Доброго всем времени суток, мои уважаемые читатели. Сейчас, в двадцать первом столетии, пожалуй, сложно встретить человека, который никогда не слышал о такой категории лекарственных препаратов, как антидепрессанты.
Уже из самого названия этого класса препаратов путём простого логического умозаключения становится понятно, что эти "волшебные таблетки" должны помогать людям справляться с депрессией. Однако на самом деле спектр их применения шире, и антидепрессанты могут назначаться и при некоторых других состояниях (например, тревожных), а не только при классической клинической депрессии.
Изобретение антидепрессантов относят обычно к 1955-ому году, когда зарегистрировали первый антидепрессант. Он относился к классу трициклических антидепрессантов. Несмотря на то, что обычно в качестве стартовой точки истории антидепрессантов обычно указывают эту дату, мы с вами, разумеется, прекрасно понимаем, что и до пятидесятых годов прошлого столетия люди тоже использовали вещества, которые могли изменять сознание и улучшать настроение.
Сейчас уже наступил октябрь, и буквально через пару месяцев мы в новогоднюю ночь радостно перелистнём листы наших календарей, чтобы там появилось красивое число 2021. За все эти годы антидепрессанты претерпели значительные изменения, появлялись и регистрировались всё новые соединения. Но, даже несмотря на это, по-прежнему встречаются люди, которые утверждают, что антидепрессанты им не помогают. Как же так? Давайте разбираться!
Примечание автора: эта статья получилась у меня достаточно развёрнутой, поэтому я решила разбить её на две части. Вторую половину ищите у меня на канале "ПсихоБлогия".
Когда антидепрессанты не помогут
Мне хотелось бы предположить следующие причины, если человек утверждает, что от приёма антидепрессантов у него нет положительного эффекта.
Итак, погнали!
Человек "назначил" себе антидепрессанты сам
Поначалу я даже сомневалась, стоит ли вообще включать этот пункт в перечень, ведь это кажется очень очевидным. Но, как оказывается, некоторые люди всерьёз задумываются о том, чтобы назначить себе антидепрессанты самостоятельно.
Предупреждение: обратите внимание, что консультация специалиста в данном случае обязательна!
Здесь стоит учитывать, что по законам России без рецепта вы можете приобрести в аптечных сетях исключительно травяные антидепрессанты. Например, к ним относятся такие биологически активные добавки, как экстракт зверобоя.
Существуют научные данные, которые указывают, что результаты применения экстракта этого растения схожи с эффектом, который пациент получает, принимая препараты класса СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты третьего поколения).
Но даже к приёму зверобоя, несмотря на его, казалось бы, безобидность и "безрецептурные" условия отпуска из современных российских аптек, могут быть противопоказания.
А может всё быть по-другому: например, противопоказаний нет, но... и показаний нет тоже! Так, при тяжёлых депрессиях не стоит рассчитывать, что зверобой спасёт ситуацию.
К тому же, человек рискует упустить драгоценное время, в течение которого он мог бы получать действительно качественное и корректное лечение.
Что касается более серьёзных и "тяжёлых" антидепрессантов, отпускаемых по рецепту, то - помимо того факта, что их "безрецептурная" продажа в России попросту запрещена - они могут быть достаточно токсичными для организма, и правильно назначить их самостоятельно без профильного медицинского образования невозможно.
Пожалуйста, помните об этом и не переоценивайте свои силы.
Самовольным приём неправильно подобранных лекарств может быть чреват как ухудшением течения уже имеющегося заболевания, так и появлением новых.
Продолжительность приёма
Если вы никогда раньше не принимали антидепрессанты, то вы можете не знать, что эффект от них не должен быть моментальным. Например, если транквилизаторы или снотворные практически сразу повлияют на вас, то для того, чтобы антидепрессант смог в полной мере проявить себя, понадобится срок от трёх недель или более.
То есть придётся подождать.
Ещё один неприятный нюанс заключается в том, что в первое человек может ощущать такие побочные действия, как тошнота или головные. Подташнивание является очень типичным для первых недель приёма антидепрессантов, но со временем оно, как правило, начинает сходить на нет, и тогда уже проявляется именно позитивный эффект.
