Гепатит В – одно из самых коварных вирусных заболеваний печени. Его опасность в том, что он может годами протекать бессимптомно, постепенно разрушая печень и приводя к циррозу или раку. Однако современная медицина позволяет контролировать вирус и даже добиться стойкой ремиссии. Ключевым методом диагностики и мониторинга активности гепатита В является ПЦР-анализ (полимеразная цепная реакция).
Почему ПЦР – золотой стандарт диагностики гепатита В?
ПЦР – это самый точный метод определения активности вируса, который позволяет:
✅ Обнаружить ДНК вируса даже при минимальной концентрации.
✅ Определить вирусную нагрузку (количество копий ДНК в крови).
✅ Оценить эффективность лечения (снижается ли количество вируса?).
✅ Выявить мутации вируса, устойчивые к терапии.
Когда назначают ПЦР на гепатит В?
- Первичная диагностика (подтверждение хронической формы).
- Контроль лечения (оценка ответа на терапию).
- Перед отменой препаратов (чтобы избежать рецидива).
- При беременности (профилактика передачи ребенку).
- При подозрении на скрытое (оккультное) течение.
Как лечат гепатит В? Современные подходы
Лечение зависит от активности вируса, состояния печени и сопутствующих заболеваний.
1. Противовирусная терапия
- Аналоги нуклеоз(т)идов (Энтекавир, Тенофовир) – подавляют размножение вируса, принимаются длительно (годами).
- Интерфероны (Пегилированный интерферон-α) – стимулируют иммунитет, курс 6–12 месяцев.
Цель терапии:
➜ Снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (<10–20 МЕ/мл).
➜ Нормализация печеночных проб (АЛТ, АСТ).
➜ Предотвращение цирроза и рака печени.
2. Контроль и наблюдение
- ПЦР каждые 3–6 месяцев (при лечении).
- УЗИ и эластометрия печени (Фиброскан) – оценка степени фиброза.
- Анализы на онкомаркеры (АФП) – раннее выявление рака печени.
Особые ситуации: беременность и гепатит В
Если у беременной женщины обнаружен гепатит В, риск передачи ребенку – до 90% без профилактики. Но современные методы позволяют снизить этот риск до 1–2%:
✔ ПЦР-диагностика во время беременности (определение вирусной нагрузки).
✔ Противовирусная терапия в 3-м триместре (если нагрузка >200 000 МЕ/мл).
✔ Вакцинация ребенка в первые 12 часов жизни + введение иммуноглобулина.
✔ Безопасное грудное вскармливание (если нет трещин на сосках).
Гепатит В – не приговор. С ПЦР-диагностикой и современной терапией можно контролировать вирус, сохранить здоровье печени и жить полноценной жизнью. Главное – не откладывать обследование и следовать рекомендациям врача.
Статью для вас подготовила Сальникова Наталья Алексеевна - врач-инфекционист высшей категории клиники Бэбибум, 31 год опыта работы. Специализация: вирусные гепатиты А, В, С, паразитарные инфекции, профилактика вертикальной передачи инфекций (от матери к ребенку).
Записаться на приём к специалисту вы можете через наш сайт или колл-центр по телефону: 8 (4922) 77-94-00, а также в мессенджере 8 (920) 916-90-00 (Telegram/Viber/WhatsApp)
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
