Разного рода галлюцинации значительно ухудшают качество человеческой жизни. Голоса в голове являются распространенным спутником серьезных психических нарушений и органических неврологических патологий. Некоторые больные сталкиваются с простыми трудно распознаваемыми звуками, другие не способны избавиться от ясно дифференцированных слов или высказываний преимущественно негативного характера.
Что такое вербальный галлюциноз и как с ним бороться, расскажут наши эксперты.
Провоцирующие факторы
В большинстве случаев симптомы нарушения появляются на фоне острого психоза, который протекает с помрачением сознания. Такое часто происходит при шизофрении, шизотипическом расстройстве, маниакально-депрессивном синдроме. В некоторых ситуациях люди жалуются на слуховые галлюцинации после перенесенной тяжелой психологической травмы.
Также распространенной причиной вербального галлюциноза является химическая зависимость. При алкогольном или наркотическом опьянении существует высокий риск развития делириозного состояния, сопровождающегося нарушением сознания и появлением бредовых идей. К тому же при продолжительном приеме ПАВ нервные клетки погибают и не восстанавливаются, что приводит к необратимым изменениям в деятельности ЦНС.
Обычно галлюцинации возникают при делирии, который развивается при абстинентном синдроме на фоне резкой отмены спиртного или наркотиков. У больного начинается бессонница, повышенная тревожность, паника, он видит несуществующие образы и слышит голоса, вследствие чего возможно причинение непоправимого вреда себе или окружающим.
К тому же медики утверждают, что вербальный галлюциноз иногда сопровождает следующие заболевания:
- инсульт;
- атеросклероз, аневризма, которые приводят к кислородному голоданию головного мозга;
- черепно-мозговые травмы;
- деменция;
- эпилептический синдром;
- нейродегенеративные патологии;
- новообразования в головном мозге.
Ассоциативный обман слуха может возникать и после перенесенных нейрохирургических оперативных вмешательств. Поэтому перед назначением операции доктор оценивает возможные риски и вероятность достижения выраженного положительного результата.
Клиническая картина
Для хронического вербального галлюциноза характерно возникновение голосов в голове. Они бывают в форме монолога, диалога, хора. Некоторые обращены конкретно к пациенту, другие попросту перекликаются между собой.
Медики выделяют несколько вариантов течения расстройства:
- При комментирующем характере больные жалуются на постоянное присутствие голосов, которые оценивают их поступки, внешний вид, манеру разговаривать. Некоторые утверждают, что слышат регулярные упреки в свой адрес, из-за чего у них значительно снижается самооценка. Однако большинство врачей сходится во мнении, что слуховые обманы отражают внутренние мысли человека и его собственное отношение к ситуации.
- При императивном характере галлюцинаций пациенты жалуются на то, что голоса, которые они слышат, постоянно приказывают, что им делать, угрожают наказанием, шантажируют.
Обычно перед эпизодом обострения появляется необъяснимое чувство беспокойства и страха. Затем больной слышит отдельные слова, иногда бранного характера, постепенно расстройство начинает прогрессировать. Галлюциноз часто сопровождается психомоторным возбуждением.
Специалисты в области психиатрии выделяют острое и хроническое течение вербального галлюциноза. Переход в хроническую форму происходит постепенно: у больного снижается уровень внутреннего напряжения, со стороны кажется, что он смирился со своим заболеванием.
Нередко пациенты понимают, что они больны, но не обращаются за медицинской помощью. Они вступают в диалог с несуществующими головами, советуются с ними, спорят, но стараются, чтобы окружающие этого не заметили.
Возможные осложнения
Если не лечить вербальный галлюциноз, последствия могут быть непредсказуемыми. Эпизоды обострения зачастую приводят к полной утрате связи с реальной действительностью. Больные не могут отличить иллюзорные появления от того, что происходит на самом деле.
Нередко слуховые галлюцинации возникают вместе с бредом преследования, ревности и другими маниакальными проявлениями. Иногда пациенты начинают сражаться с несуществующими образами и могут по неосторожности причинить тяжелый ущерб себе или близким.
Если психоз дает о себе знать на фоне алкогольной или наркотической интоксикации, больные способны выпрыгивать из окон, бросаться под машины, что в итоге приводит к плачевным последствиям.
Диагностика и терапия
Чтобы минимизировать вероятность серьезных осложнений, рекомендуется как можно раньше обратиться к специалисту в области психиатрии. Доктор беседует с пациентом и его близкими, наблюдает за его поведением, назначает диагностическое обследование.
Функциональные и инструментальные процедуры необходимы для исключения органических патологий головного мозга. Это могут быть компьютерная или магнитно-резонансная томография, рентгенография, электроэнцефалография. Также врач направляет пациента на сдачу лабораторных анализов для получения наиболее полной клинической картины.
Назначаются исследования крови и мочи, позволяющие определить наличие психоактивных веществ в организме. Если галлюцинации возникают на фоне алкоголизма или наркомании, обязательна консультация нарколога, который подберет оптимальную терапевтическую схему.
Также проводится психологическое тестирование, в процессе которого доктор оценивает выраженность клинических проявлений галлюциноза, определяет, насколько сильно пострадали когнитивные способности человека.
Лечебная тактика и длительность курса терапии напрямую зависят от причины синдрома. Если в ходе диагностики выявляются неврологические нарушения, медики применяют лекарственные средства, помогающие восстановить нормальное мозговое кровоснабжение и метаболические процессы. После лекарственного курса обязательно назначается повторное инструментальное обследование для оценки динамики.
При ментальных расстройствах показано медикаментозное лечение в комплексе с психотерапевтическим воздействием. Психиатры в индивидуальном порядке подбирают транквилизаторы, антидепрессанты, нейролептики, в ходе лечебного процесса они имеют возможность корректировать дозировку медпрепаратов.
Часто после основного курса лечения и купирования галлюциноза пациентам назначают пожизненную поддерживающую медикаментозную терапию. Это необходимо для минимизации угроза рецидива.
Также в качестве профилактики желательно стараться избегать длительного стресса, полноценно отдыхать, правильно питаться, отказаться от употребления психоактивных веществ и спиртных напитков. При появлении признаков развития повторного эпизода галлюциноза нельзя откладывать обращение за медицинской помощью.
Материал актуален? Ставьте лайк, делитесь в комментариях своими историями по теме и подписывайтесь на наш канал.
Перед использованием услуги обязательна консультация специалиста.
