Мышечная слабость и быстрая утомляемость, часто списываемые на переутомление, могут быть симптомами серьезных неврологических заболеваний. Об этом 31 августа «Известиям» рассказала врач-невролог АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) Галина Чудинская.
По словам эксперта, эти состояния требуют особого внимания, так как могут указывать на миастению, воспалительные миопатии или полинейропатии. Ключевыми «красными флагами», свидетельствующими о необходимости срочной консультации специалиста, являются прогрессирующая слабость, утомляемость, усиливающаяся к вечеру, асимметричные проявления, а также нарушения движений глаз, глотания или голоса.
Чудинская уточнила, что миастения является хроническим аутоиммунным заболеванием, при котором антитела атакуют рецепторы нервно-мышечных соединений. Это проявляется в опущении века, двоении в глазах, затруднении глотания и слабости в проксимальных мышцах, усиливающейся к вечеру.
«Диагностика включает клиническую пробу с прозерином, электронейромиографию, выявление специфических антител и КТ средостения для исключения опухоли вилочковой железы. Раннее начало лечения позволяет добиться ремиссии и значительно улучшить качество жизни», — отметила врач.
Отдельную группу заболеваний, по словам невролога, составляют воспалительные миопатии, включающие полимиозит, дерматомиозит, включительную миопатию и некротизирующую аутоиммунную миопатию. Они характеризуются воспалением скелетных мышц, проксимальной слабостью и повышением уровня креатинфосфокиназы в крови. Дерматомиозит, в частности, сопровождается характерными кожными проявлениями и ассоциирован с повышенным риском онкологических заболеваний. Диагностика требует комплексного подхода с проведением ЭНМГ, МРТ мышц, биопсии и анализа на специфические антитела.
Еще одной частой причиной слабости являются полинейропатии — диффузные поражения периферических нервов, наиболее часто вызванные сахарным диабетом, дефицитом витаминов группы B или аутоиммунными процессами. Они проявляются прогрессирующей слабостью, начинающейся в дистальных отделах конечностей, атрофией мышц и снижением рефлексов.
Диагностика включает электронейромиографию и комплекс лабораторных исследований. Специалист подчеркнула, что раннее обращение к неврологу и полноценное обследование позволяют своевременно поставить диагноз и начать адекватную терапию, направленную на сохранение трудоспособности и улучшение прогноза пациента.
Невролог Виталий Акимов рассказал 27 мая «Известиям», какие группы людей наиболее подвержены рассеянному склерозу. По словам врача, в группе риска — женщины молодого возраста от 12 до 40 лет, с пиком дебюта заболевания в 17–19 лет, с наличием близких родственников с рассеянным склерозом, живущие в северных широтах, перенесшие вирусные инфекции.
