Роль ГАМК и глутамата в дисфункции DMN при РАС и СДВГ
Любые лекарственные средства можно принимать только по рецепту лечащего врача. Самолечение опасно для вашего здоровья.
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота) и глутамат — ключевые нейротрансмиттеры, регулирующие баланс торможения и возбуждения в мозге. Их дисбаланс в DMN (mPFC, PCC), стриатуме и префронтальной коре напрямую связан с когнитивной негибкостью при РАС и СДВГ.
1. ГАМКергическая система (тормозная)
А. Общая роль
• ГАМК — главный тормозной нейротрансмиттер.
• Подавляет избыточную активность нейронов, обеспечивает:
o фильтрацию информации,
o переключение между задачами,
o контроль над импульсивными действиями.
Примеры:
• При РАС дефицит ГАМК в mPFC приводит к:
o невозможности подавить навязчивые мысли,
o персеверациям (например, повторяющиеся движения).
• При СДВГ снижение ГАМК в DLPFC ухудшает торможение отвлекающих стимулов.
2. Глутаматергическая система (возбуждающая)
А. Общая роль
• Глутамат — главный возбуждающий нейротрансмиттер.
• Обеспечивает:
o пластичность нейронов (обучение, память),
o передачу сигналов между сетями.
Примеры:
• При РАС избыток глутамата в стриатуме "блокирует" переключение на новые действия → стимминг.
• При СДВГ высокий глутамат в премоторной коре → хаотичное переключение между задачами.
3. Взаимодействие ГАМК и глутамата
А. Дисбаланс при РАС
1. В коре:
o ↓ ГАМК + ↑ Глутамат → гипервозбудимость → тревожность и ригидность.
2. В стриатуме:
o ↓ ГАМК в непрямом пути + ↑ Глутамат → усиление привычных действий (стимминг).
Б. Дисбаланс при СДВГ
1. В PFC:
o ↓ ГАМК → слабое торможение отвлекающих стимулов.
o ↓ Глутамат → снижение мотивации.
2. В стриатуме:
o ↑ Глутамат → импульсивные действия.
4. Терапевтические подходы, корригирующие дисбаланс
А. Для ГАМК:
• РАС:
o Агонисты ГАМК (например, арбалофен) — уменьшают стереотипии.
o Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) mPFC для усиления торможения.
• СДВГ:
o Бензодиазепины (краткосрочно) — снижают тревожность, но риск привыкания.
Б. Для глутамата:
• РАС:
o Антагонисты NMDA-рецепторов (мемантин) — снижают гипервозбудимость.
• СДВГ:
o Атомоксетин (ингибитор обратного захвата норадреналина) — косвенно нормализует глутамат.
5. Визуализация дисбаланса (МРС, ПЭТ)
• Магнитно-резонансная спектроскопия (МРС):
o Показывает снижение ГАМК в PFC при РАС/СДВГ.
o Повышение глутамата в стриатуме.
• ПЭТ с лигандами:
o Оценка плотности ГАМК-рецепторов (например, флумазенил).
Вывод
• РАС: Дефицит ГАМК + избыток глутамата → ригидность, стереотипии.
• СДВГ: Дефицит ГАМК + нарушение глутамата → импульсивность, невнимательность.
Ключевые исследования:
• Fatemi et al. (2009) — снижение ГАМК при РАС.
• Edden et al. (2012) — МРС-подтверждение дефицита ГАМК в PFC.
Полная версия статьи на сайте https://mariatalalaeva.ru/blog/tpost/zbrsdx5va1-rol-gamk-i-glutamata-v-disfunktsii-dmn-p
