Недавно от нас ушел Марк Виддоусон, преподаватель и автор книг по транзактному анализу, его не стало 24 августа 2024 года. В память о Марке я хотела бы рассказать о его книге "Транзакционный анализ и депрессия". По сути, это практическое руководство по работе с депрессией в логике транзактного анализа.
Автор напоминает, что депрессия – это не просто грусть. Это расстройство затрагивает мозг и тело, влияя на мысли, поведение, иммунную систему и нервную систему. В отличие от грусти, депрессия долго длится – до нескольких лет. Она мешает жить, ощущается как угнетенное состояние, заставляет чувствовать пустоту внутри себя. Меняется вес, нарушается сон и концентрация, возникает неприязнь к себе – вплоть до ненависти, – приходят мысли о смерти.
В книге автор напоминает, как работает ТА и в чем особенности депрессии, на этом я не буду останавливаться. Что мне было особенно интересно, как “транзактники” работают с депрессивными клиентами, в чем суть именно нашего подхода.
Автор книги предлагает 12 терапевтических шагов для преодоления депрессии (я пересказала их своими словами, чтобы было понятнее, без наших терминов):
Шаг 1: Создать безопасное пространство – такой “домик”, как в детстве. Вы можете рассказывать всё, как есть – и делиться даже такими вещами, которые страшно или некомфортно озвучивать. В кабинете специалиста вы можете озвучить то, что давно вас беспокоило, и о чем, возможно, никто другой пока не знает.
Шаг 2: Заменить «переоценку самокритичного Эго» на добрый внутренний диалог. Специалист помогает начать относиться к себе с состраданием и симпатией, с большой любовью и даже умилением. Есть хороший пример – относиться к себе как к самому любимому питомцу. И тогда вместо привычных мыслей о своей никчемности вы вспоминаете слова поддержки и ободрения.
Шаг 3: Помочь рассмотреть и подвергнуть сомнению все Ужасные Убеждения о себе. Вместо этого найдем реалистичные и стопроцентно правдивые Хорошие Факты и Бодрящие идеи.
Шаг 4: Бросить вызов мыслям, которые поддерживают апатию и упадок. Когда у вас плохое настроение, то может казаться, что “весь мир – бардак” – но даже если это частично так, хотите ли вы сделать это своим лозунгом? В разговоре с психологом вы можете сформулировать новые идеи про этот мир – и в конце сессии обнаружится, что он бывает вполне хорошим и приятным местом.
Шаг 5: Исследовать и менять систему поглаживаний. Вы учитесь принимать позитивные слова поддержки от других, а также давать себе похвалу и заботу.
Шаг 6: Избавляться от обесценивания и грандиозности. Вы перестаете гонять по кругу мысли, которые заставляют вас чувствовать себя бесполезным или виноватым во всем. Здесь важный момент – в любом общении участвуют и другие люди, не только вы. А, значит, хорошо бы передать им их часть ответственности за происходящее. А еще стоит принять тот факт, что не все зависит от вас.
Шаг 7: Переосмыслить прошлое. Психолог помогает разобраться с опытом, который до сих пор расстраивает, и найти новые смыслы в произошедшем. Каким-то образом вы справились, выжили (раз читаете этот текст), а значит, стоит выяснить, как вам это удалось, что помогло вам тогда – и помогает сейчас.
Шаг 8: Принять новые решения для дальнейшей жизни. Что для вас действительно важно? Что вам хотелось бы видеть в своей жизни через некоторое время? Что хотели бы изменить? Как хотите относиться к себе, к людям, к этому миру?
Шаг 9: Распутать подавленные чувства. Это нормально, когда мы “отключаем” какие-то эмоции, потому что слишком больно их проживать. Но в безопасном разговоре вы можете понемногу называть то, что чувствовали раньши – и то, что просится наружу и пора назвать это своими словами. Вы учитесь справляться с эмоциями, не бояться их, контролировать их интенсивность, не загоняя их в угол.
Шаг 10: Повышать самооценку. Специалист, как фонариком, подсвечивает ваши сильные стороны, и вы учитесь не отворачиваться от своих хороших качеств характера, видеть те ситуации, где вы точно молодец.
Шаг 11. Вы выполняете несложные и интересные задания – на самообслуживание, физические упражнения, диету и сон, гигиенические контракты. Такую “домашку” вы подбираете вместе с терапевтом, и можете выбрать то, что вам больше всего подходит.
- Выстраивать взаимодействие с жизнью, другими людьми и миром. Для начала вы разбираетесь – а как это у вас устроено сейчас? Что хотелось бы улучшить? Что будет хорошим результатом – например, не раздражаться на домашним, а выдохнуть и сказать спокойно. Не молчать застенчиво в гостях, а найти собеседников и делиться своими историями.
Транзактный анализ (ТА) предлагает посмотреть на внутренний диалог как общение Эго-состояний. Участники здесь такие:
- Критический Родитель – тот голос в голове, который критикует и обесценивает.
- Адаптированный Ребенок – маленькая часть, которая чувствует вину, стыд, отчаяние и никчемность в ответ на Критического Родителя.
- Заботливый Родитель: Внутренний голос, который не может защитить и утешить Ребенка.
При депрессии Критический Родитель высказывается довольно громко, а Заботливый не может защитить, потому что слаб и застенчив. В итоге внутри одна критика, а Ребенок страдает и плачет.
Возьмем автоматическую мысль: "Я неудачник, ничего не делаю правильно. Я никому не нужен." Здесь Критический Родитель атакует Ребенка, а Заботливый Родитель не может защитить
Терапия может помочь клиентам с депрессией изменить негативный внутренний диалог, укрепить Воспитателя и помочь Ребенку почувствовать себя более защищенным и ценным.
Также депрессия связана с предписанием «Не существуй» и с жизненной позицией «Я не в порядке – Ты не в порядке». В депрессии всё, что происходит с человеком, только усиливает его представление о мире. Неудачи или даже нормальные сбои ежедневной жизни могут стать «оправданием» негативного взгляда: «нет смысла надеяться, я всегда разочарован».
Идея TA в том, что человек разработал свой сценарий в детстве, который может закрепиться на всю жизнь. Тем считается, что можно отказаться от негативных убеждений в сценарии на любой стадии в течение своей жизни.
Важно помочь осознать эти модели и развить более здоровые способы общения.
Терапевт ищет возможности, чтобы оспорить убеждения сценария. Если клиент хотя бы начинает сомневаться в своих убеждениях - это уже хороший результат.
Я пишу в канале “Психолог Алсу Самойлова” https://t.me/samoilova_alsou, приходите. Рассказываю про транзактный анализ, делюсь личными историями.
Автор: Самойлова Алсу Идгаровна
Психолог
Получить консультацию автора на сайте психологов b17.ru