Как врач акушер-гинеколог с многолетним опытом работы, я регулярно сталкиваюсь с вопросами пациентов относительно безопасности проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ) у женщин, использующих внутриматочные спирали (ВМС). В особенности, это касается медных спиралей и систем с левоноргестрелом, таких как «Мирена». В связи с ростом популярности МРТ и всё более широким применением высокомощных аппаратов (3 Тесла), важно иметь чёткие научные данные о возможных рисках.
Вопрос безопасности
Чаще всего беспокойство вызывает возможность смещения спирали под воздействием магнитного поля или её нагревание. В данном контексте я считаю необходимым проанализировать современные исследования, чтобы помочь пациентам понять, как проведение МРТ влияет на ВМС и есть ли риски для их здоровья.
Исследования и данные
1. Ранние исследования.
До 2006 года исследовательская база касалась спиралей, содержащих металл, и не распространялась на аппараты с магнитным полем силой 3 Тесла. Тогдашние исследования на устройствах мощностью до 1,5 Тесла не выявили значительных противопоказаний для женщин с ВМС.
2. Лабораторные эксперименты.
Позднее были проведены исследования с использованием моделей для имитации воздействия 3-Тесла аппаратов на медьсодержащие ВМС. Эти исследования показали, что нагревание спиралей было минимальным — всего до 1°C, и никаких значительных смещений не наблюдалось.
3. Клинические исследования.
Ряд клинических испытаний подтвердил безопасность применения МРТ для женщин с медными спиралями. Например, исследования, где пациентки проходили МРТ, не выявили случаев перемещения спирали. В редких случаях наблюдалось незначительное повышение температуры спирали (до 4°C), но это не представляло клинически значимого риска.
4. Особые случаи.
Одним из исключений может быть использование специфических внутриматочных систем, таких как китайские кольца, которые вводились в 1980-х и 1990-х годах. Такие системы требуют осторожного подхода при проведении МРТ, однако данные о рисках по-прежнему ограничены.
Моя практика и выводы
На основе имеющихся данных и опыта работы в клинических условиях, могу с уверенностью сказать, что проведение МРТ у женщин с ВМС, будь то медьсодержащие или гормональные системы, является безопасным. Современные исследования и клинические данные подтверждают, что проведение МРТ не вызывает перемещения ВМС и не приводит к её нагреванию до опасных температур.
Кроме того, для большинства пациенток нет необходимости в дополнительном контроле или коррекции положения ВМС после проведения МРТ. Я рекомендую не волноваться по поводу безопасности этих процедур.
Однако для редких случаев применения специфических типов спиралей, таких как китайские кольца, я бы рекомендовал индивидуальный подход и дополнительное обсуждение с врачом. В остальных же случаях ВМС, как метод контрацепции, продолжает свою работу без необходимости дополнительных вмешательств или коррекций.
Заключение
Безопасность и эффективность ВМС в контексте проведения МРТ подтверждены данными исследований. Женщины могут быть уверены в безопасности использования ВМС при необходимости прохождения МРТ, а дополнительные меры предосторожности, как правило, не требуются.
