На дворе сентябрь – и вместе с осенью ко многим из нас пришла постоянная усталость и сонливость. Они становятся постоянными спутниками и буквально мешают жить и работать. Для тех, кто «клюет» носом на работе, чувствует себя разбитым и обессиленным даже после продолжительного сна, этот разбор «Автографа» – для вас.
Текст: Оксана Макрушина, фото: freepik
Что считать сонливостью?
По статистике, приведенной в статье «Распространенность избыточной дневной сонливости в Российской Федерации», в России регулярная сонливость встречается у 40% населения. Данные об этом опубликованы в издании «Нервно-мышечные болезни».
Понятие нормальной продолжительности сна является сугубо индивидуальным, поскольку каждый человек имеет свой собственный жизненный ритм, который обусловлен множеством факторов, в частности родом деятельности, способом жизни, генетическими особенностями, наличием сопутствующих патологий. И все же встречается сонливость, выходящая за границы нормы.
Сонливостью, или гиперсомнией, называют состояние, при котором человек очень долго спит ночью или хочет спать в течение дня, несмотря на нормальную ночную продолжительность сна. Гиперсомния – это патологическое состояние, которое проявляется увеличенной продолжительностью сна на 20-25% в сравнении с индивидуальной суточной продолжительностью сна.
Гиперсомния – это не простое желание «поспать лишний часок», а патологическое увеличение продолжительности сна. И признаки этого состояния не заметить у себя крайне сложно.
Симптомы чрезмерной сонливости
При дневной сонливости у пациентов появляются жалобы на приступы внезапного засыпания, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, снижение работоспособности или успеваемости, вялость, упадок сил, нарушения ночного сна, головную боль. Люди, которые испытывают сонливость, становятся раздражительными, безынициативными, у них проявляется склонность к ошибкам. Повышенная дневная сонливость может сопровождаться отеками под глазами, покраснениями склер.
Также насторожить должен ночной сон, который длится дольше нормы (более 9-10 часов) без ощущения бодрости после пробуждения, утомляемость и нехватка сил, которые не проходят после полноценного отдыха. Об этом говорят специалисты клиники доказательной медицины Atribeaute.
Типичные признаки чрезмерной сонливости – снижение уровня бодрствования и внимания, уменьшение психофизической активности и работоспособности, повышенная утомляемость. «У дневной сонливости есть и «малые признаки»: моргание, слипание век, периодические непроизвольные наклоны головы», – перечисляют авторы статьи «Дневная сонливость в практике невролога и сомнолога», опубликованной в издании «Неврология сегодня».
Если подобные симптомы повторяются изо дня в день, пора задуматься о причинах.
Причины чрезмерной сонливости
Чередования сна и бодрствования в человеческом организме – это механизм, который четко регулируется отлаженными природой процессами. Они происходят в коре и подкорке мозга, нейронной комплексной системе, и основаны на сложных взаимодействиях активизирующих и тормозящих процессов. Если в работающей как часы системе координации циклов происходит сбой (даже на одном участке), то он ведет к нарушению.
Для начала перечислим причины чрезмерной сонливости, которые можно более-менее легко устранить.
Недосып. Постоянную сонливость могут вызывать разные заболевания, однако, по данным американских исследователей, самая частая ее причина – обычный недосып. Об этом пишут авторы «РБК»: «Здоровым людям нужно спать 7–9 часов каждую ночь, иначе будет очень сложно оставаться бодрыми и энергичными весь день. Часто недосыпание и дневная сонливость возникают, когда человек не может выделить достаточно времени для сна: ложится слишком поздно или встает слишком рано». Причем, помимо продолжительности сна, важно его качество. Нередко от недосыпа страдают люди, которые спят достаточное количество времени, однако хорошо выспаться им мешают шум, свет, неподходящая температура воздуха в помещении или неудобная кровать.
«Сон помогает нам физически восстанавливаться и поддерживать психологический баланс. Недосыпание приводит к ухудшению памяти и концентрации, перепадам настроения, снижению иммунитета», – об этом в своей статье пишут ученые Астраханской государственной медицинской академии Минздравсоцразвития России.
Переутомление и стресс. «Виновниками» сонливости может быть сильное переутомление, стресс на работе и дома, эмоциональное потрясение, нервозность. «Ее развитие может быть связано с переездом на новое место жительства, сменой образа жизни, отпуском в резко отличающейся от обыденности обстановке, рождением ребенка», – приводят примеры специалисты Московского городского психоэндокринологического центра.
Сидячий образ жизни. Исследования показывают, что люди, ведущие малоподвижный образ жизни, страдают от проблем со сном и сонливости чаще, чем те, кто получает умеренные физические нагрузки, пишут авторы «РБК». Авторы проекта «Московское здоровье» перечисляют «побочный эффект» от малоподвижного образа жизни: «Постоянная усталость, бессонница ночью и сонливость днем, повышенная раздражительность, пониженная концентрация внимания».
Недостаток витаминов. Постоянная усталость и сонливость могут быть проявлениями авитаминоза. Быстрая утомляемость и постоянная сонливость, без объективных причин, могут сигнализировать о том, что в вашем организме недостает витаминов и микроэлементов. Определить, какого витамина не хватает в организме, сможет только врач, на основе проведенных лабораторных и клинических исследований, но чаще всего эти симптомы возникают из-за нехватки: железа; витаминов B1, B2, B3, B5, B6, B9, B8, B12; витамина D; витамина C. Так, например, недостаток железа снижает уровень гемоглобина, что приводит к кислородному голоданию тканей и сонливости.
