Мигрень – не просто сильная головная боль, а серьезное неврологическое заболевание, которым в России страдает каждый пятый [1]. Пациенты, которые столкнулись с мигренью, признают, что это серьезно снижает качество их жизни, а общество часто недооценивает страдания, вызванные этой «невидимой» головной болью.
Из-за того, что головные боли, как правило, не считаются серьезным симптомом, мешающим выполнять привычные дела и работу, такие жалобы могут восприниматься окружающими как преувеличение. Однако при мигренях боль оказывается настолько интенсивной, что при приступе пациенту требуется постельный режим – в этом нуждается каждый второй [2].
Для того, чтобы привлечь внимание общества к проблемам пациентов с мигренью – а хотя бы один приступ раз в жизни испытывал один из трех жителей планеты – ежегодно 12 сентября отмечается международный день борьбы с мигренью [3].
Исследователи до сих пор не знают, почему возникают мигрени, полагая, что проблема может быть связана с повышенной возбудимостью некоторых нейронов головного мозга. Склонность к мигрени может передаваться по наследству, а триггерами приступов могут быть самые разные факторы. Чаще всего это недосып, курение, алкоголь, употребление кофеина. Виноваты могут быть и некоторые продукты питания – сыр, шоколад, копченое мясо, например колбаса [4]. Женщины отмечают, что во время менструаций приступы у них возникают чаще, кроме того, они в принципе более склонны, чем мужчины, испытывать мигренозные боли.
Триггеры могут быть разными, в некоторых случаях приступы вызывают совершенно неожиданные вещи, нетипичные для большинства пациентов. Для того, чтобы идентифицировать факторы, вызывающие мигрень, врачи советуют вести дневник головных болей и фиксировать все, что касается приступа. Делать это можно «по старинке» в блокноте или с помощью специальных приложений.
Выявление триггеров мигрени поможет понять, что именно провоцирует приступ и даст возможность избегать влияния этих факторов. Кроме того, профилактика может включать прием ряда лекарств, порой достаточно неожиданных и, кажется, не связанных с купированием – уменьшением – головной боли [5]. Среди них:
- бета-блокаторы, блокаторы ангиотензиновых рецепторов или ингибиторы АПФ, применяемые в кардиологии;
- антидепрессанты;
- противоэпилептические препараты;
- препараты ботулинического токсина типа А;
- триптаны.
Сравнительно новый подход к профилактике мигрени – препараты на основе молекул, блокирующих кальцитонин ген-родственный пептид (CGRP) [6]. Это один из медиаторов боли, чем больше его продуцируется, тем более сильными оказываются болевые ощущения.
Также используют и немедикаментозные средства профилактики – массаж, акупунктуру, когнитивно-бихевиоральную терапию и неинвазивную нейростимуляцию. Об эффективности назначаемой профилактики судят спустя 2-3 месяца после ее начала, а успешной она считается, если число приступов уменьшается вдвое [7].
Как профилактические препараты, так и лекарства для купирования болей должен назначать специалист – самолечение опасно, пренебрежение лечением тоже может обернуться неприятными последствиями и значительным снижением качества жизни.
Вам будет интересно:
Статья "Мигрень: кто больше в зоне риска – мужчины или женщины?"
Статья "Боль — это не норма. Все о мигрени"
Данная информация не является медицинским заключением или постановкой диагноза. Обратитесь к лечащему врачу.
11266708/Corp/Dig/09.24/0. Материал подготовлен при поддержке ООО «Новартис Фарма» (125315, Москва, Ленинградский проспект, д. 70. Тел: +74959671270, факс: +74959671268; www.novartis.ru).
Список использованных источников – в первом комментарии.