Решение завести ребёнка — одно из самых серьёзных в жизни. И не менее важный вопрос — в каком возрасте это делать. Единого «правильного» времени нет. У каждой пары — свои обстоятельства: финансовые возможности, карьерные цели, психологическая готовность. Но возраст — фактор, который серьёзно влияет на шанс зачатия и здоровье будущего ребёнка. Разбираемся, насколько рискованно откладывать отцовство.
Какой возраст считается оптимальным для отцовства
С точки зрения биологии мужчины могут стать отцами практически в любом возрасте. Но исследования показывают: шансы на зачатие и здоровье ребёнка напрямую связаны с возрастом отца.
Учёные отмечают, что лучшее время для отцовства — до 40 лет. После этого возраста снижается качество спермы: уменьшается количество подвижных сперматозоидов, увеличивается доля повреждённой ДНК [1].
Риск для ребёнка тоже возрастает. У мужчин старше 40–45 лет выше вероятность рождения детей с генетическими нарушениями или расстройствами аутистического спектра [2].
Это не значит, что позднее отцовство невозможно или обязательно связано с проблемами. Но данные исследований показывают: чем раньше мужчина решается на ребёнка, тем выше шансы на успешное зачатие и рождение здорового малыша.
Почему возраст влияет на фертильность мужчин
С возрастом в организме мужчины происходят изменения, которые отражаются на репродуктивной функции:
- Качество спермы снижается. После 40 лет уменьшается количество подвижных сперматозоидов и растёт доля с аномальной морфологией [3].
- Увеличивается количество генетических повреждений. В сперматозоидах накапливаются мутации и фрагментация ДНК, что повышает риск проблем с зачатием и заболеваниями у ребёнка [4].
- Снижается уровень тестостерона. Этот гормон влияет на либидо, выработку спермы и общее здоровье. Его падение с возрастом связано с ухудшением фертильности [5].
Эти изменения происходят постепенно, поэтому мужчина может стать отцом и в 50, и в 60 лет. Но вероятность зачатия снижается, а риски для ребёнка растут.
Позднее отцовство и здоровье ребёнка
Возраст отца влияет не только на шанс зачатия, но и на здоровье ребёнка:
- Генетические риски. У мужчин старше 45 лет увеличивается вероятность мутаций в сперматозоидах. Это связано с тем, что клетки делятся на протяжении всей жизни, и ошибки накапливаются [6].
- Неврологические и психические расстройства. Исследования показали связь позднего отцовства с повышенным риском аутизма, шизофрении и синдрома дефицита внимания у детей [7].
- Общие осложнения. Дети отцов старшего возраста чаще рождаются недоношенными или с низкой массой тела [8].
Это не значит, что каждый мужчина старше 45 лет обязательно столкнётся с этими проблемами. Но статистика показывает: риски выше, чем у более молодых отцов.
Возраст и ЭКО/ИКСИ: есть ли разница
Технологии вспомогательной репродукции, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и введение сперматозоида в цитоплазму яйцеклетки (ИКСИ), помогают парам справляться с бесплодием. Однако возраст мужчины влияет и на их эффективность.
Исследования показывают, что у мужчин старшего возраста снижается вероятность успешного оплодотворения даже при использовании ЭКО и ИКСИ [9]. Это связано с тем, что качество сперматозоидов играет ключевую роль: повреждения ДНК и снижение подвижности снижают шансы на формирование жизнеспособного эмбриона.
Окислительный стресс оказывает негативное влияние на качество спермы. При этом процессе активные формы кислорода атакуют половые клетки и снижают подвижность сперматозоидов. В результате повреждённые клетки теряют способность к оплодотворению яйцеклетки.
Защитить клетки от окислительного стресса могут помочь антиоксиданты и микроэлементы, которые также оказывают влияние на консистенцию эякулята. Недавний мета-анализ, опубликованный в журнале Frontiers in Endocrinology, подтвердил положительное влияние антиоксидантных добавок на состояние сперматозоидов. [11]
Кроме того, возраст отца влияет на исход беременности. Есть данные, что при использовании спермы мужчин старше 50 лет выше риск выкидыша и осложнений во время беременности у женщины [10].
Таким образом, даже самые современные репродуктивные технологии не могут полностью компенсировать возрастные изменения мужской фертильности.
Как сохранить мужскую фертильность дольше
Хотя биологические часы мужчин идут медленнее, чем у женщин, возраст всё равно влияет на способность к зачатию. Но есть факторы, которые помогают замедлить этот процесс и сохранить качество спермы.
Здоровый образ жизни. Регулярная физическая активность, сбалансированное питание, контроль веса и отказ от курения положительно влияют на сперматогенез.
Умеренное употребление алкоголя. Чрезмерное потребление алкоголя снижает уровень тестостерона и ухудшает подвижность сперматозоидов.
Контроль хронических заболеваний. Диабет, гипертония и другие состояния негативно отражаются на качестве спермы, поэтому важно вовремя лечиться и наблюдаться у врача.
Снижение воздействия токсинов. Работа с химическими веществами, радиацией или высокими температурами повышает риск повреждения сперматозоидов. Использование средств защиты и регулярные медосмотры снижают риски.
Снижение стресса и полноценный сон. Хронический стресс и недосып снижают уровень тестостерона и ухудшают репродуктивное здоровье.
Следуя этим рекомендациям, мужчина может повысить свои шансы стать отцом в любом возрасте и снизить риски для здоровья будущего ребёнка.
Источники
[1] American Society for Reproductive Medicine. Male age and fertility. Fertility and Sterility, 2020.
[2] Ramasamy R., et al. Age-related decline in male fertility: clinical implications. Urology, 2015.
[3] Sharma R., et al. Effects of increased paternal age on sperm quality, reproductive outcome and associated epigenetic risks to offspring. Reprod Biol Endocrinol, 2015.
[4] Wyrobek A., et al. Advancing age has adverse effects on sperm DNA integrity. Human Reproduction, 2006.
[5] Harman S., et al. The relationship of testosterone levels to aging in men. J Clin Endocrinol Metab, 2001.
[6] Kong A., et al. Rate of de novo mutations and the importance of father’s age to disease risk. Nature, 2012.
[7] Reichenberg A., et al. Advancing paternal age and autism. Arch Gen Psychiatry, 2006.
[8] D’Onofrio B., et al. Paternal age at childbearing and offspring psychiatric and academic morbidity. JAMA Psychiatry, 2014.
[9] Eskenazi B., et al. The impact of paternal age on fertility and pregnancy outcomes. Fertility and Sterility, 2003.
[10] Kleinhaus K., et al. Advanced paternal age and risk of spontaneous abortion. Obstetrics & Gynecology, 2006.
[11] Li KP, Yang XS, Wu T. The Effect of Antioxidants on Sperm Quality Parameters and Pregnancy Rates for Idiopathic Male Infertility: A Network Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Front Endocrinol (Lausanne). 2022 Feb 21;13:810242. doi: 10.3389/fendo.2022.810242. PMID: 35265037; PMCID: PMC8898892.
