Буквально 10 лет назад мы, онкологи, даже не задумывались о том, что ожирение может считаться фактором риска риска, а сегодня оно стоит уже на втором месте после курения среди причин, приводящих к развитию злокачественных заболеваний.
Одним из показателей ожирения является индекс массы тела (ИМТ), соотношение роста человека к весу - это одно из самых популярных измерений. ИМТ 25 или более считается избыточным весом, а 30 или выше - ожирением.
Ожирение может привести к инсулинорезистентности, гипергликемии, дислипидемии и гипертонии, что может привести к более серьезным проблемам со здоровьем, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, неалкогольные жировые заболевания печени, остеоартрит и многое другое. Более того, избыточный вес негативно влияет на все физиологические процессы: печень с трудом нейтрализует токсины, если в ней есть отложения жира, сердцу сложно перекачивать кровь, человеку проблематично заниматься физкультурой, появляется одышка.
Ожирение стало важным фактором, способствующим развитию определенных типов рака, таких как рак молочной железы и рак эндометрия. Эти опухоли занимают лидирующие позиции среди злокачественных новообразований, и связь между ними и избыточным весом подтверждена множеством исследований.
Рак молочной железы:
- У женщин с ожирением (ИМТ более 35 кг/м2) наблюдается высокий уровень Ki-67, что указывает на активную пролиферацию клеток.
- В исследовании АТАС установлено, что у таких пациенток чаще происходят рецидивы и отдаленное метастазирование по сравнению с женщинами с нормальным весом (ИМТ меньше 23 кг/м2).
- Дозы химиопрепаратов традиционно рассчитывались на основе идеальной массы, что снижает эффективность лечения у пациенток с лишним весом.
Рак эндометрия:
- Согласно метаанализу, с увеличением ИМТ на 5 кг/м2 риск рака эндометрия возрастает более чем на 50%.
- Высокие показатели смертности наблюдаются среди женщин с ИМТ выше 35, что свидетельствует о зависимости между ожирением и выживаемостью.
Влияние на лечение:
- Ожирение снижает эффективность адъювантного лечения и гормонотерапии.
- Пациенты с высоким ИМТ менее привержены к программам онкоскрининга и получают неадекватные дозы препаратов, что усугубляет результаты лечения.
- Исследования показывают, что метформин в сочетании с химиотерапией может повысить выживаемость у пациентов с раком эндометрия.
Необходимы дальнейшие клинические исследования для изучения новых подходов к лечению онкологических заболеваний у пациентов с лишним весом. Важно учитывать особенности терапии для достижения наилучших результатов лечения.
Привести вес в норму порой действительно бывает сложной задачей, но только представьте, как это может помочь вам сохранить здоровье и улучшить результаты лечения. Снижая избыточный вес, вы можете снизить риск развития осложнений, повысить эффективность терапии и улучшить общее самочувствие.
📌 Мои практические рекомендации по питанию и контролю индекса массы тела вы можете найти в сборнике: "ВСЁ О ПИТАНИИ" по ссылке: https://t.me/doctorlenaonline_bot
Искренне Ваша, Доктор Лена.
