Доктор Лена | жизнерадостный онколог

Периодически я слышу, что пациенты путают золедроновую кислоту с «химиотерапией» или «противоопухолевым лечением». Золедроновая кислота – не химиопрепарат и не разрушает опухоль напрямую. Её задача совершенно другая. Когда у пациента есть метастазы в кости, проводится основное противоопухолевое лечение – химиотерапия, гормональная или таргетная терапия.  Под действием лечения опухоль уменьшается, кость освобождается, и внутри образуется пустота. Вот тут и вступает в работу золедроновая кислота....

Меня часто обвиняют в высокомерии по отношению к коллегам. Внутренне я всегда протестую: нет, ничего подобного, я с уважением и трепетом отношусь к коллегам! Но тут же осекаюсь: и правда, я очень избирательна, потому что жизнь научила меня судить не по званиям, регалиям, позициям и должностям, а по делам, знаниям и отношению к профессии, к пациентам. Но я задумалась: на самом ли деле я – высокомерна? Отнюдь. Я категорически лояльна к врачам. Я понимаю, сколько надо учиться, как тяжело работать, на какие жертвы они идут и как трудно им достичь желаемого уровня, статуса порой...

10 лет назад мы, онко­логи, даже не задумывались о том, что ожирение может считаться фактором риска, а сегодня оно стоит уже на втором месте после курения среди при­чин, приводящих к развитию злокачественных заболеваний.  Ожирение стало важным фактором, способствующим развитию определенных типов рака, таких как рак молочной железы и рак эндометрия. Эти опухоли занимают лидирующие позиции среди злокачественных новообразований, и связь между ними и избыточным весом подтверждена множеством исследований...

Рак – это не сиюминутное событие, а процесс – последовательная трансформация клеток: от локального нарушения – до возможного распространения по организму. Разберёмся, как именно клетки изменяются на каждой стадии: Атипичные (предраковые) клетки появляются и начинают менять свою структуру, но они всё ещё находятся в том слое ткани, где возникли. Например: дисплазия шейки матки, дуктальная карцинома in situ в груди – распространения нет, опухоль локализована строго в одном месте, не инвазивна.  Прогноз: очень высокий шанс излечения при своевременной диагностике и лечении...

Ох, сколько же мифов вокруг онкологии. Я стараюсь развеивать их — на приёмах, в беседах, в блоге, на конференциях… Сегодня разберемся с ещё несколькими. На деле — наоборот. Голодание ослабляет организм, снижает иммунитет, приводит к истощению. А значит, делает лечение менее эффективным. Опухолевые клетки действительно используют глюкозу, но точно так же её используют и здоровые клетки. Полное исключение углеводов может нанести больше вреда, и уж точно исключение глюкозы из пищи не поможет вылечиться от рака...

Вот такой интересный вопрос прилетел мне в директ. Ответ – нет! Размер груди сам по себе не влияет на вероятность развития онкологии. Это распространённый миф, который не подтверждается медицинскими исследованиями.   Размер груди – это индивидуальная особенность конкретной женщины, он зависит от наследственности и гормонального фона. Нужно обратить внимание на семейную историю: какая грудь у вашей мамы, у бабушки? Такие моменты, они наследуются, но бывают девушки, которые пошли в папу, это может отразиться и на вашей фигуре, и на размере груди...

Когда пациенты спрашивают меня про БАДы или методы лечения, у которых нет доказанной эффективности, я часто ловлю себя на противоречии: С одной стороны – я вижу, что некоторые добавки работают. С другой – доказательных исследований действительно нет. Иногда компании просто не доводят продукт до статуса лекарственного средства. А может, и не нужно. Препарат прекрасно себя чувствует в линейке биологически активных добавок. Ну, взять тот же Wobenzym, который очень условно можно назвать лекарственным препаратом...

У каждой женщины должен быть свой гинеколог. У нас всегда есть свой косметолог, парикмахер или даже сапожник, но часто нет своего гинеколога.  ✅ Женщинам необходимо раз в год посещать гинеколога и сдавать анализ на онкоцитологию. У мужчин также должен быть свой уролог, но у многих его нет. Извините, но это такая важная «штука»… Мужчины ею очень гордятся или наоборот очень беспокоятся, а это нужно делать правильно. ✅ Мужчинам после 50 лет раз в год необходимо посещать уролога и сдавать ПСА, чтобы контролировать состояние здоровья и предотвратить такое заболевание, как рак простаты...

Мне понадобилось время это принять и понять, что то, что я считала своей странностью и качеством характера, моя сердечность и эмпатичность, не является уникальной и этому можно и нужно учить. Но как? Примером. Это заразительно. Это не стыдно: переживать, брать близко к сердцу! Нас как учили: «Дистанцируйтесь! Не принимайте близки к сердцу! Не умирайте с каждым пациентом! Вас так не хватит на всех! Вы одни - их много! Им всегда будет что-то не так и нужно от вас!»  А вот и нет! Именно наоборот! Мне повезло, просто не могла иначе, в силу характера...

Пунктиром кипарисов и зонтиками сосен обозначив Тоскану, врезаюсь в испещренную лодками и парусниками Пескару. Здесь мне надо пересесть на другой поезд. К счастью, он на 20 минут опаздывает. И у меня целых 55 минут в Пескаре, чтобы написать Вам письмо.  Вокзал – ничего особенного. Но воздух особенный здесь: уже пахнет морем. И это прекрасно после месяца в Милане и стрессовых дней в Риме. Погода идеальная: не жарко и не холодно, хотя в моей душе словно маленький кубик льда… Поезд пришел и все, кто...

Она всегда была строга со мной. Порой излишне, но сейчас мне кажется, что недостаточно. Моя яркая авантюрная натура постоянно натыкалась на правила, режим и принципиальность мамы, а её гиперответственность и исключительное чувство справедливости хлестали меня по щекам, то и дело неистово ставя на место. Существовать мне всегда предлагалось в рамках правил маминого видения мира. Честность до самопожертвования, в ущерб себе, была главенствующим её жизненным кредо. Помню, что все подарки, что привозил папа из-за границы, мама раздаривала с фанатичным усердием...

Жил-был Мальчик. Он часто болел и невольно доставлял слишком много хлопот родителям, рос как фикус на тенистом подоконнике, одинокий и вопреки. Зато его очень любила Бабушка. Она была его другом и вообще самым близким человеком. Любовь, которую она дарила внуку, была тёплой и ароматной, как хлеб из печи, как шелковица у дома, сладкая, оставившая след на гладкой серой плитке перед домом и на всём их сельское бытие. Бабушка была очень добрая и мудрая. Её любили все без исключения: сын, внуки, соседи, вот только невестка её была очень сложным созданием, капризным и своенравным...