Разумеется, стоит учитывать, что сроки приёма очень индивидуальны и могут очень сильно отличаться. Кто-то принимает лекарства месяц, кто-то - полгода, а некоторые - на протяжении нескольких лет.
Вы принимаете антидепрессанты не по схеме
Уехали в отпуск и забыли захватить с собой таблетницу, а рецепта на новые препараты нет? Казалось бы, не беда - ведь неделя пропуска не сделает погоды. Или всё-таки сделает?
Дело в том, что при некорректном приёме (больше или меньше назначенной дозы), пропуске приёма эффект может быть непредсказуемым. В том числе может развиться так называемая резистентность к антидепрессанту.
Тогда препарат может перестать помогать, а подобрать новый, возможно, будет сложно.
Вы сочетаете антидепрессанты с алкоголем. Или с другими лекарственными препаратами, при этом предварительно не посоветовавшись с лечащим врачом
К сожалению, и такое бывает. Буквально недавно я видела в инстаграме истории девочки, которая в красках расписывала своим подписчикам, как она лечится от депрессии, и как она при этом любит делать "адский микс" из комбинации aлкoгoля и лекарств. Нужно ли говорить, что это может привести к печальным последствиям?
Начало приёма антидепрессантов автоматически означает запрет приёма aлкoгoля, пока вы проходите курс лечения. Здесь даже не нужно советоваться с врачом. Последствия могут печальными. Особенно сильно рискует пострадать нервная система.
Ряд исследований в области влияния спирта на организм указывают, что этанол может повлиять на скорость метаболизма. И, даже если явных побочных действий не будет, то тогда вы получите дозу препарата, которая на самом деле не является адекватной. Это может ухудшить картину течения болезни и запутать врачей.
Вы слишком часто меняете врачей
Известный жизненный факт заключается в том, что, к сожалению, врач - каким бы компетентным специалистом он не был, да хоть врачом высшей категории! - нуждается во времени, чтобы иметь возможность наблюдать пациента в динамике и видеть всю картину целиком.
Недаром даже при посещении районной поликлиники человек имеет своего участкового врача, и посещает регулярно именно его. Но если в районной поликлинике у пациента попросту нет выбора, то этот выбор появляется, когда есть деньги и человек идёт в частную клинику.
Что-то не устроило? "Пфф, сменю врача"- так думают некоторые в этой ситуации. Всё-таки не стоит менять на врача на эмоциях, если вам не понравилась какая-то незначительная деталь. Другое дело, если произошло что-то действительно жуткое - например, вы узнали, что у врача поддельный диплом, а у клиники нет лицензии (но такие вещи по-хорошему нужно проверять в начале лечения, а не посередине прохождения курса лечения).
У вас есть другие серьёзные нерешённые жизненные проблемы. И вы живёте в хроническом стрессе, который медленно вас подтачивает
Бедность, тяжёлая изнурительная работа, конфликты с мужем или женой, непослушные дети, отсутствие полноценного отпуска или хотя бы регулярного отдыха на даче... Всё это порой обыкновенные жизненные реалии для множества людей.
В таких случаях антидепрессанты работают, но, поскольку человек находится в состоянии хронического стресса, их действие минимизируется, потихоньку подтачивая нервную систему.
Если что-то из этого списка - про вас, то это тоже стоит обсудить с доктором.
...
Я уже писала, что разбила эту статью на две части, чтобы было легче её читать, иначе она попросту получилась бы чрезмерно объёмной. Описание, как другие причины могут повлиять на эффективность антидепрессантов, ищите в продолжении, которое выходит на моём канале "ПсихоБлогия" на сайте Яндекс.Дзен.
В части 2 статьи разбор других причин:
- коморбидность депрессии с психическими и органическими расстройствами;
- проблемы с психотерапевтическими сеансами;
- ошибки в постановке диагнозов - с чём можно легко спутать депрессию?
- непредумышленное или целенаправленное утаивание важной информации;
- отсутствие точных данных о состоянии своего физического здоровья.
Прямая ссылка на вторую часть статьи: ещё больше об антидепрессантах.
На этом с вами прощаюсь.
Подписывайтесь на "ПсихоБлогию", если статья была для вас полезна и вам интересно всё, что связано с психологией. До новых встреч в следующих статьях!
До свидания, увидимся позже!