Симптомом каких заболеваний может быть дневная сонливость?
Также не стоит игнорировать и более серьезные проблемы со здоровьем. Гиперсомния может быть признаком патологических нарушений в организме. Чтобы исключить опасные заболевания и найти подходящее лечение, необходима диагностика: анализы, полисомнография (исследование сна), консультация специалистов – невролога, эндокринолога, сомнолога.
Нарушения дыхания во сне. Синдром обструктивного апноэ сна характеризуется храпом и кратковременными остановками дыхания, которые человек может не замечать. Такие паузы нарушают структуру сна, вызывая его фрагментацию и недостаточное восстановление. Об этом пишут специалисты СМ-Клиники. Симптомы могут включать повышенную дневную сонливость, беспокойство, храп, постоянные пробуждения и утренние головные боли. Диагноз ставится на основании истории сна и диагностического тестирования.
Эндокринные нарушения. При гипотиреозе нехватка гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм, что приводит к хронической усталости и гиперсомнии. Колебания уровня сахара в крови при сахарном диабете также могут провоцировать сонливость.
Психические расстройства и неврологические заболевания. Частая причина психическая причина гиперсомнии – депрессия: упадок сил, постоянная усталость и желание спать связаны с изменением работы мозга. Также сонливость могут вызывать тревожные расстройства: постоянный стресс и тревога нарушают структуру сна, из-за чего человек чувствует себя уставшим после долгого сна. Среди неврологических причин чрезмерной сонливости специалисты кафедры нервных болезней лечебного факультета Первого МГМУ им. И.М.Сеченова в своем обзоре называют, к примеру, болезнь Паркинсона. Авторы перечисляют сопровождающие болезнь симптомы: низкое качество ночного сна, повышенная дневная сонливость, выраженная утомляемость.
Инфекционные заболевания. Грипп и другие вирусные инфекции могут временно вызывать повышенную сонливость. Энцефалит, воспаление мозга, вызванное вирусами, также часто сопровождается гиперсомнией.
Другие причины. Среди иных серьезных причин специалисты выделяют синдром хронической усталости – это состояние характеризуется постоянной усталостью, которая не проходит даже после длительного отдыха. Добавим также, что, если сонливость началась внезапно, и ей сопутствовало падение или удар головы, важно незамедлительно провериться на наличие черепно-мозговой травмы.
Разновидности дневной сонливости
Эксперты клиники доказательной медицины для детей и взрослых Atribeaute в своем обзоре перечисляют разновидности дневной сонливости, или гиперсомнии.
· Первичная гиперсомния, также известная как идиопатическая гиперсомния, – это состояние, характеризующееся чрезмерной дневной сонливостью и увеличенной продолжительностью сна, которое не вызвано другими заболеваниями, нарушениями сна или приемом лекарств. «Так, например, идиопатическая гиперсомния появляется без явных причин, человек может спать 10–12 часов ночью и все равно чувствовать себя уставшим днем»,– пишут авторы.
· Вторичная гиперсомния – при этом состоянии повышенная сонливость развивается как симптом других заболеваний или состояний. Может возникнуть при синдроме обструктивного апноэ, эндокринных нарушениях, психических расстройствах и других болезнях. Поэтому при гиперсомнии крайне важно посетить врача, чтобы исключить серьезные патологии.
· Поведенческая гиперсомния. Этот тип связан с образом жизни и отсутствием правильной гигиены сна. Встречается при нерегулярном режиме, постоянном недосыпе и злоупотреблении кофе и алкоголем.
· Лекарственная гиперсомния. Некоторые лекарства могут вызывать избыточную сонливость как побочный эффект. Это касается успокоительных, антигистаминных средств, антидепрессантов.
· Гиперсомния при острых состояниях. Сонливость может временно возникать при инфекциях, стрессах или переутомлении. Это защитная реакция организма, направленная на восстановление.
Что делать, если постоянно хочется спать?
Если вы подозреваете у себя гиперсомнию, начните с анализа своего сна и образа жизни.
Дневник сна: записывайте, когда вы ложитесь, как спите, есть ли храп или подергивания ног. Эти данные позже помогут врачу.
Гигиена сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные; избегайте кофе, алкоголя и тяжелой еды перед сном; занимайтесь физической активностью, но не поздно вечером; не работайте за компьютером перед сном.
Контролируйте стресс: практикуйте дыхательные упражнения, чаще гуляйте на свежем воздухе.
Помните, что ваше самочувствие напрямую зависит от качества сна. Даже небольшие изменения в распорядке дня сделают вас энергичнее и повысят работоспособность. А если это не даст эффекта, не откладывайте визит к врачу.
Обратитесь к врачу-неврологу. Врач назначит диагностику, чтобы найти причину. Обследование у специалиста начинается с консультации, на которой врач узнает, как часто пациента беспокоит симптом, есть ли факторы, которые обычно предшествуют его появлению. Также важно выяснить, сколько часов в сутки спит человек, как он чувствует себя в первые часы после пробуждения, часто ли он просыпается по ночам. Это позволяет понять, служит ли причиной сонливости низкое качество дневного сна при нормальной потребности в количестве часов отдыха, либо потребность во сне превышает норму.
После осмотра и сбора анамнеза назначается обследование: лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, МРТ головного мозга, компьютерная сомнография. Дополнительно могут назначаться консультации врачей узкой специализации. В тяжелых случаях пациентам с дневной сонливостью может потребоваться помощь сомнолога. Это узкий специалист, который детально занимается «сонными» проблемами.
