Когда у человека появляются зрительные галлюцинации, «голоса» в голове или какие-то звуки (музыка, оклики, шумы) - это не всегда признак шизофрении.
Грамотный специалист сможет различить «голоса» при шизофрении и опухоли головного мозга, например. И в дальнейшем направить на дообследование.
Чем они отличаются?
Галлюцинации при эндогенных психических расстройствах (при шизофрении, биполярном расстройстве, эндогенной депрессии):
- При шизофрении или эндогенном психозе «голоса» звучат внутри головы, они как бы минуют органы слуха и «поступают» прямо в голову. Поэтому такие пациенты не пытаются найти источник звука, они четко знают, что «голос» внутри головы. Исходя из этого больные начинают считать, что «голос» насильственно кто-то транслирует приборами или из космоса, формируется «бред воздействия».
- Чаще всего такие галлюцинации имеют необычный характер, например, пациент слышит голос Бога или голос с космической станции, с других планет. Вместе с тем формируются бредовые идеи религиозного, божественного содержания.
- Такие галлюцинации могут быть императивными (приказывающие что-либо делать), но чаще всего пациенты слышат «голоса» комментирующего, осуждающего или нейтрального содержания. На поведении это никак не отражается и заподозрить наличие «голосов» можно по длительным паузам между словами или по поведению (пациент что-то шепчет себе под нос, странно хихикает).
- Критика при этом отсутсвует, пациент НЕ понимает что «голоса» - признак болезни, а не действительность. Это так же является важным критерием.
Галлюцинации при других заболеваниях (опухоли головного мозга, ЧМТ, алкогольный психоз и другие интоксикации, сосудистые нарушения):
- Звуки слышны извне, их локализация всегда очевидна для пациента (за стенкой, под окном, от соседей). Поэтому человек стремится проверить, посмотреть, понять что происходит.
- Часто это зрительные галлюцинации, а не слуховые. Так пациенты с алкогольным галлюцинозом (белочкой) чаще всего видят каких-то насекомых, людей, которые якобы лезут к ним в дом. Реже они слышать «голоса».
- Такие галлюцинации могут влиять на поведение пациента (пытается убежать, скрыться, избавиться от насекомых, которые по нему ползают и тд). Или бабушка при сосудистых нарушениях в головном мозге ходит разбираться к соседям, потому что они якобы сильно шумят, включают музыку по ночам, бывает даже пишет в полицию и президенту, с просьбой разобраться.
- Нет элемента насильственности, божественности, религиозности, космичности (что характерно для эндогенных расстройств).
- При устранении причины - проходит галлюциноз. Например, при снятии интоксикации, оперативном лечении опухоли головного мозга, компенсации сосудистой патологии.
- Критика чаще всего присутствует. Пациент может сам обратиться за помощью, понимая что у него психическое расстройство.
Критерии условны, так как всегда бывают исключения. Самостоятельно определить причину галлюцинаций сложно, поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу-психиатру.
Грамотный специалист после беседы с пациентом определит вид галлюцинаций и если требуется направит на дообследование.
______________________________
Ангелина Галсон
Врач - психотерапевт
