Здравствуйте, уважаемые читатели! С вами доктор Тимофей Скипенко, врач-ортопед. Когда речь заходит об операции, например, об эндопротезировании сустава, все внимание обычно приковано к самому вмешательству и послеоперационному восстановлению. Но сегодня я хочу рассказать о периоде, который многие недооценивают, — о предоперационной подготовке. Это тот фундамент, от прочности которого зависит успех всего «строительства». Грамотная подготовка — это не просто формальность, а мощный инструмент, позволяющий свести к минимуму риски и значительно ускорить ваше возвращение к активной жизни.
Что такое предоперационный период? Это не просто ожидание
Предоперационный период — это целая стратегия, которая начинается с момента принятия решения об операции и длится до момента введения анестезии. Его главная цель — привести организм в состояние максимальной «боевой готовности», чтобы он мог легко перенести стресс от хирургического вмешательства и быстро запустить процессы восстановления.
Основные задачи этого периода можно сравнить с подготовкой сложного механизма к ремонту:
- Окончательное подтверждение диагноза и показаний. Мы не просто знаем, «что болит». Мы точно определяем степень разрушения сустава по рентгену или МРТ, оцениваем, исчерпаны ли все возможности консервативного лечения. Операция — это всегда взвешенное решение, а не импульсивный шаг.
- Оценка рисков: заглянуть внутрь организма. Наша задача — предвидеть и предотвратить возможные осложнения. Для этого пациент проходит комплексное обследование, которое включает:
- Анализы крови и мочи: Оцениваем функцию почек и печени, уровень гемоглобина, признаки воспаления.
- ЭКГ и консультацию кардиолога/терапевта: Убеждаемся, что сердечно-сосудистая система готова к нагрузке.
- Осмотр стоматолога и ЛОРа: Это не прихоть! Хронические очаги инфекции (кариес, тонзиллит) могут стать источником проблем для нового сустава, куда бактерии могут попасть с током крови.
- Дуплексное сканирование вен: Выявляем риск тромбозов, который особенно высок при операциях на нижних конечностях.
Три кита предоперационной подготовки
1. Психологическая подготовка: настрой на победу
Страх перед операцией — абсолютно нормальная реакция. Задача врача — стать для вас не только специалистом, но и проводником.
- Мы подробно разъясняем суть операции: что, как и зачем мы будем делать, какой протез используется и почему.
- Обсуждаем этапы реабилитации: Вы должны четко понимать, что ждет вас после операции. Знание — лучший способ борьбы со страхом неизвестности.
- Отвечаем на все, даже самые «глупые» вопросы. Ваше спокойствие и доверие — это уже 50% успеха.
2. Физическая подготовка: тренировка до события
Да, готовиться к восстановлению нужно еще до операции! Мы называем это «prehabilitation» (прехабилитация).
- Обучение ходьбе на костылях: Вы учитесь правильно передвигаться до того, как это станет необходимо.
- Укрепление мышц: Сильные мышцы спины, рук (они пригодятся для ходьбы на костылях) и особенно мышцы оперируемой конечности — залог быстрой реабилитации.
- Дыхательная гимнастика: Простые упражнения помогают предотвратить такое осложнение, как застойная пневмония.
3. Медицинская и бытовая подготовка: продумать все до мелочей
- Коррекция хронических заболеваний. Мы приводим к целевому уровню артериальное давление и сахар в крови.
- Отказ от курения и алкоголя. Курение резко ухудшает кровообращение и заживление ран. Это критически важный шаг.
- Подготовка квартиры. Простые вещи облегчат вам жизнь: убрать ковры, о которые можно споткнуться, прикровать трость или костыли рядом с кроватью, переставить необходимые вещи на уровень вытянутой руки.
Непосредственная подготовка в стационаре
За 1-3 дня до операции начинается финишная прямая:
- Окончательное согласование плана с анестезиологом. Вы вместе выбираете оптимальный вид анестезии.
- Санитарная подготовка: прием душа со специальным антисептическим мылом, бритье операционного поля (проводится непосредственно перед операцией, а не накануне, чтобы избежать микровоспалений).
- Установка периферического венозного катетера.
Почему подготовка так же важна, как и операция?
Представьте двух спортсменов на старте марафона. Один тренировался месяцами, другой — нет. Кто придет к финишу первым и с меньшими потерями? Так и здесь.
Пациент, который прошел полноценную предоперационную подготовку:
- Легче переносит саму операцию и анестезию.
- У него значительно ниже риск инфекционных, тромбоэмболических и сердечных осложнений.
- Его реабилитация проходит быстрее и эффективнее.
- Он психологически готов к временным трудностям и активно участвует в своем восстановлении.
Помните, операция — это командная работа, где вы являетесь самым важным игроком. Ваша осознанность и тщательная подготовка — это бесценный вклад в ваш собственный комфорт и здоровье в будущем.
___________________________________________________________________________________
подготовка к операции, предоперационный период, эндопротезирование сустава, подготовка к плановой операции, обследование перед операцией, психологическая подготовка к операции, риски перед операцией, анестезиолог, реабилитация после операции, ортопед, советы перед операцией.
