в течение периода приступа.
Абдоминальная мигрень: приступы мигрени связаны с болями в животе и диспепсией. В основном это встречается у детей в возрасте до 14 лет.
Мигрень с аурой ствола мозга: это редкий тип мигрени, который может вызвать серьезные неврологические симптомы, такие как нарушение речи.