Новые методы лечения рака молочной железы должны улучшать результаты терапии, именно поэтому новые лекарства стоят в разы дороже давно используемых. Казалось бы так, но в жизни стоимость лечения не связана с результатом, потому что новые лекарства его не улучшают…
Противораковые лекарства обязаны продлять жизнь и улучшать её качество, причём новые препараты во всём должны быть лучше предшественников, иначе их использование лишено смысла. Каждый новый препарат проверяется производителем в клинических исследованиях, и рыночная циркуляция лекарственного средства разрешается лишь при достоверных доказательствах пользы в сравнении с уже используемыми лекарствами. Со временем препарат показывает себя в широкой клинической практике, закрепляя свою репутацию или, наоборот, утрачивая первоначальные перспективы.
Европейские специалисты под руководством учёных Гейдельбергского университета по критерию «цена и клиническая польза» проанализировали 26 препаратов против карциномы молочной железы, с 2000 года одобренных американской FDA для практического применения. Время разработки лекарства в среднем составило 7,8 лет, каждое четвёртое противоопухолевое средство признали инновационным, что примечательно, подавляющее большинство было ориентировано на конкретную цель в раковой клетке. Казалось оправданным, что в прошлом году месяц лечения новым препаратом в среднем обходился чуть дороже 16 тысяч долларов, а стоимость одного года жизни на одном противоопухолевом лекарстве составила 62 419 долларов.
При метастатическом процессе 60% препаратов имели высокий индекс улучшения качества жизни ESMO-MCBS, правда в исследованиях реальное улучшение качества жизни испытали всего лишь 14% пациенток. Непосредственный результат применения новичок улучшил на 61% и разной степени объективный ответ отмечался у каждой третьей пациентки. Дальше – больше, новые препараты не улучшили выживаемость без прогрессирования – в среднем медиана прибавила 4,4 мес. Общая выживаемость при использовании новых лекарств тоже не сильно улучшилась – среднее увеличение медианы на 2,8 мес.
Авторы исследования сочли низкой корреляцию общей и безрецидивной выживаемости при использовании новых лекарств, и стоимость не соответствовала ни ожиданиям, ни результатам. Благо, что в клинической практике новые препараты начинают применять в метастатической стадии, причём со второй линии – после использования более эффективных, и не всегда они попадают в стандарт первичной терапии рака. Цена инновационных препаратов, конечно, беспрецедентна и, как видим, не сильно обоснована результатами, но фармпроизводители не благотворители, а бизнесмены и лекарства для них – просто выгодный товар.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2024/09/27/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!
