Железодефицит — это не всегда “низкий ферритин” в анализах. Иногда он умело скрывается за эритроцитами, трансферрином, сывороточным железом… И пока врач не посмотрит на всё в комплексе, усталость и выпадение волос будут списывать на стресс или авитаминоз.
Железо: микроэлемент, без которого организм буквально «гаснет»
Железо — не просто «витаминчик для энергии», а ключевой микроэлемент, от которого зависит работа всего организма. Оно входит в состав гемоглобина — белка, который переносит кислород к каждой клетке. Без достаточного уровня железа ткани начинают «задыхаться», и именно отсюда берутся слабость, головокружения и хроническая усталость.
Но роль железа этим не ограничивается.
- Оно участвует в работе ферментов, регулирующих обменные процессы и выработку гормонов щитовидной железы.
- Поддерживает иммунитет: без него лейкоциты хуже распознают и уничтожают инфекции.
- Влияет на когнитивные функции — концентрацию, память и даже настроение.
По данным [World Health Organization, 2020], железодефицит остаётся самым распространённым нарушением питания в мире: от него страдают более 30% населения планеты. Российские исследования подтверждают: скрытый дефицит железа встречается даже при «нормальном» гемоглобине
Иногда дефицит железа прячется так умело, что его не видно по «идеальным» строчкам лабораторных анализов. Гемоглобин может быть в норме, ферритин — на границе референсов, а усталость и выпадение волос уже говорят громче любых цифр.
Именно поэтому, я оцениваю анализы комплексно: смотрю не только на запасы железа, но и на состояние клеток крови, работу ферментов и гормональный фон. Только так можно заметить скрытый дефицит и вовремя восстановить баланс.
Где хранится железо в организме: не только гемоглобин и ферритин
Железо — это «топливо» для клеток. В организме взрослого человека его около 3–4 граммов, и распределяется оно так:
- Гемоглобин — 70%. Переносит кислород.
- Ферритин и гемосидерин — 15–20%. Запасы в «кладовой» (печень, селезёнка, костный мозг).
- Миоглобин — 10%. Держит кислород в мышцах.
- Ферменты — 1–5%. Управляют обменом веществ.
А ещё железо постоянно «перерабатывается»: старые эритроциты попадают к макрофагам, те сохраняют железо или отправляют его дальше — к трансферрину и в костный мозг, чтобы создать новые клетки крови.
Поэтому, важно смотреть не только на гемоглобин, но и на ферритин и другие показатели анализа. Особенно для выявления скрытого дефицита железа
Ферритин — это белок
Когда железа много, оно сохраняется в ферритине (и частично в гемосидерине). Когда нужно — высвобождается и используется.
Исследования подтверждают, что при уровне ферритина < 30 мкг/л у людей без анемии может быть скрытый дефицит железа.
Ферритин — белок острой фазы. Это означает, что при воспалении, инфекции, хронических заболеваниях он может повышаться независимо от запасов железа. То есть, анализ покажет высокий ферритин, но реальных запасов может не быть.
Врачи превентивной медицины решили, что нижняя граница Ферритана должна быть 50 нг/мл
Низкий уровень почти всегда указывает на дефицит. Но высокий ферритин не всегда означает «избыток»: при воспалении или хронических болезнях он может быть высоким, хотя железа в клетках уже не хватает.
Какие анализы помогут выявить дефицит железа?
- Ферритин
🔹 оптимально 50 мкг/л - Сывороточное железо
🔹 оптимально 16,5–30 мкмоль/л - Трансферрин
🔹 оптимально 2,5–3 г/л - Насыщение трансферрина (TSAT)
🔹 оптимально 30–40% - Общий анализ крови
🔹 MCV оптимально 88–95 фл
🔹 MCH оптимально — 27–32 пг - Гемоглобин (имеется поправка на возраст!)
🔹 оптимально 122-135 г/л женщины и 137-150 г/л мужчины
🔹 идеально 130-140 г/л женщины и 140-150 г/л мужчины
- Растворимый рецептор трансферрина (sTfR)
🔹 Норма зависит от лаборатории
🔹 Важен как уточняющий маркёр, особенно при воспалении
Скрытый дефицит железа: когда анализы «нормальные», а сил всё равно нет
- Организм ещё держит уровень гемоглобина, чтобы транспортировать кислород.
- Но запасы железа уже на исходе — и клетки начинают страдать.
- На этом этапе часто появляются первые симптомы, которые легко списать на стресс или авитаминоз.
Заподозрить дефицит железа можно не только по прямым показателям, но и по множеству косвенных анализов. Сигналы могут давать:
- белки крови (например, снижение общего белка или альбумина),
- глюкоза и гликированный гемоглобин — при их сдвигах стоит учитывать и роль железа,
- гормоны щитовидной железы — ведь железо необходимо для их нормального синтеза,
- а также изменения в ферментах и показателях обмена.
Иными словами, организм часто подаёт «подсказки», даже если гемоглобин ещё в норме. Поэтому при подозрении на дефицит железа важно смотреть анализы в комплексе, а не ограничиваться одним ферритином.
С вами была, Прасолова Инна
Приглашаю вас на консультацию — вместе найдём скрытые дефициты и подберём индивидуальную программу восстановления.
