Здравствуйте всем , кто читает мои статьи🤝
С праздником, коллеги!
В реанимацию я пришла работать добровольно, хотелось испробовать экстрима(шучу), просто в отделе кадров предложили, да и моя однокурсница там работала уже, и несмотря на тройки в учебе, вполне там справлялась.
–А почему же сразу в реанимацию? Есть же и попроще отделения? –спросила меня знакомая , зам глав врача.
–Да не ищу я легких путей, –пошутила я тогда.
Работа не хуже и не лучше , чем везде в медицине, но ,как всегда , все упиралось в кадры. На реанимационном посту должны были работать , как минимум, трое постовых медсестер, им же вменяли обязанности и младших и процедурных.Но по факту , я была одна.
В восемь утра начиналась смена. Нужно ее было принять у уходящей медсестры или медбрата. Хорошо , если это были студентки медвузов. Они подробно рассказывали про пациентов, обращая внимание на детали , которые могли возникнуть в ходе работы с тем или иным пациентом. Это , кстати , была очень ценная информация. Даже находясь в коме , пациенты все вели себя по-разному.
Нужно еще было успеть всем открыть назогастральные зонды, если ночные не успели это сделать или забыли, в девять утра были назначены первые кормления специальным питанием пациентов, и , сброшенная в гастроприемник пища должна была быть зафиксирована
Пол девятого приходил реаниматолог и делал назначения пациентам, а вернее, переписывал назначения с предыдущего дня. Мог и дополнить что-то, получив новый результат после обследования или анализов.
С восьми до девяти утра просто работаешь возле процедурного стола , набирая в шприцы одно за другим лекарства и заряжая капельницы.
У каждого пациента имелся свой подписанный лоток для их назначений.
С девяти утра начиналась карусель!
Приходили травматологи к своим пациентам , хирурги к своим, нейрохирурги–к своим.
Писали новые назначения, нужно было не пропустить!
И рентген могли назначить внепланово и ФГДС. Эти все обследования делались "на месте". Нужно было позвонить только в отделения , написать направление и ждать.
–Третью койку "разбирайте"! На операцию повезём! –командует врач
Разобрать –это значило отключить от всех датчиков, врач цеплял датчики к переносному ИВЛ или цеплял Амбушку, все инфузоматы поставить на постель к пациенту,стационарный же ивл нужно было привести в первозданный вид, как для нового пациента.
К десяти дай бог , пациенты были накормлены, параллельно еще и выполнены назначения инъекций, зонды закрыты.
Еще и ЖВП нужно было писать каждый час. АД, ЧСС, сатурация,температура.
Еще бывало , что врачи брали АБЛь, контролируя газы в организме пациентов, а насыщение газами требовало постоянного контроля.
Вот бежишь в лабораторию с пробиркой, они делают анализ, отдают результат , и реаниматолог быстро дописывает назначения.
Быстро собираешь ещё одну систему , помимо уже капающих, подсоединяешь.
И через полчаса еще контрольное КЩС.
Выматывающая беготня.
Всех повернули на бок(профилактика пролежней), вместе с санитарками , бывало , что и врачи помогали.
В 11 нужно было всем открыть назогастральные зонды, перед вторым кормлением. Доложить врачу , кто сбросил еду.
12.00
Оп , у нас у пациента естественный функционал сработал. Зову санитарку , нужно подмыть пациента и перестелить.
–Ну на к.... (зачем) ты его так накормила? –ругается санитарка.
–А я что? Назначения...
–Пусть сам придет и помоет это г....., а то только назначать может!
–Он не может, у него другой функционал!
–Ага, –фыркает санитарка, –я насмотрелась на этот функционал за двадцать лет! Еще когда они братьями работали, забивали на все, а тут выискались, правильные, это ж сколько денег впустую переводится.....
–Ладно, не ворчи, хоть не клизмить!
–Твоя правда , все , переворачивай его!
–А давай сразу его на другой бок повернем, ага так , валики сзади положи!
13.00
Выполнения назначений продолжаются. Расходник тает на глазах, перчатки липкие от глюкозы, надо бы получить расходник у старшей , должны с аптеки уже все поднять.
–Дайте пробирку мне для совмещения "крови", –требует врач.–Кровь закажите.
Ох, сейчас еще и переливать будем , надеюсь без монометрии.
Звоню медсестре процедурного кабинета:
–Натусь, за кровью надо , сейчас пробирки принесу!
–Я на "диализе", там оставь , ну либо сама ставь в центрифугу!
Нет у меня времени самой центрифужить пробирки. Подписала , оставила и рысью на пост.
14.00
–Иди на второй пост, –сообщает мне старшая, –Любу в оперу забрали.
–А тут кто будет?
–Разобьем медсестер с четвертого поста.
–Так может их разбить для второго поста?
–Нет , там "почка "стоит, они с ней не работали.
Да , Блэк, и я не хочу!
"Почка" –это мобильный аппарат гемодиализа, там очень много чего нужно делать , помимо основных назначений.
Пришла , ничего не знаю о пациентах, ориентируюсь только по листу назначений. Так-так, ага-ага, время кормить, зонды открыть нужно.
Изредка заходить врач, меняет на ИВЛ параметры.
Санируем трахео-бронхи сосулькой постоянно.
Еще приходит врач к бабушке Нестеровой. Я не обращаю внимания , что он там делает , но у него шприц с про.... лом.
Слышу, аппарат выдает остановку сердца
–Бегом, дифибруху тащи !–кричит он
Метнулась мухой , нашла, привезла.
–Отошли все!–орет врач
Разряд-другой, ритм запустился.
–Да нафик-нафик, не в мою смену, –бормочет уходящий врач.
Что это было? Некогда вникать.
Возвращается Люба:
–Отменили операцию, пациент поел!
–Ну пошла я тогда на свой пост, бабушка Нестерова фибрильнула , Палыч ритм запустил и сыб.., ушел.
–Да, блин, вот начинается , лежит же нормально, зачем полез?
–Придет– спросишь!
Пациент , значится ,откушал, и операции не состоялось, а я только кофе выпила ,еще так примерно в полвосьмого.
Полагая , что я в шапке-невидимке, пробираюсь мимо своего третьего поста на кухню. Пусть думают , что я еще там работаю на втором посту, есть очень охота!
Поела, сходила приняла ингаляцию, уже время к четырем, скоро на смену придет студентка, можно будет немного выдохнуть!
Вспоминаю, что лексредства я получила, а расходник , в виде шприцов и прочего ,не набрала. Беру сумку и иду на склад.
Набиваю, пошла раскладывать в стол.
А тут и студентка пришла. Докладываю о пациентах, показываю что расходник есть.
Врача Татьяну врач Сергей учит правильно ставить "подключичку". Они вместе уткнулись в аппарат УЗИ , потом Татьяна пунктирует артерию, раз, еще раз, что-то получается , но у пациента падает сатурация, Сергей помогает исправить ситуацию.
–Собирай пациента, –говорит мне Татьяна, –на КТ поедем.
–А я –все , смена закончилась, Катя пришла!
-Ну ты хоть собери его , дальше она.
Ладно , разобрала все , поехал пациент со смешной фамилией Рябошапко на КТ.
А я домой пошла.
Вечером пишу Кате:" Как там Рябошапко? "
"А все , нет его...", прилетает ответ.
Это будни ремахи, сегодня пациент есть, а завтра не спасли.
Берегите себя!
